Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml là thuốc gì

Thuốc Bonmax PTH là thuốc chứa hoạt chất Teriparatide 750mcg/3ml, một dạng tổng hợp của hormone cận giáp người (Parathyroid Hormone – PTH). Thuốc được dùng để điều trị loãng xương nặng và giúp kích thích tạo xương mới, tăng mật độ xương, giảm nguy cơ gãy xương.

Cơ chế tác dụng của Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml

Teriparatide hoạt động bằng cách:

Kích thích tế bào tạo xương (osteoblast)

Tăng hình thành xương mới

Tăng mật độ khoáng xương (BMD)

Giúp xương chắc khỏe hơn và giảm nguy cơ gãy xương cột sống, xương hông

Cách dùng

Tiêm dưới da vùng bụng hoặc đùi

Thường dùng 1 lần/ngày

Điều trị tối đa thường không quá 2 năm trong đời theo khuyến cáo hiện nay

Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml được chỉ định cho bệnh nhân nào?

Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml được chỉ định chủ yếu cho những bệnh nhân bị loãng xương có nguy cơ gãy xương cao, đặc biệt khi các thuốc điều trị loãng xương khác không hiệu quả hoặc không dung nạp được.

Các nhóm bệnh nhân thường được chỉ định gồm:

Phụ nữ sau mãn kinh bị loãng xương nặng

Có tiền sử gãy xương do loãng xương

Mật độ xương rất thấp

Nguy cơ gãy xương cột sống hoặc xương hông cao

Không đáp ứng hoặc không dung nạp với bisphosphonate hay các thuốc khác

Nam giới bị loãng xương nguyên phát hoặc do suy sinh dục

Có nguy cơ gãy xương cao

Giảm khối lượng xương rõ rệt

Nam và nữ bị loãng xương do dùng corticosteroid kéo dài

Ví dụ:

Dùng Prednisone ≥5 mg/ngày trong thời gian dài

Điều trị bệnh tự miễn, viêm khớp, hen nặng, ghép tạng…

Có nguy cơ gãy xương cao

Bệnh nhân thất bại với các điều trị loãng xương khác

Bao gồm:

Đã dùng thuốc nhưng vẫn gãy xương

Không dung nạp thuốc chống hủy xương

Loãng xương rất nặng cần thuốc kích thích tạo xương mạnh hơn

Teriparatide thường được xem là thuốc dành cho:

Loãng xương nặng

Nguy cơ gãy xương rất cao

Điều trị “tạo xương” chủ động, khác với nhiều thuốc loãng xương chỉ làm chậm mất xương.

Chống chỉ định của Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml

Chống chỉ định của thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml gồm:

Quá mẫn hoặc dị ứng với Teriparatide hay bất kỳ tá dược nào của thuốc

Tăng calci máu có sẵn

Suy thận nặng

Các bệnh lý xương chuyển hóa ngoài loãng xương nguyên phát, bao gồm:

Cường cận giáp

Bệnh Paget xương

Tăng phosphatase kiềm không rõ nguyên nhân

Có tiền sử xạ trị vào hệ xương

Ung thư xương hoặc có di căn xương

Tiền sử bệnh ác tính tại xương

Người có nguy cơ cao bị osteosarcoma (sarcoma xương)

Trẻ em hoặc người còn sụn tăng trưởng chưa đóng hoàn toàn

Ngoài các chống chỉ định tuyệt đối, thuốc cũng cần đặc biệt thận trọng ở:

Người có sỏi thận hoặc tăng calci niệu

Người bị tụt huyết áp tư thế

Người đang dùng Digoxin do nguy cơ loạn nhịp khi tăng calci máu

Dược động học của Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml

Dược động học của thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml (hoạt chất Teriparatide) gồm các đặc điểm chính sau:

Hấp thu

Teriparatide được hấp thu tốt sau khi tiêm dưới da.

Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 95%.

Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được khoảng 30 phút sau tiêm.

Nồng độ thuốc giảm xuống rất thấp sau khoảng 3 giờ.

Phân bố

Thể tích phân bố khoảng: ≈0.12 L/kg

Thuốc không có xu hướng tích lũy đáng kể trong xương hoặc mô khác.

Chuyển hóa

Teriparatide được chuyển hóa chủ yếu bởi các enzym không đặc hiệu ở gan và mô ngoại vi.

Thuốc bị phân hủy thành các peptide nhỏ và acid amin.

Thải trừ

Thuốc được đào thải chủ yếu qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa.

Độ thanh thải toàn thân khá cao:

Khoảng 62 L/giờ ở nữ

Khoảng 94 L/giờ ở nam

Thời gian bán thải

Sau tiêm dưới da, thời gian bán thải khoảng: ½ giờ           ​

Thời gian bán thải kéo dài hơn dạng tiêm tĩnh mạch do cần thời gian hấp thu từ vị trí tiêm.

Ảnh hưởng ở đối tượng đặc biệt

Suy thận nặng có thể làm tăng diện tích dưới đường cong (AUC) và kéo dài thời gian bán thải.

Không cần chỉnh liều ở người cao tuổi hoặc suy thận nhẹ–trung bình

Lưu ý trước khi sử dụng Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml

Trước khi sử dụng thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml, cần lưu ý các vấn đề quan trọng sau để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị:

Đánh giá nguy cơ ung thư xương (osteosarcoma)

Teriparatide có thể làm tăng nguy cơ osteosarcoma ở một số đối tượng nguy cơ cao, vì vậy cần tránh dùng ở bệnh nhân:

Bệnh Paget xương

Có di căn xương hoặc ung thư xương

Đã xạ trị vào xương

Tăng phosphatase kiềm không rõ nguyên nhân

Người còn đang phát triển xương (trẻ em, sụn tăng trưởng chưa đóng)

Theo dõi calci máu

Thuốc có thể gây tăng calci máu hoặc tăng calci niệu. Cần thận trọng nếu bệnh nhân:

Đã có tăng calci máu

Cường cận giáp

Tiền sử sỏi thận hoặc tăng calci niệu

Nguy cơ tụt huyết áp tư thế

Một số bệnh nhân có thể:

Chóng mặt

Choáng váng

Tim đập nhanh

Ngất sau tiêm, đặc biệt trong những liều đầu tiên

Khuyến cáo:

Tiêm ở nơi có thể ngồi hoặc nằm nghỉ ngay sau tiêm

Đứng dậy từ từ sau khi tiêm

Kiểm tra tương tác thuốc

Cần thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc đang dùng, đặc biệt:

Digoxin vì tăng calci máu có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc digitalis và loạn nhịp tim

Không dùng trong thai kỳ và cho con bú

Không khuyến cáo dùng cho phụ nữ mang thai

Không nên dùng khi đang cho con bú

Cách sử dụng Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml

Cách sử dụng thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ để đạt hiệu quả điều trị loãng xương và hạn chế tác dụng phụ.

Liều dùng thông thường

Liều khuyến cáo chuẩn: 20 μg tiêm dưới da mỗi ngày

Tiêm 1 lần/ngày

Nên tiêm vào cùng một thời điểm mỗi ngày (drugs.com, )

Đường dùng

Thuốc được dùng bằng:

Tiêm dưới da (subcutaneous injection)

Vị trí tiêm thường dùng:

Vùng bụng

Mặt trước đùi (Apollo Pharmacy, )

Cách tiêm

Rửa tay sạch trước khi tiêm

Kiểm tra dung dịch thuốc:

Không dùng nếu thuốc đổi màu hoặc có cặn

Sát khuẩn vị trí tiêm

Tiêm dưới da theo hướng dẫn của nhân viên y tế

Thay đổi vị trí tiêm mỗi ngày để tránh chai cứng da (Apollo Pharmacy, )

Lưu ý khi tự tiêm

Chỉ tự tiêm khi đã được hướng dẫn đầy đủ

Dùng kim mới cho mỗi lần tiêm

Không dùng chung bút/kim tiêm với người khác

Không lắc mạnh thuốc (1mg, )

Nếu bị chóng mặt sau tiêm

Một số người có thể:

Chóng mặt

Choáng váng

Hạ huyết áp tư thế sau tiêm

Khuyến cáo:

Ngồi hoặc nằm nghỉ ngay sau tiêm

Đứng dậy từ từ (1mg, )

Thời gian điều trị

Thông thường:

Tổng thời gian điều trị thường không quá 2 năm

Do nguy cơ tác dụng phụ trên xương khi sử dụng kéo dài. (1mg, )

Bảo quản

Bảo quản lạnh: 2-8 độ C

Không để đông đá

Sau khi lấy ra khỏi tủ lạnh nên dùng ngay theo hướng dẫn (1mg)

Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml có tác dụng phụ gì?

Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml có thể gây một số tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng. Phần lớn tác dụng phụ ở mức độ nhẹ và thường giảm dần sau một thời gian điều trị.

Tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ phổ biến gồm:

Đau nhức cơ xương hoặc đau tay chân

Đau khớp

Buồn nôn

Chóng mặt

Đau đầu

Mệt mỏi, yếu sức

Chuột rút chân

Táo bón hoặc tiêu chảy

Khó tiêu, ợ nóng

Sổ mũi, ho, viêm họng

Đỏ, đau, ngứa hoặc bầm tím tại chỗ tiêm (drugs.com, MedlinePlus)

Tác dụng phụ liên quan đến calci máu

Teriparatide có thể làm thay đổi chuyển hóa calci:

Tăng calci máu nhẹ và thoáng qua

Tăng calci niệu

Có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận ở người có yếu tố nguy cơ (NCBI Bookshelf)

Các dấu hiệu tăng calci máu cần chú ý:

Khát nhiều

Tiểu nhiều

Táo bón

Yếu cơ

Buồn nôn

Chán ăn

Mệt bất thường

Tác dụng phụ nghiêm trọng cần đi khám ngay

Ngừng thuốc và liên hệ bác sĩ nếu có:

Ngất hoặc tụt huyết áp sau tiêm

Đau ngực

Khó thở

Tim đập nhanh hoặc loạn nhịp

Dị ứng: nổi mề đay, sưng môi/lưỡi/họng

Đau xương kéo dài hoặc xuất hiện khối bất thường dưới da (Mayo Clinic, Drugs.com)

Nguy cơ osteosarcoma (ung thư xương)

Đây là cảnh báo quan trọng của Teriparatide:

Nguy cơ này chủ yếu được ghi nhận trong nghiên cứu trên động vật

Theo dữ liệu theo dõi sau lưu hành nhiều năm, nguy cơ ở người rất thấp

Tuy nhiên vẫn cần tránh dùng ở người:

Có bệnh Paget xương

Đã xạ trị xương

Có ung thư xương hoặc di căn xương (NCBI Bookshelf)

Kinh nghiệm thực tế từ người dùng

Một số người dùng Teriparatide chia sẻ:

Chóng mặt, buồn nôn, đau đầu trong vài tuần đầu

Đa số triệu chứng giảm dần theo thời gian

Một số ít gặp đau khớp hoặc bầm tím tại chỗ tiêm (Reddit cộng đồng loãng xương)

Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml (Teriparatide) có thể tương tác với một số thuốc và tình trạng bệnh lý, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc ảnh hưởng hiệu quả điều trị.

Tương tác thuốc quan trọng

Digoxin

Đây là tương tác cần chú ý nhất.

Teriparatide có thể gây tăng calci máu thoáng qua

Tăng calci máu làm tăng nguy cơ:

Ngộ độc Digoxin

Loạn nhịp tim nguy hiểm. Cần:

Theo dõi calci máu

Theo dõi điện tim nếu dùng đồng thời (Mayo Clinic, Drugs.com)

Thuốc lợi tiểu

Furosemide

Có thể:

Làm tăng nhẹ calci huyết và calci niệu khi dùng cùng Teriparatide

Hydrochlorothiazide (thiazide)

Có thể:

Giảm thải calci qua nước tiểu

Tăng nguy cơ tăng calci máu ở một số bệnh nhân

Thông thường mức độ tương tác không quá nghiêm trọng nhưng vẫn cần theo dõi calci máu.

Tương tác với bổ sung calci và vitamin D

Dùng liều cao calci hoặc vitamin D cùng Teriparatide có thể làm tăng nguy cơ:

Tăng calci máu

Sỏi thận

Tuy nhiên:

Đa số bệnh nhân điều trị loãng xương vẫn cần bổ sung calci và vitamin D với liều phù hợp theo chỉ định bác sĩ.

Tương tác với bệnh lý

Teriparatide cần đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân có:

Tăng calci máu

Cường cận giáp

Sỏi thận

Suy thận nặng

Bệnh Paget xương

Ung thư xương hoặc di căn xương

Tụt huyết áp tư thế (Drugs.com)

Một số thuốc khác cần lưu ý

Phần lớn là tương tác mức độ trung bình.

Khuyến cáo trước khi dùng

Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ nếu đang sử dụng:

Thuốc tim mạch

Thuốc lợi tiểu

Thuốc điều trị loãng xương khác

Thuốc corticosteroid

Vitamin hoặc thực phẩm bổ sung calci/vitamin D

Thuốc đông y hoặc thực phẩm chức năng để được đánh giá nguy cơ tương tác và điều chỉnh phù hợp.

Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ

Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml mua ở đâu?

Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc để điều trị loãng xương nặng và giúp kích thích tạo xương mới, tăng mật độ xương, giảm nguy cơ gãy xương, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị .

Bài viết về Thuốc Bonmax PTH Teriparatide Injection 750mcg/3ml của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website:  mayoclinic, truemeds

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.​