Thuốc Cibinqo Abrocitinib là thuốc gì?
Thuốc Cibinqo có thành phần hoạt chất Abrocitinib, là một loại thuốc ức chế miễn dịch, thuộc nhóm ức chế Janus Kinase (JAK1), được chỉ định cho người ≥ 12 tuổi bị viêm da cơ địa từ trung bình đến nặng không đáp ứng các biện pháp khác. Thuốc giúp giảm ngứa và làm lành tổn thương da. Tuy nhiên, vì có khả năng gây nhiễm trùng, rối loạn tim mạch và huyết khối, nên cần sử dụng dưới giám sát chặt chẽ của bác sĩ, thường kèm theo theo dõi xét nghiệm định kỳ.
Thành phần & cơ chế tác dụng
Hoạt chất: Abrocitinib, một chất ức chế chọn lọc JAK1 – sánh hơn JAK2 gần 28 lần, hơn JAK3 khoảng 340 lần
Cơ chế: Ngăn chặn đường truyền tín hiệu của các cytokine gây viêm (IL‑4, IL‑31...) nên giảm viêm và ngứa hiệu quả
Chỉ định của Thuốc Cibinqo
Bệnh nhân ≥ 12 tuổi (người lớn và trẻ em), viêm da cơ địa (atopic dermatitis) mức độ trung bình đến nặng.
Những trường hợp không kiểm soát tốt với liệu pháp toàn thân khác (có thể bao gồm cả thuốc sinh học)
Thuốc Cibinqo Abrocitinib được chỉ định cho bệnh nhân nào?
Thuốc Cibinqo (Abrocitinib) được chỉ định cho các đối tượng cụ thể như sau: Viêm da cơ địa (Atopic Dermatitis) mức độ trung bình đến nặng, cần điều trị toàn thân.
Đối tượng sử dụng
Người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên.
Bệnh nhân có viêm da cơ địa:
Kéo dài, dai dẳng, tái phát nhiều đợt.
Không đáp ứng đầy đủ với các phương pháp điều trị tại chỗ (như corticosteroid hoặc thuốc ức chế calcineurin).
Không thể sử dụng các biện pháp điều trị tại chỗ vì lý do y tế (ví dụ: diện tích da tổn thương quá rộng, da mỏng…).
Chỉ định dùng đơn độc hoặc kết hợp
Thuốc Cibinqo có thể:
Dùng đơn trị (một mình).
Hoặc phối hợp với các thuốc điều trị tại chỗ (như kem dưỡng ẩm, corticoid bôi da…).
Yêu cầu trước và trong khi điều trị:
Xét nghiệm máu, đánh giá chức năng gan, thận, mỡ máu, xét nghiệm lao và viêm gan B/C
Theo dõi định kỳ trong quá trình dùng thuốc để phát hiện sớm tác dụng phụ hoặc biến chứng nghiêm trọng.
Chống chỉ định của Thuốc Cinbinqo Abrocitinib
Thuốc Cibinqo (Abrocitinib) có một số chống chỉ định quan trọng mà người dùng và bác sĩ cần phải lưu ý trước khi kê toa. Dưới đây là danh sách đầy đủ theo thông tin từ FDA, EMA và nhà sản xuất Pfizer:
Chống chỉ định tuyệt đối
Quá mẫn với Abrocitinib hoặc bất kỳ tá dược nào trong thuốc.
→ Phản ứng dị ứng nặng như sốc phản vệ có thể xảy ra.
Đang mắc nhiễm trùng nghiêm trọng cấp tính, như:
Lao hoạt động.
Nhiễm trùng nấm hệ thống.
Nhiễm vi rút herpes zoster lan tỏa, viêm gan B/C hoạt động.
Nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng chưa kiểm soát.
Suy gan nặng (Child-Pugh C)
→ Do thuốc được chuyển hóa phần lớn qua gan.
Suy thận giai đoạn cuối (eGFR < 15 ml/phút/1,73 m²) và không lọc máu.
→ Nguy cơ tích lũy thuốc do giảm thải trừ.
Phụ nữ có thai hoặc cho con bú: Chưa có đủ dữ liệu an toàn.
Thuốc có thể gây hại cho thai nhi hoặc trẻ bú mẹ.
Bệnh nhân đang dùng vaccine sống
Cibinqo làm suy giảm miễn dịch → tăng nguy cơ nhiễm trùng từ vaccine sống.
Chống chỉ định tương đối / cần thận trọng (Phải cân nhắc rất kỹ lưỡng khi dùng)
Tiền sử hoặc nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
Có tiền sử ung thư (đặc biệt là ung thư da, lymphoma).
Người ≥ 65 tuổi: nguy cơ biến cố tim mạch và nhiễm trùng cao hơn.
Người có rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu, hoặc giảm bạch cầu hạt.
Đang dùng thuốc ức chế mạnh CYP2C19 (ví dụ: fluvoxamine) hoặc chất cảm ứng mạnh CYP2C19/CYP2C9.
Ghi nhớ:
Trước khi kê toa Thuốc Cibinqo, bác sĩ sẽ thường chỉ định:
Xét nghiệm máu toàn bộ, chức năng gan – thận.
Tầm soát nhiễm trùng tiềm ẩn (Lao, viêm gan B/C).
Kiểm tra nguy cơ tim mạch, ung thư, và tình trạng miễn dịch.
Thuốc Cinbinqo Abrocitinib có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc Cibinqo (Abrocitinib) có cơ chế hoạt động chính là ức chế chọn lọc enzym Janus kinase 1 (JAK1) – một thành phần quan trọng trong quá trình truyền tín hiệu của các cytokine gây viêm trong hệ miễn dịch.
JAK-STAT là gì?
JAK (Janus kinase) là một họ gồm 4 enzyme: JAK1, JAK2, JAK3 và TYK2.
Khi các cytokine (tín hiệu viêm như IL-4, IL-13, IL-31) gắn vào thụ thể trên bề mặt tế bào miễn dịch, chúng kích hoạt enzym JAK bên trong tế bào.
JAK sau đó kích hoạt STAT (Signal Transducer and Activator of Transcription) – dẫn đến:
→ Di chuyển vào nhân tế bào → Kích hoạt gene viêm → Gây viêm, ngứa, dày da, và các biểu hiện của viêm da cơ địa.
Abrocitinib hoạt động thế nào?
Ức chế chọn lọc JAK1 → ngăn chặn tín hiệu từ các cytokine pro-inflammatory như:
Interleukin-4 (IL-4) – liên quan đến dị ứng, tăng IgE.
Interleukin-13 (IL-13) – gây dày da, xơ hóa.
Interleukin-31 (IL-31) – trực tiếp gây ngứa.
Và các cytokine khác như IFN-γ, IL-6, IL-22…
Thuốc Abrocitinib (Cibinqo) giúp điều trị viêm da cơ địa bằng cách ức chế hoạt động của JAK1 – ngăn tín hiệu từ các cytokine viêm, từ đó giảm ngứa, giảm viêm, và phục hồi da. Đây là một liệu pháp điều trị toàn thân dạng uống, hướng đến bệnh nhân không đáp ứng với các thuốc bôi thông thường.
Dược động học của Thuốc Cinbinqo Abrocitinib
Dược động học của Cibinqo (Abrocitinib) thể hiện các đặc điểm hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ của thuốc sau khi uống – rất quan trọng để hiểu cách thuốc hoạt động và được xử lý trong cơ thể.
Hấp thu (Absorption)
Sinh khả dụng đường uống: khoảng 60%.
Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (Tmax): khoảng 1 giờ sau khi uống.
Dạng dùng: Viên nén bao phim, uống 1 lần/ngày, có thể dùng kèm hoặc không kèm thức ăn.
Phân bố (Distribution)
Thể tích phân bố (Vd): khoảng 100 L → phân bố tốt vào các mô.
Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương: khoảng 64%.
Không tích lũy đáng kể khi dùng liều hàng ngày.
Chuyển hóa (Metabolism)
Chuyển hóa chủ yếu ở gan, thông qua:
CYP2C19 (chính).
CYP2C9, CYP3A4 và CYP2B6 (phụ).
Chuyển hóa tạo ra các chất chuyển hóa có hoạt tính nhẹ hơn Abrocitinib.
Lưu ý: Người có đa hình CYP2C19 chậm chuyển hóa (poor metabolizers) → nồng độ thuốc cao hơn → cần điều chỉnh liều hoặc theo dõi chặt.
Tránh dùng chung với chất ức chế mạnh CYP2C19 như fluvoxamine hoặc cảm ứng mạnh CYPs như rifampin.
Thải trừ (Elimination)
Thời gian bán thải (t½): khoảng 5 giờ.
Đào thải chủ yếu qua:
Nước tiểu: ~70% (chủ yếu dạng chất chuyển hóa không còn hoạt tính).
Phân: ~20%.
Cần lưu ý hiệu chỉnh liều ở:
Suy gan trung bình – nặng.
Suy thận nặng (eGFR < 30 mL/phút).
Người dùng đồng thời thuốc ảnh hưởng CYP2C19/CYP2C9/CYP3A4.
Trước khi sử dụng Thuốc Cinbinqo Abrocitinib
Trước khi sử dụng thuốc Cibinqo (Abrocitinib), cần thực hiện một số bước đánh giá và chuẩn bị cẩn thận để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị cho bệnh nhân. Dưới đây là các điểm cần lưu ý quan trọng trước khi bắt đầu dùng thuốc:
Đánh giá lâm sàng & tiền sử bệnh
Tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với Abrocitinib hoặc các thành phần của thuốc.
Tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
Bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao (hút thuốc, tăng huyết áp, tăng cholesterol…).
Tiền sử ung thư, đặc biệt là ung thư da, lymphoma.
Bệnh nhân ≥ 65 tuổi → có nguy cơ tác dụng phụ cao hơn.
Bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng tái phát hoặc mạn tính (lao, viêm gan B/C...).
Xét nghiệm cần thiết trước khi dùng
Công thức máu toàn bộ (CBC): Kiểm tra bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu.
Xét nghiệm chức năng gan (ALT, AST): Đánh giá khả năng chuyển hóa thuốc.
Chức năng thận (creatinin, eGFR): Điều chỉnh liều nếu cần.
HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV: Tầm soát viêm gan B/C.
Xét nghiệm lao (Mantoux/TB-IGRA): Tầm soát lao tiềm ẩn.
Kiểm tra lipid máu: Vì thuốc có thể gây tăng mỡ máu.
Tiêm chủng
Hoàn tất vaccine ngừa cúm, viêm phổi, zona (herpes zoster) trước khi bắt đầu thuốc, đặc biệt ở người ≥ 50 tuổi.
Không được dùng vaccine sống (như MMR, BCG, thủy đậu) trong khi đang dùng Cibinqo và ít nhất 4 tuần trước khi bắt đầu điều trị.
Kiểm tra tương tác thuốc
Tránh dùng chung với:
Thuốc ức chế mạnh CYP2C19 (fluvoxamine, omeprazole…).
Thuốc cảm ứng CYP mạnh (rifampicin, carbamazepine…).
Thận trọng khi dùng với thuốc tăng nguy cơ huyết khối (ví dụ thuốc ngừa thai nội tiết phối hợp, hormon).
Phụ nữ mang thai và cho con bú
Không khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Phụ nữ có khả năng mang thai nên dùng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt thời gian điều trị và ít nhất 1 tháng sau khi ngưng thuốc.
Không dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú, vì chưa rõ thuốc có bài tiết qua sữa mẹ không.
Trước khi dùng Cibinqo, cần sàng lọc kỹ các nguy cơ miễn dịch, nhiễm trùng, huyết học, tim mạch và ung thư. Việc đánh giá toàn diện giúp đảm bảo hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Thuốc Cinbinqo Abrocitinib được sử dụng như thế nào?
Thuốc Cibinqo (Abrocitinib) là thuốc đường uống, được sử dụng để điều trị viêm da cơ địa mức độ trung bình đến nặng ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên, khi các biện pháp điều trị tại chỗ không hiệu quả hoặc không phù hợp.
Liều dùng khởi đầu thông thường
Người lớn & thanh thiếu niên ≥12 tuổi:
Liều khuyến cáo: 100 mg uống 1 lần/ngày
Có thể tăng lên 200 mg/ngày nếu đáp ứng không đầy đủ sau vài tuần và bệnh nhân dung nạp tốt.
Điều chỉnh liều trong các trường hợp đặc biệt
Suy thận nặng (eGFR < 30 ml/phút): Tối đa 50 mg/ngày
Suy gan trung bình (Child-Pugh B): 50 mg/ngày (thận trọng)
Dùng thuốc ức chế mạnh CYP2C19: Giảm liều còn 50 mg/ngày
Người ≥ 65 tuổi: Bắt đầu với 100 mg/ngày, theo dõi chặt chẽ
Cách dùng
Dùng 1 lần mỗi ngày, vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày.
Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Nuốt nguyên viên, không nghiền, bẻ hoặc nhai.
Thời gian điều trị
Đánh giá đáp ứng sau 8–12 tuần.
Nếu không đáp ứng đầy đủ, bác sĩ có thể ngừng thuốc hoặc chuyển hướng điều trị.
Điều trị có thể kéo dài, nhưng cần theo dõi công thức máu, lipid, nhiễm trùng… định kỳ.
Nếu quên liều
Có thể uống bổ sung ngay khi nhớ ra, nếu chưa quá 12 giờ so với giờ uống thuốc dự kiến.
Nếu đã quá 12 giờ → bỏ qua liều đó, không uống gấp đôi liều vào hôm sau.
Không nên dùng trong các trường hợp sau:
Nhiễm trùng cấp tính nặng.
Suy gan nặng.
Suy giảm miễn dịch nghiêm trọng.
Đang dùng vaccine sống hoặc chuẩn bị tiêm vaccine sống.
Thuốc Cibinqo là thuốc ức chế JAK1 dạng uống, tiện lợi cho bệnh nhân viêm da cơ địa mạn tính. Việc sử dụng thuốc cần tuân thủ liều lượng, theo dõi tác dụng phụ và xét nghiệm định kỳ để đảm bảo an toàn.
Thuốc Cinbinqo Abrocitinib có tác dụng phụ gì?
Thuốc Cibinqo (Abrocitinib) – một chất ức chế chọn lọc Janus kinase 1 (JAK1) – có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Việc theo dõi và quản lý các tác dụng không mong muốn là rất quan trọng trong quá trình điều trị.
Tác dụng phụ thường gặp
Buồn nôn: Thường xuất hiện trong 1–2 tuần đầu, có thể giảm theo thời gian.
Nhức đầu: Thường nhẹ và thoáng qua.
Mụn trứng cá (acne): Xuất hiện ở một số người, đặc biệt khi dùng liều cao.
Nhiễm trùng đường hô hấp trên: Hắt hơi, nghẹt mũi, đau họng.
Tăng nồng độ creatine phosphokinase (CPK): Theo dõi xét nghiệm định kỳ.
Tác dụng phụ ít gặp hơn
Tăng cholesterol máu (LDL, HDL, tổng cholesterol): Cần theo dõi lipid máu định kỳ.
Giảm bạch cầu trung tính (neutropenia): Theo dõi công thức máu.
Tăng men gan (ALT, AST): Cảnh báo tổn thương gan, cần kiểm tra định kỳ.
Nhiễm virus zona (Herpes zoster): Nguy cơ tăng ở người lớn tuổi hoặc suy giảm miễn dịch.
Nhiễm trùng đường tiết niệu: Có thể kèm tiểu buốt, tiểu gắt.
Tác dụng phụ nghiêm trọng (hiếm nhưng cần lưu ý)
Huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi: Nguy cơ tăng ở người có tiền sử tim mạch hoặc ≥65 tuổi.
Tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng: Như lao, viêm gan B/C, nhiễm trùng huyết.
Ung thư (lymphoma, ung thư da không melanoma): Theo dõi lâu dài, đặc biệt ở người có yếu tố nguy cơ.
Thiếu máu hoặc giảm tiểu cầu nặng: Cần ngưng thuốc nếu giá trị xuống quá thấp.
Phản ứng quá mẫn (dị ứng nghiêm trọng): Hiếm, nhưng cần xử trí cấp cứu nếu có.
Cần theo dõi xét nghiệm định kỳ
Công thức máu toàn bộ: trước và trong khi điều trị.
Men gan (ALT/AST).
Lipid máu (sau 4–8 tuần đầu).
HBsAg, Anti-HCV, IGRA/Mantoux (trước điều trị).
Khi nào cần báo bác sĩ ngay
Sốt, ớn lạnh, ho kéo dài → có thể là nhiễm trùng.
Khó thở, đau ngực, phù chân → nguy cơ huyết khối.
Da phát ban phồng rộp, vàng da → tổn thương gan.
Đau đầu nặng, yếu liệt tay chân → biến chứng thần kinh.
Thuốc Cibinqo là thuốc điều trị hiệu quả cho viêm da cơ địa trung bình đến nặng, nhưng cần theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ, đặc biệt là các biến cố huyết học, nhiễm trùng và tim mạch.
Thuốc Cinbinqo Abrocitinib tương tác với những thuốc nào?
Thuốc Cibinqo (Abrocitinib) có thể tương tác với một số loại thuốc khác thông qua cơ chế chuyển hóa (chủ yếu qua enzym CYP2C19 và CYP2C9), ảnh hưởng đến hiệu quả hoặc độ an toàn của cả hai thuốc. Dưới đây là thông tin chi tiết:
Tương tác làm thay đổi nồng độ Abrocitinib
Thuốc ức chế mạnh CYP2C19
Làm tăng nồng độ Abrocitinib trong máu → tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Fluvoxamine, omeprazole, ticlopidine, fluconazole → Cần giảm liều Abrocitinib xuống 50 mg/ngày nếu bắt buộc phối hợp.
Thuốc cảm ứng CYP2C19 hoặc CYP2C9 mạnh
Làm giảm hiệu quả điều trị do giảm nồng độ Abrocitinib.
Rifampicin, carbamazepine, phenytoin, St. John's Wort: Tránh dùng chung với Abrocitinib.
Tương tác làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng
Thuốc có nguy cơ huyết khối
Kết hợp làm tăng nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch sâu, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
Thuốc ngừa thai chứa estrogen, hormone thay thế: Thận trọng, đặc biệt ở người ≥65 tuổi hoặc có tiền sử huyết khối.
Thuốc ức chế miễn dịch khác
Làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.
Methotrexate, azathioprine, ciclosporin, biologics như adalimumab, dupilumab: Không nên phối hợp, trừ khi được bác sĩ chuyên khoa chỉ định.
Vaccine
Không tiêm vaccine sống (MMR, thủy đậu, BCG…) trong khi dùng Cibinqo và trong ít nhất 4 tuần trước khi bắt đầu thuốc.
Vaccine không sống (ví dụ vaccine cúm, COVID-19, viêm gan B) vẫn có thể tiêm bình thường.
Tương tác ảnh hưởng đến xét nghiệm
Abrocitinib có thể gây tăng CPK, LDL, HDL, triglyceride, cần theo dõi định kỳ.
Có thể ảnh hưởng đến kết quả công thức máu và cần điều chỉnh liều trong một số trường hợp.
Tương tác khác có thể xảy ra khi sử dụng Thuốc Cinbinqo Abrocitinib
Ngoài các tương tác thuốc-thuốc điển hình, Cibinqo (Abrocitinib) còn có thể xảy ra một số tương tác khác mà người dùng và nhân viên y tế cần lưu ý để đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn:
Tương tác với thực phẩm
Không có tương tác lâm sàng đáng kể với thức ăn → Abrocitinib có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Tương tác với thảo dược
Một số thảo dược hoặc sản phẩm tự nhiên có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của Abrocitinib qua enzyme gan (CYP450), đặc biệt là:
St. John’s Wort (Hypericum perforatum): Là chất cảm ứng CYP → làm giảm nồng độ thuốc → giảm hiệu quả
Tỏi liều cao (garlic extract): Có thể ảnh hưởng đông máu, tăng nguy cơ xuất huyết khi dùng chung thuốc có nguy cơ huyết khối
Nghệ (curcumin): Có thể ảnh hưởng gan và chuyển hóa thuốc
Lưu ý: Hạn chế sử dụng các loại thảo dược không rõ nguồn gốc trong quá trình điều trị.
Tương tác với xét nghiệm
Tăng men gan (ALT, AST) → Có thể gây nhầm lẫn với bệnh gan nếu không theo dõi kỹ.
Tăng CPK → Có thể gây lo ngại giả về tổn thương cơ.
Thay đổi lipid máu (LDL, HDL, triglyceride) → Cần kiểm tra sau 4–8 tuần đầu điều trị.
Giảm số lượng tế bào máu (bạch cầu, tiểu cầu) → Có thể bị nhầm với bệnh lý huyết học nếu không theo dõi đúng thời điểm.
Tương tác với vaccine
Vaccine sống (MMR, BCG, thủy đậu): Chống chỉ định trong khi điều trị với Cibinqo và trong 4 tuần trước khi bắt đầu
Vaccine không sống (cúm, COVID-19, viêm gan B): An toàn, nên được tiêm trước hoặc trong khi điều trị
Tương tác theo độ tuổi & bệnh nền
Người ≥ 65 tuổi hoặc có tiền sử tim mạch, đột quỵ, ung thư, nhiễm trùng tái diễn → có nguy cơ cao gặp tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng Abrocitinib.
Ở nhóm này, cần đánh giá lợi ích/nguy cơ cẩn thận, và theo dõi sát các dấu hiệu cảnh báo huyết khối, nhiễm trùng, suy tủy.
Thuốc Cinbinqo Abrocitinib giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Cinbinqo Abrocitinib: Thuốc kê đơn cần sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc Cinbinqo Abrocitinib mua ở đâu?
Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc sử dụng điều trị viêm da cơ địa mức độ trung bình đến nặng, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Thông tin tham khảo
Bài viết về Thuốc Abrocitinib của chúng tôi tham khảo thông tin từ website:
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.