Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin là thuốc gì?

Thuốc Crestor 20mg là thuốc chứa Rosuvastatin, một hoạt chất thuộc nhóm statin (nhóm ức chế HMG-CoA reductase), được sử dụng để giảm cholesterol và ngăn ngừa các biến cố tim mạch.

Thành phần chính: Rosuvastatin calcium tương đương 20mg Rosuvastatin.

Công dụng của Thuốc Crestor 20mg:

Giảm cholesterol toàn phần, LDL-C (cholesterol “xấu”), triglycerid và tăng HDL-C (cholesterol “tốt”).

Điều trị rối loạn lipid máu nguyên phát (typ IIa bao gồm tăng LDL và hỗn hợp typ IIb).

Điều trị rối loạn lipid máu gia đình dị hợp tử hoặc đồng hợp tử.

Dự phòng biến cố tim mạch ở bệnh nhân có nguy cơ cao (như tăng cholesterol, tăng huyết áp, hút thuốc, đái tháo đường, bệnh tim mạch).

Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin dùng cho bệnh nhân nào?

Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin được dùng cho các bệnh nhân cần kiểm soát lipid máu hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch, cụ thể như sau:

Bệnh nhân tăng cholesterol máu:

Tăng cholesterol máu nguyên phát (typ IIa), bao gồm:

Tăng LDL-C (cholesterol “xấu”).

Tăng cholesterol toàn phần.

Tăng lipid máu hỗn hợp (typ IIb): tăng cả LDL-C và triglycerid.

Bệnh nhân rối loạn lipid máu do di truyền:

Tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử (heterozygous familial hypercholesterolemia): cần kiểm soát cholesterol từ sớm.

Tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử (homozygous familial hypercholesterolemia): trường hợp nặng, hiếm gặp, Crestor 20mg hoặc liều cao hơn có thể được chỉ định.

Bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch (dự phòng biến cố tim mạch):

Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như:

Tăng huyết áp.

Đái tháo đường.

Hút thuốc lá.

Tiền sử gia đình có bệnh tim mạch sớm.

Tuổi cao (nam > 45, nữ > 55).

Có thể chưa có triệu chứng nhưng có xơ vữa động mạch hoặc chỉ số CRP cao.

Bệnh nhân sau biến cố tim mạch:

Sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ, hoặc can thiệp mạch vành, để ngăn ngừa tái phát.

Chống chỉ định của Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin

Thuốc Crestor không được dùng trong các trường hợp sau, vì có thể gây hại hoặc làm nặng thêm tình trạng bệnh:

Quá mẫn cảm với Rosuvastatin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc

Bệnh gan tiến triển:

Gồm các bệnh gan hoạt động hoặc men gan (ALT, AST) tăng cao dai dẳng không rõ nguyên nhân.

Nguy cơ làm tổn thương gan thêm khi dùng statin.

Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú:

Statin gây hại cho thai nhi, ảnh hưởng đến sự phát triển của tế bào thai nhi (do cholesterol rất cần thiết cho sự phát triển này).

Rosuvastatin bài tiết qua sữa mẹ ⇒ có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.

Bệnh nhân đang dùng thuốc Cyclosporin:

Làm tăng nồng độ Rosuvastatin trong máu nhiều lần, tăng nguy cơ độc tính trên cơ và thận.

Bệnh nhân bị tiêu cơ vân hoặc có nguy cơ cao tiêu cơ vân:

Đặc biệt nếu có tiền sử mắc bệnh cơ do statin hoặc có yếu tố nguy cơ như suy giáp chưa kiểm soát, bệnh gan, dùng chung với thuốc gây độc cơ.

Trẻ em dưới 6 tuổi (hoặc không có chỉ định phù hợp về liều)

Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin có cơ chế hoạt động như thế nào?

Thuốc Crestor 20mg (Rosuvastatin) hoạt động theo cơ chế ức chế enzyme HMG-CoA reductase, một enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp cholesterol tại gan. Cụ thể như sau:

Cơ chế hoạt động của Rosuvastatin:

Ức chế HMG-CoA reductase:

Rosuvastatin ức chế 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase).

Đây là enzyme chủ chốt trong giai đoạn đầu của quá trình tổng hợp cholesterol nội sinh tại gan.

Kết quả: Giảm sản xuất cholesterol ở gan, đặc biệt là LDL-C (cholesterol “xấu”).

Tăng số lượng thụ thể LDL ở gan:

Khi gan nhận thấy lượng cholesterol giảm, nó phản ứng bằng cách tăng số lượng thụ thể LDL trên bề mặt tế bào gan.

Các thụ thể này giúp thu giữ nhiều LDL-C hơn từ máu, làm giảm nồng độ LDL-C trong huyết tương.

Tác dụng phụ:

Cũng có thể tăng nhẹ HDL-C (cholesterol “tốt”) và giảm triglycerid.

Dược động học của Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin

Dưới đây là thông tin dược động học của thuốc Crestor 20mg (Rosuvastatin) – tức là cách thuốc được hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể:

Hấp thu (Absorption):

Sinh khả dụng (bioavailability): khoảng 20% (tức là 20% lượng thuốc uống vào sẽ vào vòng tuần hoàn).

Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (Tmax): khoảng 3–5 giờ sau khi uống.

Phân bố (Distribution):

Thể tích phân bố (Vd): khoảng 134 L, cho thấy phân bố tốt vào các mô.

Gắn với protein huyết tương: khoảng 88%, chủ yếu là albumin.

Chuyển hóa (Metabolism):

Ít chuyển hóa qua gan (khoảng 10% liều dùng).

Chủ yếu chuyển hóa bởi enzyme CYP2C9 (khác với một số statin khác như simvastatin hay atorvastatin – chủ yếu chuyển hóa qua CYP3A4).

Chất chuyển hóa chính: N-desmethyl rosuvastatin (ít hoạt tính hơn).

Thải trừ (Elimination):

Thời gian bán thải (t½): khoảng 19 giờ.

Thải trừ chủ yếu qua phân (khoảng 90%) – phần lớn là thuốc chưa chuyển hóa.

Khoảng 10% thải trừ qua nước tiểu, chủ yếu là dạng không đổi.

Lưu ý đặc biệt về dược động học:

Ở người châu Á, nồng độ Rosuvastatin trong huyết tương cao hơn 2 lần so với người da trắng ⇒ cần khởi đầu với liều thấp hơn (thường là 5mg).

Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận: thay đổi dược động học ⇒ cần điều chỉnh liều.

Trước khi sử dụng Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin

Trước khi sử dụng thuốc Crestor 20mg (Rosuvastatin), bạn cần lưu ý một số điều quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị. Dưới đây là các yếu tố cần xem xét:

Tiền sử bệnh lý:

Bệnh gan: Nếu bạn có tiền sử bệnh gan, men gan tăng cao hoặc có bất kỳ dấu hiệu nào của tổn thương gan, hãy thông báo cho bác sĩ. Thuốc không nên sử dụng cho bệnh nhân có bệnh gan tiến triển.

Bệnh cơ (tiêu cơ vân): Nếu bạn có tiền sử tiêu cơ vân hoặc yếu cơ, hãy thông báo cho bác sĩ. Statin có thể gây đau cơ, viêm cơ hoặc tiêu cơ vân.

Bệnh thận: Bệnh nhân suy thận (nhẹ hoặc vừa) cần phải điều chỉnh liều thuốc, vì Rosuvastatin chủ yếu thải trừ qua thận.

Điều kiện sức khỏe hiện tại:

Tiểu đường: Thuốc có thể làm tăng mức đường huyết, vì vậy bệnh nhân tiểu đường hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường nên theo dõi thường xuyên mức đường huyết.

Tiền sử đột quỵ hoặc các bệnh tim mạch: Nếu bạn có các bệnh lý như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, thuốc có thể được chỉ định để ngăn ngừa tái phát. Tuy nhiên, bạn cần được bác sĩ theo dõi cẩn thận.

Tương tác thuốc:

Cyclosporin, gemfibrozil, niacin (liều cao), hoặc các thuốc ức chế CYP2C9: Những thuốc này có thể tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng của Rosuvastatin, đặc biệt là tiêu cơ vân.

Warfarin (thuốc chống đông máu): Nếu bạn đang dùng warfarin, cần theo dõi thường xuyên các chỉ số đông máu vì Rosuvastatin có thể ảnh hưởng đến tác dụng của warfarin.

Sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú:

Không sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, vì thuốc có thể gây hại cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, thông báo ngay cho bác sĩ.

Sử dụng cho trẻ em:

Không khuyến cáo dùng Rosuvastatin cho trẻ em dưới 6 tuổi (trừ khi có chỉ định đặc biệt và theo dõi cẩn thận).

Chế độ ăn uống và lối sống:

Kết hợp chế độ ăn ít cholesterol, ít chất béo bão hòa và tập thể dục thường xuyên sẽ giúp thuốc phát huy hiệu quả tối đa trong việc giảm cholesterol và ngăn ngừa bệnh tim mạch.

Hạn chế uống rượu, vì việc uống nhiều rượu có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan khi dùng statin.

Theo dõi trong quá trình điều trị:

Kiểm tra chức năng gan: Theo dõi men gan (ALT, AST) trước và trong quá trình điều trị.

Theo dõi tình trạng cơ: Nếu có dấu hiệu đau cơ, yếu cơ hoặc mệt mỏi, hãy báo ngay cho bác sĩ vì đó có thể là dấu hiệu của tiêu cơ vân.

Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin được dùng như thế nào?

Thuốc Crestor 20mg (Rosuvastatin) được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, thường để kiểm soát nồng độ cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Dưới đây là cách sử dụng thuốc một cách hiệu quả:

Liều dùng của Thuốc Crestor 20mg:

Liều khởi đầu: Thường bắt đầu với 5mg hoặc 10mg mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ rối loạn lipid máu của bạn và yếu tố nguy cơ tim mạch.

Liều duy trì: Liều thông thường là 20mg mỗi ngày. Trong một số trường hợp nặng, bác sĩ có thể tăng lên 40mg mỗi ngày.

Liều tối đa: Không vượt quá 40mg mỗi ngày.

Thời gian sử dụng:

Thuốc thường được uống 1 lần mỗi ngày, vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày.

Thuốc có thể được uống cùng hoặc không cùng bữa ăn. Không cần phải thay đổi thói quen ăn uống khi dùng Crestor.

Điều chỉnh liều:

Bệnh nhân có suy thận: Liều cần được điều chỉnh ở bệnh nhân có suy thận, đặc biệt là bệnh nhân có độ thanh thải creatinine dưới 30 mL/phút.

Bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao: Bệnh nhân có nguy cơ cao hoặc rối loạn lipid máu nặng có thể cần liều cao hơn (đến 40mg), nhưng cần được theo dõi thường xuyên.

Cách dùng Thuốc Crestor 20mg:

Uống nguyên viên với một cốc nước.

Không bẻ hoặc nhai viên thuốc.

Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để dễ nhớ.

Theo dõi:

Sau khi bắt đầu điều trị, bạn cần kiểm tra cholesterol định kỳ (khoảng 4 tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc và tiếp tục theo dõi sau đó).

Kiểm tra men gan và chức năng thận định kỳ, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như bệnh gan, suy thận hoặc đang dùng các thuốc tương tác.

Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến thời gian dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, bỏ qua liều đã quên và uống theo lịch trình thông thường. Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin có tác dụng phụ gì?

Thuốc Crestor 20mg (Rosuvastatin), giống như các thuốc thuộc nhóm statin khác, có thể gây ra một số tác dụng phụ, tuy không phải ai cũng gặp phải. Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp và nghiêm trọng cần lưu ý:

Tác dụng phụ thường gặp (≥1/100):

Đau đầu

Đau cơ, đau khớp (myalgia)

Chóng mặt

Táo bón, buồn nôn

Đau bụng

Yếu cơ

Mệt mỏi

Tác dụng phụ ít gặp nhưng cần theo dõi (≥1/1.000 đến <1/100):

Tăng men gan (ALT, AST) – thường không có triệu chứng nhưng có thể phát hiện qua xét nghiệm.

Tiểu đường type 2 mới khởi phát (đặc biệt ở người có yếu tố nguy cơ như thừa cân, đường huyết cao lúc đói).

Phát ban, ngứa da

Tiểu máu vi thể (máu trong nước tiểu mà mắt thường không thấy)

Tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng (≥1/10.000 đến <1/1.000):

Viêm cơ (myositis) hoặc tiêu cơ vân (rhabdomyolysis):

Dấu hiệu: đau cơ nặng, yếu cơ, nước tiểu sậm màu.

Có thể gây suy thận cấp, đặc biệt khi dùng liều cao hoặc kết hợp với thuốc tương tác như gemfibrozil, niacin.

Phản ứng quá mẫn: sưng mặt, môi, lưỡi, nổi mề đay, khó thở.

Viêm gan, vàng da, vàng mắt (rất hiếm).

Mất trí nhớ nhẹ hoặc lú lẫn thoáng qua (được báo cáo hiếm gặp).

Ngừng thuốc và đi khám ngay nếu gặp:

Đau cơ nặng không rõ nguyên nhân.

Nước tiểu sậm màu, đau bụng, mệt mỏi nhiều.

Vàng da, vàng mắt.

Phù mặt, môi, lưỡi hoặc khó thở.

Theo dõi khi dùng thuốc:

Xét nghiệm men gan (ALT, AST) trước và trong khi điều trị.

Theo dõi CPK (creatine phosphokinase) nếu có đau cơ nghi ngờ tiêu cơ vân.

Đường huyết nếu có nguy cơ tiểu đường.

Nếu bạn thấy có triệu chứng bất thường nào khi dùng Crestor, bạn nên ngừng thuốc và báo ngay cho bác sĩ.

Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Crestor 20mg (Rosuvastatin) có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ (đặc biệt là tổn thương cơ như tiêu cơ vân) hoặc ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Dưới đây là các nhóm thuốc và hoạt chất có thể gây tương tác quan trọng với Rosuvastatin:

Tăng nguy cơ tổn thương cơ (myopathy, tiêu cơ vân):

Gemfibrozil: Tăng nguy cơ tiêu cơ vân nghiêm trọng – chống chỉ định phối hợp.

Fibrate khác (như fenofibrate): Có thể dùng nhưng cần theo dõi sát chức năng cơ.

Niacin (liều cao): Tăng nguy cơ tác dụng phụ trên cơ, nhất là khi kết hợp liều cao.

Colchicine: Có thể làm tăng độc tính cơ khi dùng với statin.

Daptomycin: Tăng nguy cơ độc tính cơ – nên ngưng statin trong thời gian dùng daptomycin.

Ảnh hưởng đến nồng độ Rosuvastatin trong máu:

Ciclosporin: Tăng nồng độ Rosuvastatin gấp ~7 lần – chỉ nên dùng liều tối đa 5 mg/ngày.

Lopinavir/ritonavir, atazanavir, darunavir (thuốc kháng HIV): Làm tăng nồng độ Rosuvastatin – cần chỉnh liều hoặc thay thế.

Elbasvir/grazoprevir: Tăng phơi nhiễm Rosuvastatin – cần tránh phối hợp hoặc chỉnh liều.

Antacid chứa nhôm hoặc magie: Làm giảm hấp thu Rosuvastatin nếu dùng gần thời điểm uống thuốc – nên dùng cách nhau ít nhất 2 giờ.

Tác động đến thuốc khác (chủ yếu qua protein vận chuyển):

Warfarin: Rosuvastatin có thể tăng tác dụng chống đông → cần theo dõi INR sát.

Thuốc tránh thai (ethinylestradiol/norgestrel): Tăng nhẹ nồng độ estrogen/progestin trong huyết thanh.

Digoxin Tăng nhẹ nồng độ digoxin – thường không đáng kể nhưng cần lưu ý nếu dùng liều cao.

Lưu ý khác:

Uống rượu quá mức hoặc dùng thuốc độc gan có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan khi dùng statin.

Không dùng cùng các statin khác hoặc thuốc có tác dụng tương tự để tránh tăng nguy cơ độc tính cơ.

Khuyến nghị khi phối hợp thuốc:

Trao đổi với bác sĩ/dược sĩ trước khi dùng Rosuvastatin nếu bạn đang dùng bất kỳ thuốc nào kể trên.

Theo dõi men gan và CPK định kỳ nếu có phối hợp thuốc nguy cơ cao.

Tương tác khác có thể xảy ra khi sử dụng Thuốc Crestor 20mg 

Ngoài các tương tác thuốc đã nêu, Thuốc Crestor 20mg (Rosuvastatin) cũng có thể tương tác với một số yếu tố khác, bao gồm thực phẩm, rượu, bệnh lý đi kèm và cả xét nghiệm y khoa. Dưới đây là các tương tác khác có thể xảy ra:

Tương tác với thực phẩm và đồ uống:

Rượu (ethanol):

Uống nhiều rượu khi dùng Rosuvastatin có thể tăng nguy cơ tổn thương gan và độc tính cơ.

Nên hạn chế hoặc tránh uống rượu.

Nước bưởi (grapefruit juice):

Không ảnh hưởng nhiều đến Rosuvastatin như với simvastatin/atorvastatin, nhưng vẫn nên hạn chế vì có thể làm tăng nhẹ nồng độ thuốc trong máu.

Tương tác với bệnh lý đi kèm:

Suy gan: Làm giảm khả năng chuyển hóa Rosuvastatin → tăng nguy cơ độc tính, cần tránh ở bệnh nhân suy gan nặng.

Suy thận: Tăng phơi nhiễm thuốc → cần điều chỉnh liều theo mức độ suy thận.

Bệnh tuyến giáp chưa kiểm soát: Làm tăng nguy cơ tiêu cơ vân khi dùng statin.

Tiểu đường: Statin có thể làm tăng nhẹ đường huyết – cần theo dõi.

Bệnh cơ di truyền (ví dụ: loạn dưỡng cơ): Statin có thể làm bệnh nặng thêm.

Tương tác với xét nghiệm y khoa:

Tăng men gan (ALT, AST): Có thể gây kết quả bất thường, nên xét nghiệm lúc đói, và theo dõi định kỳ.

Tăng CK (creatine kinase): Nếu tăng bất thường, cần đánh giá nguy cơ tiêu cơ vân.

Tăng đường huyết: Có thể ảnh hưởng kết quả đường huyết lúc đói.

Tương tác với thảo dược & chất bổ sung:

Red yeast rice (gạo men đỏ): Chứa monacolin K (giống lovastatin) → tăng nguy cơ độc cơ khi dùng cùng statin.

St. John’s Wort (cây ban âu): Có thể làm giảm hiệu quả Rosuvastatin qua cảm ứng men gan.

Coenzyme Q10: Có thể được bổ sung để giảm đau cơ do statin, tuy không chắc chắn hiệu quả ở tất cả bệnh nhân.

Khuyến nghị:

Luôn thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thảo dược, vitamin và thực phẩm bổ sung bạn đang dùng.

Theo dõi chức năng gan, thận, cơ và đường huyết định kỳ nếu bạn có yếu tố nguy cơ.

Thận trọng khi sử dụng Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin

Thận trọng trên đối tượng có nguy cơ tiêu cơ vân (rhabdomyolysis):

Người trên 65 tuổi.

Người có tiền sử bệnh cơ hoặc gia đình có bệnh cơ di truyền.

Tiền sử tiêu cơ vân do statin hoặc fibrat.

Suy giáp chưa kiểm soát.

Người bị suy thận, bệnh gan.

Người nghiện rượu. ⟶ Cần theo dõi CK (creatine kinase) trước và trong khi điều trị, đặc biệt nếu xuất hiện đau cơ, yếu cơ, nước tiểu sẫm màu.

Kiểm tra men gan trước và trong khi điều trị:

Rosuvastatin có thể gây tăng men gan, đôi khi dẫn đến viêm gan.

Cần xét nghiệm ALT, AST trước khi bắt đầu và định kỳ khi dùng lâu dài.

Ngưng thuốc nếu ALT/AST tăng gấp >3 lần giới hạn bình thường, đặc biệt nếu có triệu chứng như vàng da, mệt mỏi nhiều, chán ăn.

Tác động thần kinh cần theo dõi:

Đã có báo cáo về mất trí nhớ thoáng qua, lú lẫn nhẹ khi dùng statin.

Thường phục hồi sau khi ngừng thuốc.

Nguy cơ tăng đường huyết/tiểu đường type 2:

Statin có thể làm tăng đường huyết, nhất là ở người có nguy cơ sẵn (BMI cao, tiền đái tháo đường...).

Nên theo dõi đường huyết định kỳ.

Thận trọng khi phối hợp với các thuốc:

Như gemfibrozil, cyclosporin, kháng virus HIV, kháng sinh nhóm macrolide… do nguy cơ tăng nồng độ Rosuvastatin trong máu.

Ngừng thuốc ngay nếu:

Có dấu hiệu tổn thương cơ nghiêm trọng (đau cơ lan rộng, yếu cơ, tiểu sẫm màu).

Xuất hiện triệu chứng tổn thương gan.

Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự tư vấn của bác sĩ

Thuốc Crestor 20mg Rosuvastatin mua ở đâu?

Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị nhiễm vi-rút viêm gan B mãn tính, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:

https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18694-rosuvastatin-tablets

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/rosuvastatin-oral-route/description/drg-20065889

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.​