Thuốc Daewon Megestrol Acetate là thuốc gì?

Thuốc Daewon Megestrol Acetate là một thuốc chứa hoạt chất Megestrol Acetate – một hợp chất progestin tổng hợp dùng trong y tế với nhiều chỉ định quan trọng, đặc biệt trong điều trị ung thư nội tiết như ung thư vú và ung thư nội mạc tử cung (giai đoạn muộn, không thể phẫu thuật hoặc hóa trị) và các tình trạng thiếu cân.

Megestrol Acetate là một hợp chất có hoạt tính tương tự progesterone (một hormone giới tính nữ). Nó được dùng dưới nhiều tên thương phẩm, trong đó Daewon Megestrol Acetate là dạng hỗn dịch uống, mỗi gói chứa hoạt chất này với hàm lượng thường thấy là 160 mg/10 ml.

Hãng sản xuất: Daewon, Hàn Quốc

Dạng bào chế: Hỗn dịch uống

Quy cách đóng gói: Hộp 24 gói x 10ml

Cơ chế tác dụng của Thuốc Daewon Megestrol Acetate

Megestrol acetate là một progestin tổng hợp, có nhiều cơ chế tác dụng khác nhau, tùy theo chỉ định điều trị.

Cơ chế tác dụng trong điều trị ung thư phụ thuộc hormon

Megestrol acetate tác động chủ yếu qua trục nội tiết sinh dục:

Gắn vào thụ thể progesterone (PR)

Megestrol acetate gắn với thụ thể progesterone trong tế bào đích (đặc biệt là tế bào ung thư vú, nội mạc tử cung).

Hoạt hóa tín hiệu đối kháng với estrogen, từ đó:

Ức chế sự tăng sinh tế bào ung thư

Làm chậm tiến triển khối u ở các ung thư phụ thuộc hormon.

Ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – sinh dục

Giảm tiết GnRH → giảm LH và FSH

Hệ quả:

Giảm sản xuất estrogen (ở nữ)

Giảm androgen (ở nam)

Việc giảm hormon sinh dục giúp hạn chế kích thích tăng trưởng của tế bào ung thư phụ thuộc hormon.

Cơ chế kích thích ăn uống – tăng cân

Đây là cơ chế rất quan trọng trong điều trị suy mòn:

Tác động lên trung tâm điều hòa ăn uống

Megestrol acetate tác động lên vùng hạ đồi, làm:

Tăng cảm giác thèm ăn

Giảm cảm giác chán ăn

Ảnh hưởng đến các cytokine viêm

Ức chế sản xuất các cytokine gây chán ăn như: TNF-α, IL-1, IL-6

Nhờ đó: Giảm tình trạng suy mòn do viêm mạn tính (ung thư, HIV/AIDS)

Hiệu ứng glucocorticoid nhẹ

Megestrol acetate có hoạt tính glucocorticoid yếu, góp phần: Tăng ăn, Giữ nước, Tăng cân (chủ yếu là mỡ)

Tác động trên nội mạc tử cung

Làm chuyển nội mạc tử cung sang pha chế tiết

Ức chế tăng sinh nội mạc → có lợi trong ung thư nội mạc tử cung và các rối loạn tăng sinh nội mạc.

Ý nghĩa lâm sàng của cơ chế tác dụng

Hiệu quả trong ung thư phụ thuộc hormon

Hữu ích trong điều trị chán ăn – suy mòn

Đồng thời giải thích các tác dụng phụ: Tăng cân; Phù, Tăng đường huyết, Nguy cơ huyết khối, Ức chế tuyến thượng thận khi dùng kéo dài

Chỉ định của Thuốc Daewon Megestrol Acetate

Chỉ định của Thuốc Daewon Megestrol Acetate (hoạt chất: Megestrol acetate) bao gồm:

Điều trị ung thư phụ thuộc hormon

Thuốc được chỉ định trong điều trị giảm nhẹ (palliative) cho:

Ung thư vú tiến triển hoặc tái phát (đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh).

Ung thư nội mạc tử cung (không còn chỉ định phẫu thuật hoặc xạ trị).

Trong các trường hợp này, thuốc giúp ức chế tác động hormon, từ đó làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư.

Kích thích ăn uống – tăng cân

Daewon Megestrol Acetate được dùng để:

Điều trị chán ăn, sụt cân nghiêm trọng, suy mòn cơ thể (cachexia) gặp ở bệnh nhân:

Ung thư

HIV/AIDS

Các bệnh mạn tính gây suy kiệt

Thuốc giúp tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân và cải thiện thể trạng.

Một số chỉ định khác (ít gặp, theo bác sĩ chuyên khoa)

Rối loạn nội tiết cần tác dụng progestin

Điều trị hormon trong những tình huống đặc biệt theo phác đồ cá thể hóa

Lưu ý quan trọng

Thuốc chỉ dùng theo đơn của bác sĩ.

Không dùng để tăng cân thông thường cho người khỏe mạnh.

Cần thận trọng ở bệnh nhân có nguy cơ huyết khối, đái tháo đường, bệnh tim mạch.

Chống chỉ định của Thuốc Daewon Megestrol Acetate

Chống chỉ định của Thuốc Daewon Megestrol Acetate (hoạt chất: Megestrol acetate) bao gồm:

Chống chỉ định tuyệt đối

Không sử dụng thuốc trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với Megestrol acetate hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc → Có nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai → Megestrol acetate là hormon progestin, có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi.

Phụ nữ đang cho con bú → Thuốc có thể bài tiết qua sữa mẹ và gây ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.

Bệnh nhân có hoặc nghi ngờ ung thư không phụ thuộc hormone → Thuốc không có hiệu quả và có thể làm che lấp triệu chứng bệnh.

Thận trọng cao (không phải chống chỉ định tuyệt đối, nhưng cần cân nhắc kỹ)

Chỉ dùng khi bác sĩ đánh giá lợi ích vượt trội nguy cơ:

Tiền sử hoặc đang mắc huyết khối tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, đột quỵ

Bệnh tim mạch nặng

Đái tháo đường (thuốc có thể làm tăng đường huyết)

Suy tuyến thượng thận

Suy gan nặng

Phù, giữ nước nghiêm trọng

Lưu ý quan trọng

Thuốc không được dùng với mục đích tăng cân thẩm mỹ hoặc sử dụng không có chỉ định y khoa.

Khi ngừng thuốc đột ngột sau thời gian dùng kéo dài, có nguy cơ suy tuyến thượng thận, cần giảm liều từ từ theo hướng dẫn bác sĩ.

Dược động học của Thuốc Daewon Megestrol Acetate

Hấp thu

Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa sau khi uống.

Dạng hỗn dịch uống (như Daewon Megestrol Acetate) giúp sinh khả dụng cao hơn so với dạng viên ở một số bệnh nhân.

Thức ăn (đặc biệt bữa ăn nhiều chất béo) có thể làm tăng hấp thu và nồng độ thuốc trong máu.

Phân bố

Gắn protein huyết tương cao (chủ yếu là albumin).

Phân bố rộng trong cơ thể, đặc biệt ở:

Mô mỡ

Mô sinh dục

Có khả năng qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ → là cơ sở của chống chỉ định ở phụ nữ mang thai/cho con bú.

Chuyển hóa

Chuyển hóa chủ yếu tại gan.

Cơ chế chuyển hóa chưa được mô tả hoàn toàn chi tiết, nhưng không phụ thuộc mạnh vào hệ enzym CYP450, nên nguy cơ tương tác qua CYP tương đối thấp so với nhiều thuốc khác.

Thải trừ

Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (dạng thuốc đã chuyển hóa).

Một phần nhỏ được thải qua phân.

Thời gian bán thải (t½): khoảng 20–50 giờ, cho phép dùng 1–2 lần/ngày.

Đặc điểm dược động học lâm sàng đáng lưu ý

Dùng kéo dài có thể gây ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận → cần giảm liều từ từ khi ngừng thuốc.

Ở bệnh nhân:

Suy gan

Người cao tuổi

Bệnh nhân suy kiệt, ung thư giai đoạn muộn → nồng độ thuốc có thể tăng cao hơn dự kiến, cần theo dõi chặt.

Lưu ý trước khi sử dụng Thuốc Daewon Megestrol Acetate

Đánh giá kỹ đối tượng trước khi dùng

Cần bác sĩ thăm khám và chỉ định trước khi sử dụng, đặc biệt ở các đối tượng sau:

Phụ nữ mang thai hoặc nghi ngờ có thai → không được dùng

Phụ nữ cho con bú → không dùng

Người cao tuổi, bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn, thể trạng suy kiệt

Bệnh nhân có:

Tiền sử huyết khối tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, đột quỵ

Bệnh tim mạch

Đái tháo đường

Suy gan

Suy tuyến thượng thận

Nguy cơ huyết khối

Megestrol acetate có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.

Cần thận trọng ở bệnh nhân:

Ít vận động kéo dài

Sau phẫu thuật

Có tiền sử rối loạn đông máu

Ngừng thuốc và báo bác sĩ ngay nếu có dấu hiệu:

Sưng, đau chân

Khó thở đột ngột

Đau ngực

Ảnh hưởng nội tiết – tuyến thượng thận

Dùng liều cao hoặc kéo dài có thể gây:

Ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận

Nguy cơ suy thượng thận cấp khi ngừng thuốc đột ngột

Không được ngừng thuốc đột ngột, cần giảm liều từ từ theo hướng dẫn bác sĩ.

Ảnh hưởng chuyển hóa

Có thể gây:

Tăng đường huyết → theo dõi đường máu ở bệnh nhân đái tháo đường

Giữ nước, phù

Tăng cân nhanh (chủ yếu do tăng mỡ)

Thận trọng ở bệnh nhân: Suy tim; Tăng huyết áp; Phù nhiều

Theo dõi trong quá trình sử dụng

Trong thời gian điều trị, cần:

Theo dõi: Cân nặng; Đường huyết; Dấu hiệu huyết khối; Chức năng gan (nếu dùng kéo dài)

Đánh giá lại hiệu quả kích thích ăn uống hoặc đáp ứng điều trị ung thư sau vài tuần dùng thuốc.

Lưu ý khi sử dụng thuốc

Uống đúng liều – đúng thời gian theo đơn.

Có thể uống cùng hoặc sau bữa ăn để tăng hấp thu.

Không dùng thuốc với mục đích tăng cân thẩm mỹ.

Không tự ý phối hợp với thuốc nội tiết khác nếu chưa có chỉ định.

Liều dùng và Cách dùng Thuốc Daewon Megestrol Acetate

Liều dùng (tham khảo – theo chỉ định bác sĩ)

Điều trị ung thư (điều trị giảm nhẹ)

Ung thư vú tiến triển / tái phát: 160 mg/ngày, có thể:

Uống 1 lần/ngày hoặc chia 2–4 lần/ngày

Ung thư nội mạc tử cung: 40 – 320 mg/ngày, chia 2–4 lần (liều cụ thể tùy đáp ứng lâm sàng)

Kích thích ăn uống – điều trị suy mòn, sụt cân

Liều thường dùng: 400 – 800 mg/ngày, uống 1 lần hoặc chia 2 lần

Đánh giá hiệu quả sau 2–4 tuần; nếu không cải thiện, bác sĩ sẽ cân nhắc điều chỉnh hoặc ngừng thuốc.

Người cao tuổi / bệnh nhân suy kiệt: Bắt đầu liều thấp, sau đó tăng dần nếu dung nạp tốt.

Theo dõi sát nguy cơ:

Huyết khối

Phù, giữ nước

Tăng đường huyết

Cách dùng

Đường dùng: uống

Lắc kỹ chai/gói thuốc trước khi uống

Có thể uống cùng hoặc sau bữa ăn (giúp tăng hấp thu)

Dùng đều đặn mỗi ngày vào cùng thời điểm

Lưu ý quan trọng khi dùng

Không tự ý tăng liều hoặc kéo dài thời gian dùng

Không ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt khi dùng liều cao hoặc kéo dài

Cần giảm liều từ từ theo chỉ định bác sĩ để tránh suy tuyến thượng thận

Không dùng với mục đích tăng cân thẩm mỹ

Báo ngay cho bác sĩ nếu có:

Sưng đau chân, khó thở, đau ngực (nghi ngờ huyết khối)

Phù nhiều, tăng cân nhanh bất thường

Thuốc Daewon Megestrol Acetate có tác dụng phụ gì?

Các tác dụng không mong muốn có thể gặp tùy liều dùng, thời gian sử dụng và tình trạng bệnh nhân. Dưới đây là những tác dụng phụ thường được ghi nhận trong lâm sàng:

Tác dụng phụ thường gặp

Tăng cân (chủ yếu do tăng mỡ)

Tăng cảm giác thèm ăn

Phù, giữ nước

Mệt mỏi

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón

Đau đầu

Thay đổi tâm trạng

Đây là các tác dụng hay gặp nhất, đặc biệt khi dùng liều cao để kích thích ăn uống.

Tác dụng phụ nội tiết – chuyển hóa

Tăng đường huyết, làm nặng hơn đái tháo đường

Rối loạn hormon sinh dục:

Giảm testosterone ở nam

Rối loạn kinh nguyệt ở nữ

Ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận khi dùng kéo dài

Nguy hiểm khi ngừng thuốc đột ngột → có thể gây suy tuyến thượng thận cấp (mệt mỏi nặng, tụt huyết áp, hạ đường huyết).

Tác dụng phụ nghiêm trọng (ít gặp nhưng cần lưu ý)

Huyết khối – thuyên tắc

Huyết khối tĩnh mạch sâu

Thuyên tắc phổi

Đột quỵ, nhồi máu cơ tim (hiếm)

Biểu hiện cảnh báo cần đi khám ngay:

Sưng, đau một bên chân

Khó thở đột ngột

Đau ngực

Yếu liệt, nói khó

Tác dụng phụ khác

Tăng huyết áp

Phát ban, ngứa (hiếm)

Giảm ham muốn tình dục

Đổ mồ hôi nhiều

Có thể ảnh hưởng chức năng gan khi dùng kéo dài (hiếm)

Lưu ý quan trọng

Nguy cơ tác dụng phụ tăng khi dùng liều cao (≥400–800 mg/ngày) và dùng lâu dài.

Cần theo dõi cân nặng, đường huyết, dấu hiệu huyết khối trong suốt quá trình điều trị.

Không ngừng thuốc đột ngột nếu đã dùng kéo dài.

Thuốc Daewon Megestrol Acetate tương tác với những thuốc nào?

Megestrol acetate ít tương tác qua enzym CYP450, tuy nhiên vẫn có những tương tác lâm sàng quan trọng cần lưu ý:

Thuốc làm tăng nguy cơ huyết khối

Dùng đồng thời có thể tăng nguy cơ hình thành cục máu đông:

Estrogen / thuốc tránh thai chứa estrogen, Tamoxifen

Các thuốc hormon khác (androgen, progestin liều cao)

Thalidomide, Lenalidomide (đặc biệt trong điều trị ung thư)

Cần theo dõi sát dấu hiệu huyết khối hoặc tránh phối hợp nếu nguy cơ cao.

Thuốc ảnh hưởng đến đường huyết

Megestrol acetate có thể làm tăng đường huyết, do đó: Insulin

Thuốc hạ đường huyết uống (Metformin, Sulfonylurea, DPP-4, SGLT2…)

Có thể cần điều chỉnh liều thuốc đái tháo đường, theo dõi đường máu thường xuyên.

Corticosteroid và thuốc ảnh hưởng trục thượng thận

Corticosteroid toàn thân (Prednisolone, Dexamethasone…); ACTH

Dùng cùng có thể:

Tăng ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận

Tăng nguy cơ suy tuyến thượng thận khi ngừng thuốc

Thuốc chống đông và chống kết tập tiểu cầu

Warfarin; DOACs (Apixaban, Rivaroxaban…); Aspirin, Clopidogrel

Megestrol acetate có thể ảnh hưởng gián tiếp đến nguy cơ huyết khối/chảy máu → Cần theo dõi INR, dấu hiệu chảy máu hoặc huyết khối.

Thuốc gây giữ nước, phù

NSAIDs; Corticosteroid; Thuốc chẹn kênh canxi (Amlodipine…)

Phối hợp có thể làm nặng phù, tăng huyết áp, suy tim.

Tương tác với thức ăn & rượu

Thức ăn (đặc biệt giàu chất béo): Tăng hấp thu Megestrol acetate (thường có lợi nếu dùng đúng liều)

Rượu bia: Có thể làm tăng tác dụng phụ (mệt mỏi, rối loạn chuyển hóa), nên hạn chế.

Luôn báo cho bác sĩ tất cả thuốc đang dùng, bao gồm: Thuốc kê đơn; Thuốc không kê đơn; Thực phẩm chức năng, thuốc đông y

Không tự ý phối hợp thuốc hormon khi chưa có chỉ định.

Thuốc Daewon Megestrol Acetate giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Daewon Megestrol Acetate: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ

Thuốc Daewon Megestrol Acetate mua ở đâu?

Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc điều trị điều trị ung thư nội tiết như ung thư vú và ung thư nội mạc tử cung (giai đoạn muộn, không thể phẫu thuật hoặc hóa trị) và các tình trạng thiếu cân, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết về Thuốc Megestrol Acetate của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website:  goodrx

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.​