Thuốc Erbitux là thuốc gì?

Thuốc Erbitux (Cetuximab 5mg/ml) là một kháng thể đơn dòng dùng trong điều trị một số loại ung thư. Cetuximab được thiết kế để nhận diện và gắn kết vào thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) trên bề mặt của tế bào ung thư. Việc này ngăn chặn quá trình phát triển và nhân lên của tế bào ung thư, giúp làm chậm tiến triển của bệnh.

Thuốc Erbitux thường được chỉ định trong điều trị:

Ung thư đại trực tràng: Cetuximab được sử dụng cho những bệnh nhân có ung thư di căn và có gene RAS bình thường.

Ung thư đầu và cổ: Erbitux được sử dụng phối hợp với xạ trị hoặc hóa trị trong điều trị ung thư tế bào vảy ở vùng đầu và cổ.

Thuốc Erbitux thường được truyền qua đường tĩnh mạch, với liều lượng và phác đồ điều trị tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và hướng dẫn của bác sĩ.

Hãng sản xuất: Alkem Laboratories, Merck KGaA

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ 20ml

Thuốc Erbitux có tác dụng gì?

Thuốc Erbitux (Cetuximab 5mg/ml) là một loại kháng thể đơn dòng, và tác dụng chính của nó là ức chế sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư. Cụ thể, Cetuximab có tác dụng chính sau:

Ức chế thụ thể EGFR: Cetuximab nhắm vào và gắn kết với thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) trên bề mặt của tế bào ung thư. EGFR là một protein tham gia vào quá trình phát triển và phân chia của tế bào. Bằng cách gắn vào EGFR, Cetuximab ngăn chặn sự hoạt động của thụ thể này, từ đó ức chế sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư.

Kích thích hệ miễn dịch: Cetuximab có khả năng kích thích hệ miễn dịch của cơ thể để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư. Điều này giúp cơ thể có thêm sức mạnh trong việc ngăn chặn ung thư lan rộng.

Các tác dụng điều trị cụ thể

Ung thư đại trực tràng di căn: Cetuximab được sử dụng cho các bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn có gene RAS bình thường. Trong trường hợp này, Cetuximab giúp kéo dài thời gian sống và kiểm soát bệnh.

Ung thư đầu và cổ: Cetuximab được sử dụng kết hợp với xạ trị hoặc hóa trị để điều trị ung thư tế bào vảy ở vùng đầu và cổ, giúp giảm kích thước khối u và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Thuốc Erbitux dùng cho bệnh nhân nào?

Thuốc Erbitux (Cetuximab) được chỉ định cho các bệnh nhân bị một số loại ung thư cụ thể, đặc biệt là những loại ung thư có sự biểu hiện của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). Cụ thể, Erbitux thường được dùng cho:

Bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn (mCRC): Erbitux được chỉ định cho những bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng đã di căn và có gene RAS bình thường (không đột biến). Sự bình thường của gene RAS rất quan trọng vì bệnh nhân có đột biến gene RAS thường không đáp ứng tốt với Cetuximab. Với mCRC, Erbitux có thể được dùng đơn độc hoặc kết hợp với các loại hóa trị liệu khác.

Bệnh nhân ung thư tế bào vảy ở vùng đầu và cổ:

Điều trị kết hợp với xạ trị: Đối với ung thư đầu và cổ tiến triển tại chỗ hoặc khu vực, Erbitux có thể được dùng kết hợp với xạ trị.

Điều trị kết hợp với hóa trị: Đối với ung thư đầu và cổ tái phát hoặc di căn, Erbitux có thể được kết hợp với một số loại hóa trị nhất định để tăng cường hiệu quả điều trị.

Điều kiện sử dụng

Biểu hiện của EGFR: Erbitux chỉ có hiệu quả trên các tế bào ung thư có biểu hiện thụ thể EGFR. Do đó, trước khi điều trị, bệnh nhân thường được xét nghiệm để xác định mức độ biểu hiện của EGFR.

Xét nghiệm gene RAS: Với ung thư đại trực tràng, bệnh nhân sẽ được kiểm tra đột biến gene RAS (bao gồm KRAS và NRAS). Nếu gene RAS có đột biến, Erbitux sẽ không được chỉ định vì không có hiệu quả.

Chống chỉ định của Thuốc Erbitux

Chống chỉ định của thuốc Erbitux (Cetuximab) bao gồm các trường hợp sau:

Bệnh nhân có đột biến gene RAS: Erbitux không được chỉ định cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn có đột biến gene RAS (bao gồm KRAS và NRAS). Đột biến này làm giảm hiệu quả của thuốc, và việc điều trị có thể không mang lại lợi ích.

Dị ứng với Cetuximab hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc: Bệnh nhân có tiền sử dị ứng nặng với Cetuximab hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc không nên sử dụng Erbitux, vì có nguy cơ gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Dị ứng nặng với protein từ chuột: Vì Cetuximab được sản xuất từ công nghệ lai tạo tế bào chuột, bệnh nhân có tiền sử dị ứng nghiêm trọng với protein từ chuột cũng nên tránh dùng thuốc này.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong lần truyền đầu tiên: Nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng nghiêm trọng khi truyền Erbitux lần đầu, như sốc phản vệ, họ không nên tiếp tục sử dụng thuốc.

Ngoài các chống chỉ định trên, một số trường hợp cần thận trọng khi sử dụng Erbitux:

Phản ứng da nghiêm trọng: Erbitux có thể gây các phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm viêm da và nhiễm trùng da.

Phản ứng toàn thân do truyền dịch: Bệnh nhân có thể bị phản ứng sốt, khó thở, hoặc tụt huyết áp trong quá trình truyền thuốc.

Bệnh nhân có vấn đề về tim mạch: Những người có bệnh lý tim mạch cần được theo dõi chặt chẽ, vì Erbitux có thể làm gia tăng nguy cơ biến cố tim mạch.

Việc sử dụng Erbitux cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, và bệnh nhân cần tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ hoặc phản ứng nghiêm trọng.

Thuốc Erbitux có cơ chế hoạt động như thế nào?

Thuốc Erbitux (Cetuximab) là một kháng thể đơn dòng có cơ chế hoạt động chính dựa vào việc ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR - Epidermal Growth Factor Receptor), một protein đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư.

Gắn kết với EGFR: Cetuximab liên kết đặc hiệu với EGFR trên bề mặt của tế bào ung thư. EGFR là một thụ thể có nhiệm vụ kích thích các quá trình sinh trưởng và phân chia của tế bào. Khi Cetuximab gắn vào EGFR, nó ngăn chặn các yếu tố tăng trưởng liên kết với thụ thể này, từ đó ức chế quá trình hoạt hóa của EGFR.

Ngăn chặn tín hiệu tăng sinh tế bào: Sự liên kết của Cetuximab với EGFR làm gián đoạn chuỗi tín hiệu nội bào (các đường truyền tín hiệu như RAS-RAF-MEK-ERK và PI3K-AKT) vốn thúc đẩy sự phát triển, sinh trưởng, và tồn tại của tế bào ung thư. Khi chuỗi tín hiệu này bị ngăn chặn, tế bào ung thư mất khả năng tăng sinh và dần dần ngừng phát triển.

Kích hoạt quá trình chết tế bào (apoptosis): Cetuximab không chỉ ức chế sự tăng trưởng của tế bào mà còn kích thích quá trình chết theo chương trình (apoptosis) của tế bào ung thư. Điều này làm giảm số lượng tế bào ung thư trong cơ thể.

Kích thích hệ miễn dịch tấn công tế bào ung thư: Cetuximab có thể hoạt động như một "cầu nối" giữa tế bào ung thư và hệ miễn dịch, kích hoạt các tế bào miễn dịch như tế bào tiêu diệt tự nhiên (NK cells) để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư thông qua cơ chế ADCC (Antibody-Dependent Cell-Mediated Cytotoxicity), tức là gây độc tế bào qua trung gian kháng thể.

Nhờ những cơ chế này, Erbitux có tác dụng kiểm soát và làm chậm quá trình phát triển của khối u trong các bệnh nhân có EGFR dương tính.

Dược động học của Thuốc Erbitux

Dược động học của Thuốc Erbitux (Cetuximab), bao gồm sự hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ của thuốc trong cơ thể, được đặc trưng bởi các thông tin sau:

Hấp thu

Erbitux được dùng bằng đường truyền tĩnh mạch, vì vậy thuốc đi thẳng vào hệ tuần hoàn mà không cần qua đường tiêu hóa, dẫn đến sinh khả dụng đạt 100%.

Phân bố

Sau khi vào cơ thể, Cetuximab phân bố chủ yếu vào các mô có biểu hiện của thụ thể EGFR.

Thể tích phân bố trung bình của Cetuximab là khoảng 2,9 lít/m², cho thấy sự phân bố chủ yếu trong dịch ngoại bào và không tích lũy nhiều trong các mô.

Chuyển hóa

Cetuximab là một kháng thể đơn dòng IgG1, vì vậy nó không được chuyển hóa qua hệ enzym gan (CYP450) như các thuốc thông thường.

Thay vào đó, Cetuximab bị phân hủy thành các acid amin thông qua quá trình phân giải protein tự nhiên trong hệ thống tế bào miễn dịch của cơ thể.

Thải trừ

Thời gian bán thải của Cetuximab là khoảng 112 giờ (khoảng 4,7 ngày), vì vậy thuốc thường được truyền mỗi tuần một lần.

Cetuximab được thải trừ chủ yếu qua con đường phân giải tự nhiên của hệ thống miễn dịch. Kháng thể này sẽ bị loại bỏ bởi các tế bào thực bào trong cơ thể.

Dược động học theo liều lượng

Dược động học của Cetuximab cho thấy sự phụ thuộc vào liều. Khi dùng liều khởi đầu cao (400 mg/m²) sau đó duy trì ở liều 250 mg/m² mỗi tuần, nồng độ thuốc trong huyết thanh đạt mức ổn định sau khoảng 3 tuần.

Yếu tố ảnh hưởng

Các yếu tố như tuổi tác, giới tính, hoặc tình trạng suy gan, suy thận không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của Cetuximab. Tuy nhiên, các yếu tố như mức độ biểu hiện của EGFR và tình trạng gene RAS của bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của thuốc.

Nhờ dược động học ổn định, Erbitux có thể được sử dụng một cách hiệu quả trong phác đồ điều trị ung thư có liên quan đến EGFR.

Liều dùng của Thuốc Erbitux

Liều dùng của thuốc Erbitux (Cetuximab) được điều chỉnh dựa trên tình trạng bệnh và phác đồ điều trị cụ thể của từng bệnh nhân. Dưới đây là liều dùng tiêu chuẩn trong điều trị:

Liều khởi đầu: 400 mg/m² truyền tĩnh mạch chậm trong vòng 120 phút (2 giờ).

Tốc độ truyền không nên vượt quá 10 mg/phút để hạn chế nguy cơ phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng.

Liều duy trì: Sau liều khởi đầu, bệnh nhân sẽ được dùng liều duy trì 250 mg/m² mỗi tuần.

Liều duy trì được truyền trong vòng 60 phút (1 giờ) với tốc độ không vượt quá 10 mg/phút.

Phác đồ điều trị kết hợp

Đối với ung thư đại trực tràng di căn (mCRC): Cetuximab có thể được dùng đơn lẻ hoặc kết hợp với các phác đồ hóa trị liệu khác (ví dụ như FOLFIRI – irinotecan, leucovorin, và 5-fluorouracil).

Đối với ung thư đầu và cổ: Cetuximab có thể được kết hợp với xạ trị trong điều trị ung thư tế bào vảy ở vùng đầu và cổ hoặc với hóa trị liệu cho bệnh nhân bị ung thư tái phát hoặc di căn.

Điều chỉnh liều khi có tác dụng phụ

Phản ứng trên da: Nếu bệnh nhân có phản ứng da nghiêm trọng, bác sĩ có thể xem xét tạm ngừng điều trị cho đến khi triệu chứng giảm, sau đó tiếp tục với liều ban đầu hoặc giảm liều tùy theo mức độ phản ứng.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng nghiêm trọng (như sốc phản vệ), cần ngừng điều trị ngay lập tức và không tiếp tục sử dụng Erbitux.

Trước khi truyền Erbitux, bệnh nhân thường được dùng thuốc chống dị ứng (như kháng histamine) để giảm nguy cơ phản ứng phản vệ.

Cách dùng Thuốc Erbitux

Thuốc Erbitux (Cetuximab) được sử dụng qua đường truyền tĩnh mạch (IV) và cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn y tế trong quá trình sử dụng. Dưới đây là cách dùng tiêu chuẩn của Erbitux:

Chuẩn bị trước khi truyền

Kiểm tra xét nghiệm EGFR và gene RAS: Erbitux chỉ có hiệu quả với các loại ung thư có biểu hiện EGFR và không có đột biến gene RAS.

Dùng thuốc chống dị ứng: Trước khi truyền Erbitux, bệnh nhân thường được dùng thuốc chống dị ứng (như kháng histamine) để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng nặng.

Liều dùng và tốc độ truyền

Liều khởi đầu: 400 mg/m² truyền tĩnh mạch chậm trong vòng 120 phút (2 giờ).

Liều duy trì: 250 mg/m² truyền tĩnh mạch mỗi tuần, trong vòng 60 phút (1 giờ).

Tốc độ truyền: Không vượt quá 10 mg/phút để giảm nguy cơ phản ứng phụ.

Quy trình truyền thuốc

Truyền qua đường tĩnh mạch: Erbitux phải được truyền qua tĩnh mạch và không được tiêm trực tiếp. Thuốc thường được truyền bằng máy truyền dịch để điều chỉnh tốc độ chính xác.

Giám sát bệnh nhân trong quá trình truyền: Bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ, đặc biệt là trong lần truyền đầu tiên, để phát hiện sớm và xử lý kịp thời bất kỳ phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ nào.

Thời gian và phác đồ điều trị

Erbitux thường được truyền mỗi tuần một lần. Phác đồ điều trị có thể thay đổi tùy theo loại ung thư và đáp ứng của bệnh nhân.

Trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn, Erbitux có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với hóa trị liệu khác (như FOLFIRI).

Trong điều trị ung thư đầu và cổ, thuốc có thể được kết hợp với xạ trị hoặc các phác đồ hóa trị liệu.

Theo dõi phản ứng phụ trên da: Cetuximab có thể gây phát ban và viêm da nghiêm trọng. Nếu có dấu hiệu phản ứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể tạm ngừng hoặc điều chỉnh liều thuốc.

Xử lý phản ứng dị ứng: Nếu có phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong quá trình truyền, cần ngừng truyền ngay lập tức và áp dụng biện pháp xử lý thích hợp.

Việc sử dụng Erbitux phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và trong môi trường y tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ của Thuốc Erbitux

Thuốc Erbitux (Cetuximab) có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Dưới đây là các tác dụng phụ phổ biến và quan trọng cần lưu ý:

Tác dụng phụ thường gặp

Phát ban trên da: Khoảng 80-90% bệnh nhân sử dụng Erbitux gặp phải các phản ứng trên da như phát ban, khô da, ngứa, hoặc mẩn đỏ. Đây là tác dụng phụ thường gặp và liên quan đến việc ức chế thụ thể EGFR trên da.

Nhiễm trùng da: Tình trạng phát ban kéo dài có thể dẫn đến nhiễm trùng da, cần điều trị bằng kháng sinh và chăm sóc da đúng cách.

Mệt mỏi: Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi, yếu sức trong quá trình điều trị.

Rối loạn tiêu hóa: Bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, nôn, và đau bụng, đặc biệt là khi Erbitux được kết hợp với các phác đồ hóa trị liệu.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phản ứng quá mẫn và dị ứng nghiêm trọng: Erbitux có thể gây ra các phản ứng quá mẫn, từ nhẹ đến sốc phản vệ (một phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng). Phản ứng này có thể xảy ra ngay trong hoặc sau khi truyền thuốc, vì vậy bệnh nhân cần được theo dõi sát sao.

Rối loạn điện giải: Giảm mức độ của các chất điện giải quan trọng như magiê, kali, và canxi có thể xảy ra khi sử dụng Erbitux. Việc giảm điện giải này có thể gây ra co giật hoặc nhịp tim bất thường nếu không được bổ sung kịp thời.

Vấn đề về tim mạch: Ở một số bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, Erbitux có thể làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch, nhất là khi dùng kết hợp với hóa trị liệu hoặc ở bệnh nhân có tuổi cao.

Viêm kết mạc và khô mắt: Một số bệnh nhân có thể gặp vấn đề về mắt như viêm kết mạc hoặc khô mắt.

Sốt và ớn lạnh: Đây là các triệu chứng phổ biến trong hoặc ngay sau khi truyền thuốc.

Giảm bạch cầu: Mặc dù không phổ biến, nhưng giảm bạch cầu cũng có thể xảy ra, làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể.

Xử lý và giảm thiểu tác dụng phụ

Phát ban da: Bệnh nhân có thể được khuyến nghị sử dụng các loại kem dưỡng ẩm, kem chống nắng và thuốc kháng viêm không steroid để giảm nhẹ triệu chứng trên da.

Giám sát điện giải: Cần thường xuyên kiểm tra và bổ sung các chất điện giải trong suốt quá trình điều trị.

Theo dõi phản ứng quá mẫn: Để giảm thiểu nguy cơ phản ứng dị ứng, bệnh nhân thường được tiêm thuốc chống dị ứng trước khi truyền.

Thận trọng khi dùng Thuốc Erbitux

Khi sử dụng Thuốc Erbitux (Cetuximab), cần đặc biệt thận trọng trong các trường hợp sau để đảm bảo an toàn và giảm nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng:

Thuốc Erbitux có thể gây ra các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ, đặc biệt trong lần truyền đầu tiên. Bệnh nhân cần được theo dõi sát trong suốt quá trình truyền, và nên có sẵn các phương pháp cấp cứu (như thuốc epinephrine, corticosteroid, kháng histamine) để kịp thời xử lý.

Thuốc Erbitux (cetuximab) thường có thể gây phát ban giống như mụn trứng cá . Điều này thường xảy ra trong vòng 2 tuần sau khi bắt đầu dùng Erbitux (cetuximab) và có thể kéo dài hơn một tháng sau khi ngừng điều trị. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn thấy khó chịu. Corticosteroid tại chỗ hoặc kháng sinh đường uống có thể giúp cải thiện các triệu chứng nhẹ hơn. Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể giảm liều hoặc yêu cầu bạn ngừng điều trị.

Ra ngoài nắng và tiếp xúc với tia cực tím (UV) có thể khiến các vấn đề về da trở nên tồi tệ hơn khi dùng Erbitux (cetuximab). Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và giường tắm nắng trong quá trình điều trị và trong 2 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn ra ngoài, hãy nhớ thoa kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 15 và mặc quần áo bảo hộ như áo dài tay, quần dài, mũ và kính râm.

Trước khi truyền, bệnh nhân thường được dùng thuốc chống dị ứng để giảm nguy cơ phản ứng quá mẫn.

Cần thận trọng khi dùng Erbitux cho bệnh nhân có tiền sử hoặc nguy cơ mắc bệnh tim mạch, vì thuốc có thể làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch, đặc biệt ở người lớn tuổi và những người dùng kết hợp với hóa trị liệu.

Bệnh nhân nên được theo dõi huyết áp, nhịp tim và các dấu hiệu khác liên quan đến tim mạch trong quá trình điều trị.

Erbitux có thể gây giảm các chất điện giải trong máu như magiê, kali và canxi. Việc giảm các chất điện giải này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về thần kinh và tim mạch.

Cần kiểm tra và theo dõi nồng độ điện giải định kỳ, đồng thời bổ sung kịp thời nếu cần.

Nếu xuất hiện phản ứng da nghiêm trọng, có thể cần tạm ngừng hoặc điều chỉnh liều Erbitux cho đến khi tình trạng cải thiện.

Ở người lớn tuổi và bệnh nhân có sức khỏe yếu, Erbitux có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Do đó, cần cân nhắc kỹ lưỡng về liều lượng và giám sát chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Thuốc Erbitux thường được sử dụng kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị, nên có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Cần theo dõi cẩn thận các dấu hiệu bất thường và điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần thiết.

Thuốc Erbitux Cetuximab có thể gây hại cho thai nhi, vì vậy cần tránh dùng thuốc này ở phụ nữ đang mang thai hoặc có ý định mang thai. Nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong và sau khi kết thúc điều trị ít nhất 2 tháng.

Phụ nữ cho con bú cũng được khuyến nghị ngừng cho bú trong thời gian điều trị và một thời gian sau đó để đảm bảo an toàn cho trẻ.

Thuốc Erbitux chỉ hiệu quả ở bệnh nhân không có đột biến gene RAS. Trước khi điều trị, nên xét nghiệm đột biến RAS để đảm bảo rằng bệnh nhân phù hợp với liệu pháp này.

Thuốc Erbitux tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Erbitux (Cetuximab) có thể tương tác với một số thuốc, và sự tương tác này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc giảm hiệu quả điều trị. Dưới đây là một số loại thuốc và nhóm thuốc có thể tương tác với Erbitux:

Thuốc gây ức chế miễn dịch

Erbitux là một kháng thể đơn dòng, có tác dụng lên hệ miễn dịch. Sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế miễn dịch khác (như corticosteroid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác) có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc các phản ứng quá mẫn.

Khuyến cáo: Cần theo dõi tình trạng miễn dịch của bệnh nhân và điều chỉnh liều các thuốc ức chế miễn dịch nếu cần thiết.

Thuốc điều trị ung thư khác (hóa trị)

Erbitux thường được dùng kết hợp với các phác đồ hóa trị như FOLFIRI (bao gồm Irinotecan, 5-fluorouracil, leucovorin). Các thuốc này có thể gây tác dụng phụ như buồn nôn, mệt mỏi, và giảm số lượng tế bào máu, và khi dùng kết hợp với Erbitux có thể làm tăng các tác dụng phụ này.

Khuyến cáo: Cần giám sát cẩn thận các chỉ số máu và chức năng gan, thận khi kết hợp Erbitux với hóa trị liệu.

Thuốc chống nhiễm trùng

Kháng sinh có thể làm giảm sự hiệu quả của Erbitux trong việc kiểm soát các tế bào ung thư, mặc dù không có tương tác trực tiếp giữa Erbitux và các thuốc kháng sinh, nhưng việc điều trị đồng thời có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Khuyến cáo: Giám sát bệnh nhân kỹ lưỡng nếu có sử dụng các thuốc kháng sinh trong suốt quá trình điều trị.

Thuốc làm giảm chức năng tim mạch

Các thuốc điều trị bệnh tim, đặc biệt là thuốc hạ huyết áp, có thể tương tác với Erbitux, làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề về tim mạch như huyết áp thấp.

Khuyến cáo: Theo dõi huyết áp và nhịp tim trong quá trình điều trị để đảm bảo không có phản ứng không mong muốn.

Thuốc giảm đau và chống viêm

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen, diclofenac có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc làm tổn thương niêm mạc tiêu hóa khi dùng kết hợp với Erbitux, đặc biệt khi bệnh nhân cũng đang dùng các hóa trị liệu có khả năng gây loét hoặc xuất huyết.

Khuyến cáo: Cần thận trọng khi sử dụng NSAIDs trong suốt quá trình điều trị với Erbitux.

Các thuốc điều chỉnh mức điện giải (như thuốc bổ sung kali, canxi) có thể cần điều chỉnh liều trong quá trình điều trị với Erbitux, vì thuốc này có thể gây giảm mức điện giải, ảnh hưởng đến chức năng cơ tim và thần kinh.

Khuyến cáo: Theo dõi mức điện giải và bổ sung kịp thời nếu cần thiết.

Thuốc ảnh hưởng đến gan và thận

Vì Erbitux chủ yếu được thải trừ qua các quá trình sinh lý tự nhiên (không qua gan), nhưng các thuốc ảnh hưởng đến gan hoặc thận có thể làm thay đổi tác dụng của thuốc hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Khuyến cáo: Đảm bảo rằng chức năng gan và thận của bệnh nhân được theo dõi thường xuyên khi kết hợp với các thuốc ảnh hưởng đến các cơ quan này.

Thuốc ức chế thụ thể EGFR khác

Nếu sử dụng đồng thời với các thuốc cũng tác động lên thụ thể EGFR (như panitumumab), có thể gây quá tải tác dụng, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như phát ban và phản ứng quá mẫn.

Khuyến cáo: Tránh sử dụng đồng thời với các thuốc cùng nhóm, trừ khi bác sĩ chỉ định rõ ràng.

Thuốc điều trị rối loạn tiểu đường

Các thuốc điều trị tiểu đường (đặc biệt là insulin) có thể tương tác với Erbitux do tác dụng của nó lên các yếu tố tế bào và cơ chế miễn dịch có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết.

Khuyến cáo: Theo dõi chặt chẽ mức đường huyết của bệnh nhân trong quá trình điều trị.

Việc sử dụng Erbitux cần được giám sát chặt chẽ, đặc biệt khi kết hợp với các thuốc khác. Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ tất cả các thuốc họ đang sử dụng để bác sĩ có thể điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp và giảm thiểu nguy cơ tương tác thuốc.

Thuốc Erbitux giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Erbitux: LH 0985671128

Thuốc Erbitux mua ở đâu?

Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

ĐT Liên hệ: 0985671128

Tác giả bài viết: Dược Sĩ Nguyễn Thị Thanh Nga, Đại học Dược Hà Nội

Dược Sĩ Nguyễn Thị Thanh Nga, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu, có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị một số loại ung thư như Ung thư đại trực tràng, Ung thư đầu và cổ, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:

https://www.goodrx.com/erbitux/what-is

https://www.drugs.com/erbitux.html