Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg là thuốc gì?

Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5 mg là một thuốc kê đơn dùng để điều trị tăng tiểu cầu nguyên phát (essential thrombocythemia – ET), một tình trạng trong đó tủy xương sản xuất quá nhiều tiểu cầu (platelet) tế bào giúp đông máu, làm tăng nguy cơ huyết khối và chảy máu, giúp hạ số lượng tiểu cầu trong máu và giảm rủi ro biến chứng do tiểu cầu quá nhiều.

Thuốc LuciAnagre thường được dùng khi bệnh nhân không đáp ứng với các thuốc khác hoặc không thể dùng thuốc khác.

Thành phần chính: Anagrelide hydrochloride tương đương 0.5 mg anagrelide mỗi viên.

Cơ chế tác dụng của Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5 mg

Thuốc ức chế sự phát triển và trưởng thành của các tế bào megakaryocyte trong tủy xương — những tế bào sản xuất tiểu cầu — nên dẫn đến giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

Chỉ định của Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg

Chỉ định của Thuốc LuciAnagre (Anagrelide) 0.5 mg gồm:

Điều trị tăng tiểu cầu nguyên phát (Essential Thrombocythemia – ET), đặc biệt ở:

Bệnh nhân nguy cơ cao biến chứng huyết khối hoặc xuất huyết

Bệnh nhân có số lượng tiểu cầu tăng cao kéo dài và cần kiểm soát

Chỉ định trong thực hành lâm sàng

Thuốc LuciAnagre được sử dụng để:

Giảm số lượng tiểu cầu trong máu

Phòng ngừa các biến chứng do tăng tiểu cầu, như:

Huyết khối (đột quỵ, nhồi máu cơ tim, tắc mạch)

Xuất huyết bất thường

Đối tượng thường được chỉ định

Người lớn mắc tăng tiểu cầu nguyên phát:

Không dung nạp hoặc không đáp ứng với điều trị khác (ví dụ: hydroxyurea)

Cần lựa chọn thuốc giảm tiểu cầu chọn lọc

Lưu ý

Thuốc không dùng để điều trị tăng tiểu cầu thứ phát (do viêm, nhiễm trùng, thiếu máu, ung thư…)

Việc chỉ định và theo dõi phải do bác sĩ chuyên khoa huyết học thực hiện

Chống chỉ định của Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg

Chống chỉ định tuyệt đối

Không sử dụng LuciAnagre Anagrelide 0.5 mg trong các trường hợp sau:

Quá mẫn (dị ứng) với anagrelide hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc

Suy gan nặng

Suy thận nặng (đặc biệt khi độ thanh thải creatinin giảm nhiều)

Phụ nữ mang thai

Phụ nữ đang cho con bú

Chống chỉ định / thận trọng cao (cần cân nhắc kỹ)

Thuốc không được khuyến cáo hoặc cần theo dõi chặt chẽ nếu có:

Bệnh tim mạch:

Suy tim

Rối loạn nhịp tim

Bệnh mạch vành

Kéo dài khoảng QT

Tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ

Hạ kali máu hoặc rối loạn điện giải

Bệnh phổi nặng

Trẻ em và thanh thiếu niên (chưa có đủ dữ liệu an toàn)

Lưu ý quan trọng

Anagrelide có thể ảnh hưởng đến tim, vì vậy cần:

Đánh giá điện tâm đồ (ECG) trước và trong điều trị

Theo dõi chức năng gan, thận và số lượng tiểu cầu

Không tự ý dùng thuốc nếu không có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa huyết học

Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5 mg chống chỉ định ở người dị ứng với thuốc, suy gan nặng, suy thận nặng, phụ nữ mang thai hoặc cho con bú, và cần đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân có bệnh tim mạch.

Dược động học của Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg

Dược động học của Thuốc LuciAnagre (Anagrelide) 0.5 mg như sau:

Hấp thu

Anagrelide hấp thu nhanh qua đường uống

Sinh khả dụng tốt, ít bị ảnh hưởng bởi thức ăn (thức ăn có thể làm chậm nhẹ tốc độ hấp thu nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến tổng lượng hấp thu)

Nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) đạt được sau khoảng 1–2 giờ sau khi uống

Phân bố

Gắn với protein huyết tương khoảng 95–97%

Phân bố rộng trong cơ thể

Thể tích phân bố lớn, cho thấy thuốc đi vào mô tốt

Chuyển hóa

Chuyển hóa chủ yếu tại gan

Enzyme chính tham gia chuyển hóa là CYP1A2

Tạo thành các chất chuyển hóa, trong đó có 3-hydroxy-anagrelide (có hoạt tính dược lý)

Do phụ thuộc CYP1A2 nên:

Dễ bị ảnh hưởng bởi thuốc ức chế hoặc cảm ứng CYP1A2

Hút thuốc lá (cảm ứng CYP1A2) có thể làm giảm nồng độ thuốc

Thải trừ

Chủ yếu thải trừ qua thận dưới dạng chất chuyển hóa

Chỉ một lượng rất nhỏ thải trừ ở dạng chưa chuyển hóa

Thời gian bán thải (t½):

Anagrelide: khoảng 1.3 giờ

Chất chuyển hóa có hoạt tính: khoảng 2.5–3 giờ

Các đối tượng đặc biệt

Suy gan: Làm tăng đáng kể nồng độ anagrelide trong huyết tương → nguy cơ độc tính cao

Suy thận: Ảnh hưởng ít hơn, nhưng vẫn cần thận trọng

Người cao tuổi: Không cần chỉnh liều ban đầu, nhưng cần theo dõi sát tác dụng phụ, đặc biệt trên tim mạch

Những đặc điểm này lý giải vì sao LuciAnagre thường được chia liều nhiều lần trong ngày và cần theo dõi chặt chẽ ở bệnh nhân suy gan hoặc có bệnh tim mạch.

Lưu ý trước khi sử dụng Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg

Những lưu ý quan trọng trước khi sử dụng Thuốc LuciAnagre (Anagrelide) 0.5 mg gồm các điểm sau:

Đánh giá trước điều trị

Trước khi bắt đầu dùng thuốc, bác sĩ cần:

Xác định chính xác chẩn đoán tăng tiểu cầu nguyên phát

Kiểm tra:

Công thức máu, đặc biệt số lượng tiểu cầu

Chức năng gan, thận

Điện tâm đồ (ECG) để đánh giá nguy cơ tim mạch

Thận trọng về tim mạch (rất quan trọng)

Anagrelide có thể:

Gây nhịp tim nhanh, đánh trống ngực

Làm nặng hơn suy tim, rối loạn nhịp, thiếu máu cơ tim

Gây kéo dài khoảng QT

Cần thận trọng đặc biệt ở bệnh nhân:

Có tiền sử bệnh tim mạch

Người cao tuổi

Có rối loạn điện giải (hạ kali, hạ magie)

Thận trọng ở bệnh gan – thận

Suy gan: làm tăng nồng độ thuốc → nguy cơ độc tính

Không dùng nếu suy gan nặng

Suy thận: cần theo dõi sát dù ảnh hưởng không quá lớn

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Chống chỉ định cho phụ nữ mang thai

Không dùng cho phụ nữ đang cho con bú

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần biện pháp tránh thai hiệu quả

Theo dõi trong quá trình điều trị

Trong khi dùng LuciAnagre cần:

Theo dõi số lượng tiểu cầu định kỳ

Theo dõi:

Công thức máu

Chức năng gan, thận

Dấu hiệu chảy máu hoặc huyết khối

Theo dõi triệu chứng tim mạch (đau ngực, khó thở, hồi hộp)

Không tự ý thay đổi liều

Không tự ý tăng, giảm liều hoặc ngừng thuốc đột ngột

Việc điều chỉnh liều phải thực hiện từ từ theo chỉ định bác sĩ

Tương tác thuốc & lối sống

Tránh dùng chung với thuốc:

Ức chế hoặc cảm ứng CYP1A2 (ví dụ: fluvoxamine, ciprofloxacin)

Hút thuốc lá có thể làm giảm hiệu quả thuốc

Hạn chế rượu bia để giảm gánh nặng cho gan

Liều dùng và Cách dùng Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg

Liều dùng và Cách dùng Thuốc LuciAnagre (Anagrelide) 0.5 mg được áp dụng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa huyết học, cụ thể như sau:

Liều khởi đầu (người lớn): 0,5 mg x 2 lần/ngày (tổng liều 1 mg/ngày)

Điều chỉnh liều

Sau ít nhất 1 tuần, có thể: Tăng liều tối đa 0,5 mg/ngày mỗi tuần

Mục tiêu: Duy trì số lượng tiểu cầu trong giới hạn mong muốn và giảm nguy cơ huyết khối và xuất huyết

Liều duy trì: Thường từ 1 – 3 mg/ngày, chia 2–4 lần/ngày

Một số bệnh nhân có thể cần liều cao hơn tùy đáp ứng

Liều tối đa

Không quá 10 mg/ngày

Không quá 2,5 mg/lần dùng

Đối tượng đặc biệt

Người cao tuổi: Không cần chỉnh liều khởi đầu

Cần tăng liều chậm và theo dõi sát tác dụng phụ, đặc biệt tim mạch

Suy gan nhẹ – vừa: Cân nhắc liều thấp hơn, theo dõi chặt

Suy gan nặng: Chống chỉ định

Cách dùng

Dùng đường uống

Uống nguyên viên, không nhai hay nghiền

Có thể uống trước hoặc sau ăn

Uống thuốc vào các thời điểm cố định trong ngày

Lưu ý quan trọng khi dùng thuốc

Không tự ý tăng, giảm liều hoặc ngừng thuốc

Không ngừng thuốc đột ngột → có thể làm tăng nhanh tiểu cầu

Trong quá trình dùng thuốc cần:

Theo dõi số lượng tiểu cầu

Theo dõi tim mạch (ECG khi cần)

Theo dõi chức năng gan, thận

Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg có tác dụng phụ gì?

Thuốc LuciAnagre (Anagrelide) 0.5 mg có thể gây một số tác dụng phụ, mức độ từ nhẹ đến nghiêm trọng. Dưới đây là các tác dụng không mong muốn thường gặp và cần lưu ý trong thực hành lâm sàng:

Tác dụng phụ thường gặp

Nhức đầu (rất thường gặp)

Chóng mặt, mệt mỏi

Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh

Buồn nôn, nôn

Tiêu chảy, đau bụng

Phù nhẹ, giữ nước

Chán ăn

Tác dụng phụ trên tim mạch (quan trọng)

Anagrelide có thể ảnh hưởng tim, cần đặc biệt chú ý:

Nhịp tim nhanh

Rối loạn nhịp tim

Đau ngực

Suy tim sung huyết

Kéo dài khoảng QT

Hạ huyết áp

Nguy cơ cao hơn ở:

Người có bệnh tim mạch từ trước

Người cao tuổi

Dùng liều cao hoặc tăng liều nhanh

Tác dụng phụ trên máu

Thiếu máu

Giảm bạch cầu

Tăng nguy cơ chảy máu (do giảm tiểu cầu quá mức)

Tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng

Khó thở

Phù phổi

Tăng áp động mạch phổi

Co giật (hiếm)

Tổn thương gan (tăng men gan)

Xét nghiệm có thể thay đổi

Tăng men gan

Giảm hemoglobin

Thay đổi điện giải (hiếm)

Khi nào cần báo bác sĩ ngay?

Ngừng thuốc và liên hệ bác sĩ nếu xuất hiện:

Đau ngực, khó thở, hồi hộp dữ dội

Ngất, chóng mặt nhiều

Phù nhiều, tăng cân nhanh

Chảy máu bất thường (chảy máu cam kéo dài, xuất huyết dưới da)

Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg tương tác với những thuốc nào?

Thuốc LuciAnagre (Anagrelide) 0.5 mg có thể xảy ra tương tác thuốc quan trọng, đặc biệt liên quan đến enzyme CYP1A2 và tác dụng trên tim mạch – tiểu cầu. Cụ thể:

Tương tác qua chuyển hóa (CYP1A2)

Thuốc ức chế CYP1A2 → tăng nồng độ Anagrelide

Có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ (nhất là tim mạch): Fluvoxamine, Ciprofloxacin, Enoxacin, Cimetidine, Amiodarone (mức độ vừa)

Cần tránh phối hợp hoặc giảm liều và theo dõi chặt.

Thuốc cảm ứng CYP1A2 → giảm hiệu quả Anagrelide: Rifampicin, Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital

Hút thuốc lá (cảm ứng CYP1A2): Có thể cần điều chỉnh liều để đạt hiệu quả kiểm soát tiểu cầu.

Tương tác làm tăng nguy cơ tim mạch

Anagrelide có thể gây nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp, kéo dài QT, nên thận trọng khi dùng cùng:

Thuốc chống loạn nhịp (amiodarone, sotalol, quinidine)

Thuốc kéo dài QT:

Một số kháng sinh (macrolid, fluoroquinolon)

Thuốc chống loạn thần

Thuốc chống trầm cảm 3 vòng

Nguy cơ loạn nhịp nguy hiểm tăng cao.

Tương tác làm tăng nguy cơ chảy máu

Dùng chung với thuốc ảnh hưởng đông máu – tiểu cầu có thể tăng nguy cơ xuất huyết:

Aspirin, Clopidogrel, Heparin, Warfarin, NOACs (rivaroxaban, apixaban…)

Chỉ phối hợp khi có chỉ định rõ ràng, cần theo dõi sát dấu hiệu chảy máu.

Tương tác với thuốc làm giảm tiểu cầu khác

Hydroxyurea, Interferon alfa

Có thể gây giảm tiểu cầu quá mức, cần kiểm soát công thức máu thường xuyên.

Rượu bia và chất kích thích

Rượu bia: tăng nguy cơ độc tính gan và tác dụng phụ

Caffeine liều cao: có thể làm tăng hồi hộp, tim nhanh

Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg giá bao nhiêu?

Giá Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ

Thuốc LuciAnagre Anagrelide 0.5mg mua ở đâu?

Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc điều trị tăng tiểu cầu nguyên phát (essential thrombocythemia – ET), giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết về Thuốc Anagrelide của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website: drugs, mayoclinic

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.