Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg là thuốc gì?
Thuốc LuciBelzu có thành phần chính là Belzutifan 40 mg là một thuốc chống ung thư dạng viên uống thuộc nhóm ức chế yếu tố cảm ứng thiếu oxy HIF‑2α.
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg được chỉ định cho:
Bệnh nhân người lớn mắc bệnh Von Hippel‑Lindau (VHL) – bao gồm các khối u thận (RCC), u mạch máu ở não/tủy (CNS hemangioblastoma), hoặc u thần kinh nội tiết tuyến tụy (pNET) khi chưa cần phẫu thuật ngay
Thuốc LuciBelzu thường dùng cho ung thư thận (RCC tiến triển) sau khi đã sử dụng thuốc ức chế PD‑1/PD‑L1 và VEGF‑TKI
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg được chỉ định cho bệnh nhân nào?
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg (hoạt chất Belzutifan) là thuốc nhắm trúng đích thuộc nhóm ức chế yếu tố cảm ứng thiếu oxy HIF-2α, được chỉ định cho những bệnh nhân có khối u liên quan đến hội chứng Von Hippel-Lindau (VHL) hoặc một số thể ung thư nhất định. Cụ thể:
Chỉ định của LuciBelzu Belzutifan 40mg
Hội chứng Von Hippel–Lindau (VHL)
Dành cho bệnh nhân trưởng thành có đột biến VHL (xác định bằng xét nghiệm di truyền) và có:
Ung thư tế bào thận thể trong VHL (RCC) chưa cần phẫu thuật tức thời.
U mạch máu thần kinh trung ương (CNS hemangioblastomas) chưa phẫu thuật.
Khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (pNET) chưa cần can thiệp ngay.
Thuốc giúp trì hoãn hoặc thay thế phẫu thuật, làm chậm tiến triển khối u.
Ung thư tế bào thận tiến triển (Advanced RCC) – ngoài VHL
Bệnh nhân đã điều trị bằng thuốc ức chế PD-1/L1 (như pembrolizumab, nivolumab) và ức chế VEGFR-TKI (như axitinib, cabozantinib).
Dùng trong dòng điều trị sau (second-line hoặc third-line) cho RCC đã tiến triển hoặc di căn.
Các nghiên cứu mở rộng chỉ định khác (đang thử nghiệm lâm sàng):
U tế bào gan (HCC), ung thư phổi, ung thư cổ tử cung và một số khối u phụ thuộc HIF khác.
Ghi chú quan trọng:
Tất cả bệnh nhân nên được xác định đột biến gen VHL (trong trường hợp chỉ định VHL) trước khi dùng.
Không dùng cho trẻ em, phụ nữ mang thai, hoặc người có thiếu máu nặng/hạ oxy máu không kiểm soát.
Bệnh nhân cần có bác sĩ chuyên khoa ung thư theo dõi sát trong quá trình điều trị.
Chống chỉ định của Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg
Chống chỉ định của thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg (Belzutifan):
Hiện tại, theo dữ liệu từ FDA (Hoa Kỳ) và các hãng sản xuất, không có nhiều chống chỉ định tuyệt đối cho Belzutifan ngoài các tình huống sau:
Quá mẫn với belzutifan hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Nếu người bệnh từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với belzutifan, tuyệt đối không nên sử dụng lại thuốc.
Phụ nữ mang thai
Chống chỉ định tương đối: Belzutifan có thể gây hại cho thai nhi (qua nghiên cứu trên động vật).
Bệnh nhân nữ đang mang thai hoặc có ý định mang thai không được sử dụng thuốc trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ.
Cần áp dụng biện pháp tránh thai hiệu quả khi đang điều trị và ít nhất 1 tuần sau khi ngưng thuốc.
Phụ nữ cho con bú
Chưa rõ belzutifan có bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng nên tránh cho con bú trong thời gian điều trị và 1 tuần sau liều cuối.
Bệnh nhân có tình trạng thiếu oxy máu nghiêm trọng hoặc thiếu máu nặng chưa kiểm soát
Belzutifan làm giảm nồng độ erythropoietin và có thể gây thiếu máu nặng hoặc hạ oxy máu.
Cần cân nhắc kỹ trước khi dùng cho bệnh nhân đã có sẵn các rối loạn này – tuy không phải là chống chỉ định tuyệt đối, nhưng bắt buộc phải có bác sĩ theo dõi sát.
Không khuyến cáo cho trẻ em (< 18 tuổi)
Do chưa có dữ liệu an toàn và hiệu quả ở trẻ em, thuốc chưa được khuyến cáo sử dụng cho nhóm đối tượng này.
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg (hoạt chất Belzutifan) là một thuốc điều trị ung thư tác động theo cơ chế ức chế yếu tố phiên mã HIF-2α (hypoxia-inducible factor 2 alpha) – một protein then chốt thúc đẩy sự sống sót và phát triển của tế bào ung thư trong điều kiện thiếu oxy.
HIF-2α là gì?
HIF (Hypoxia-Inducible Factor) là một phức hợp protein gồm hai tiểu đơn vị: HIF-1β và HIF-α (có 3 loại: HIF-1α, HIF-2α, HIF-3α).
Trong điều kiện thiếu oxy, HIF-2α tăng biểu hiện, hoạt hóa các gen giúp tế bào thích nghi với môi trường này, bao gồm:
VEGF (kích thích mạch máu mới)
EPO (thúc đẩy tạo hồng cầu)
GLUT1 (tăng hấp thu glucose)
TGF-α, CXCR4, v.v.
Vai trò của HIF-2α trong ung thư
Ở bệnh nhân có đột biến VHL (Von Hippel-Lindau), protein VHL bị bất hoạt → HIF-2α không bị phân hủy → tích tụ kéo dài và kích thích tăng sinh tế bào ung thư.
Tác động của Belzutifan
Belzutifan là chất ức chế chọn lọc HIF-2α:
Nó gắn vào HIF-2α → ngăn không cho HIF-2α tương tác với HIF-1β → ức chế hoạt hóa các gen đích liên quan đến tăng sinh mạch máu, trao đổi chất, sống sót của tế bào ung thư.
Nhờ đó:
Làm chậm tăng trưởng khối u
Giảm tạo mạch máu mới nuôi u
Tác động đặc hiệu trong ung thư liên quan đến đột biến VHL, như ung thư thận, u mạch máu thần kinh, u thần kinh nội tiết tuyến tụy
Cơ chế này giúp giải thích vì sao Belzutifan đặc biệt hiệu quả trong:
Bệnh Von Hippel–Lindau (VHL)
Ung thư thận tiến triển
Một số khối u phụ thuộc HIF-2α
Nếu bạn muốn, mình có thể gửi thêm:
Sơ đồ minh họa trực quan cơ chế
Cơ chế khác biệt của Belzutifan so với các thuốc như sunitinib, cabozantinib
Dược động học của Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg
Dược động học của thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg (hoạt chất: Belzutifan) mô tả quá trình thuốc được hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể. Dưới đây là các thông tin dược động học chính:
Hấp thu (Absorption)
Sinh khả dụng đường uống: ~45%
Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (Tmax): khoảng 1 đến 4 giờ sau khi uống liều đơn.
Ảnh hưởng của thức ăn: Thức ăn ít ảnh hưởng đến tổng lượng thuốc hấp thu, nhưng có thể làm chậm Tmax một chút.
Phân bố (Distribution)
Thể tích phân bố (Vd): ~ 108 L → cho thấy belzutifan phân bố rộng trong cơ thể.
Tỉ lệ liên kết protein huyết tương: cao (~95%).
Khả năng qua hàng rào máu não: chưa rõ ràng, nhưng có thể hạn chế do liên kết protein cao.
Chuyển hóa (Metabolism)
Enzyme chính: Belzutifan chủ yếu được chuyển hóa qua CYP2C19, ngoài ra còn có sự tham gia của CYP3A4 và UGT2B17.
Chất chuyển hóa chính: ít hoạt tính sinh học đáng kể.
Lưu ý tương tác thuốc:
Chất ức chế CYP2C19 (như omeprazole) hoặc CYP3A4 (như ketoconazole) có thể làm tăng nồng độ belzutifan trong máu.
Thuốc cảm ứng CYP2C19/CYP3A4 (như rifampicin, phenytoin) có thể giảm hiệu quả của belzutifan.
Thải trừ (Elimination)
Thời gian bán thải (T₁⁄₂): khoảng 14 giờ
Độ thanh thải toàn phần: ~6 L/giờ
Đường thải trừ chính:
Chủ yếu qua phân (~80%)
Ít qua nước tiểu (~5%)
Dược động học đặc biệt
Suy gan: Chưa có dữ liệu đầy đủ; cần thận trọng nếu suy gan trung bình – nặng
Suy thận: Ảnh hưởng không đáng kể; không cần chỉnh liều trong suy thận nhẹ – trung bình
Tuổi tác, giới tính, cân nặng: Không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học
Trước khi sử dụng Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg
Trước khi sử dụng thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg (hoạt chất Belzutifan), người bệnh cần được đánh giá kỹ lưỡng về mặt lâm sàng và xét nghiệm để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị. Dưới đây là những điểm cần lưu ý trước khi khởi đầu điều trị:
Xác định đúng chỉ định
Bệnh nhân cần được:
Chẩn đoán xác định hội chứng Von Hippel–Lindau (VHL) bằng xét nghiệm gen VHL nếu sử dụng cho chỉ định VHL-RCC.
Hoặc đã được chẩn đoán ung thư thận tiến triển (RCC) và đã điều trị bằng PD-1/PD-L1 và VEGFR-TKI nếu dùng trong bối cảnh sau VHL.
Chỉ nên sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa ung thư.
Thăm khám và xét nghiệm trước điều trị
Trước khi dùng LuciBelzu, bệnh nhân cần được thực hiện:
Công thức máu (CBC): Kiểm tra thiếu máu – vì Belzutifan có thể làm giảm hemoglobin
SpO₂ hoặc khí máu động mạch: Đánh giá tình trạng oxy hóa máu – đề phòng hạ oxy huyết
Chức năng gan và thận (ALT/AST, creatinine): Theo dõi chuyển hóa và thải trừ thuốc
Điện tâm đồ (ECG): Nếu bệnh nhân có bệnh tim nền
Cân nhắc các yếu tố nguy cơ
Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú:
Chống chỉ định do nguy cơ gây độc cho thai/nhi.
Cần sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất 1 tuần sau liều cuối.
Nam giới đang điều trị: cũng cần tránh làm cha trong thời gian dùng thuốc và 1 tuần sau khi kết thúc.
Thiếu máu nặng hoặc hạ oxy máu trước đó: cần điều trị ổn định trước khi bắt đầu.
Đánh giá tương tác thuốc
Kiểm tra xem bệnh nhân có đang dùng các thuốc sau không:
Thuốc ức chế CYP2C19 / CYP3A4 (omeprazole, fluconazole, ketoconazole...) → có thể tăng nồng độ Belzutifan.
Thuốc cảm ứng CYP (rifampicin, carbamazepine...) → có thể giảm hiệu quả thuốc.
Tránh dùng đồng thời thuốc tránh thai nội tiết → Belzutifan có thể làm giảm tác dụng → khuyến cáo dùng biện pháp tránh thai không nội tiết (bao cao su, dụng cụ tử cung...).
Tư vấn bệnh nhân trước khi dùng
Giải thích mục tiêu điều trị, thời gian sử dụng, các tác dụng phụ có thể gặp (thiếu máu, giảm oxy, chóng mặt, mệt mỏi...).
Hướng dẫn theo dõi dấu hiệu bất thường (ví dụ: khó thở, mệt đột ngột, da xanh tái...).
Khuyến khích tuân thủ lịch xét nghiệm định kỳ để theo dõi tác dụng và an toàn.
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg được sử dụng như thế nào?
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg (hoạt chất Belzutifan) là thuốc uống điều trị ung thư, được sử dụng theo liều cố định, dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Dưới đây là hướng dẫn cách dùng thuốc:
Liều dùng khuyến cáo
Liều thông thường cho người lớn: 120 mg mỗi ngày, tương đương với 3 viên LuciBelzu 40mg.
Cách dùng:
Uống 1 lần/ngày vào cùng thời điểm mỗi ngày.
Có thể uống với hoặc không với thức ăn.
Thời gian điều trị
Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể dung nạp.
Không có giới hạn thời gian cố định – thời gian dùng tùy thuộc vào đáp ứng điều trị và khả năng dung nạp.
Xử lý khi quên liều hoặc cần giảm liều
Nếu quên một liều:
Nếu còn ≥12 giờ trước liều kế tiếp: Uống ngay khi nhớ.
Nếu <12 giờ: Bỏ qua liều đã quên, không uống bù gấp đôi.
Giảm liều (nếu cần):
Nếu xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng (như thiếu máu nặng, hạ oxy máu), có thể giảm theo các mức sau:
Mức giảm liều
Liều dùng mới: 80 mg/ngày (2 viên)
Liều dùng mới: 40 mg/ngày (1 viên)
Việc giảm liều phải do bác sĩ quyết định sau khi đánh giá tình trạng lâm sàng.
Lưu ý khi sử dụng
Không nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc – uống nguyên viên với nước
Không dùng lại nếu nôn sau khi uống thuốc; chờ đến liều kế tiếp theo đúng lịch.
Không tự ý ngừng thuốc nếu không có chỉ định của bác sĩ.
Trong suốt quá trình điều trị cần xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi thiếu máu và chức năng gan thận.
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg có tác dụng phụ gì?
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg (hoạt chất: Belzutifan) có thể gây ra một số tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng. Dưới đây là tổng hợp các tác dụng phụ thường gặp, ít gặp và nghiêm trọng cần lưu ý:
Tác dụng phụ rất thường gặp (≥20%)
Thiếu máu (giảm hemoglobin): Do Belzutifan ức chế sản xuất erythropoietin (EPO) → cần theo dõi công thức máu thường xuyên
Mệt mỏi: Do thiếu máu hoặc ức chế chuyển hóa năng lượng
Đau đầu: Có thể do thiếu oxy mô hoặc tác động trung ương
Chóng mặt: Đặc biệt khi đứng lên nhanh
Buồn nôn: Có thể kèm chán ăn
Tăng creatinine huyết thanh: Do thay đổi tưới máu thận, thường không cần ngưng thuốc
Tác dụng phụ ít gặp hơn (1–10%)
Giảm oxy máu (Hypoxia): Có thể nặng, cần theo dõi SpO₂ sát
Tăng đường huyết: Thường ở mức nhẹ
Táo bón / tiêu chảy nhẹ: Có thể luân phiên
Tăng ALT, AST: Cần theo dõi chức năng gan định kỳ
Tăng cholesterol hoặc triglyceride: Đã được ghi nhận trong vài trường hợp
Tác dụng phụ nghiêm trọng / cần theo dõi đặc biệt
Thiếu máu nặng cần truyền máu: Có thể xảy ra, đặc biệt sau vài tuần điều trị
Hạ oxy máu nặng: Có thể gây khó thở, tím tái – phải ngừng thuốc nếu SpO₂ <88%
Suy gan, suy thận cấp (rất hiếm): Cần ngừng thuốc ngay nếu men gan hoặc creatinine tăng >5 lần
Theo dõi định kỳ trong quá trình dùng thuốc
Công thức máu: 2 tuần/lần trong 2 tháng đầu, sau đó mỗi tháng
SpO₂ lúc nghỉ và khi gắng sức nhẹ: Mỗi lần khám
Chức năng gan (ALT/AST), thận (creatinine): Hàng tháng
Kiểm tra đường huyết, lipid máu: 1–3 tháng/lần
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg tương tác với những thuốc nào?
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg (hoạt chất Belzutifan) có thể tương tác với nhiều loại thuốc, chủ yếu thông qua men gan cytochrome P450, đặc biệt là CYP2C19 và CYP3A4, cũng như qua tác động trên protein vận chuyển (P-gp). Những tương tác này có thể làm thay đổi nồng độ thuốc trong máu, ảnh hưởng đến hiệu quả hoặc gây độc tính.
Tương tác làm tăng nồng độ Belzutifan (tăng nguy cơ độc tính)
Thuốc ức chế CYP2C19 mạnh: Omeprazole, fluconazole, ticlopidine. Giảm chuyển hóa belzutifan
Thuốc ức chế CYP3A4 mạnh: Ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, ritonavir. Tăng AUC của belzutifan
Thuốc ức chế P-gp: Verapamil, amiodarone, ciclosporin. Tăng hấp thu và nồng độ belzutifan
Hậu quả: Gây tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng như thiếu máu nặng, hạ oxy máu
Khuyến cáo: Tránh phối hợp hoặc giảm liều belzutifan nếu bắt buộc phải dùng
Tương tác làm giảm nồng độ Belzutifan (giảm hiệu quả điều trị)
Thuốc cảm ứng CYP2C19: Rifampin, carbamazepine, phenytoin. Tăng chuyển hóa → giảm hiệu quả
Thuốc cảm ứng CYP3A4 St. John's Wort, phenobarbital, efavirenz: Giảm nồng độ belzutifan đáng kể
Hậu quả: Mất tác dụng điều trị, bệnh tiến triển nhanh
Khuyến cáo: Tránh dùng chung các thuốc cảm ứng mạnh CYP2C19/3A4
Tương tác ảnh hưởng đến thuốc tránh thai
Belzutifan có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai nội tiết (oral contraceptives)
Cơ chế chưa rõ hoàn toàn, nhưng FDA khuyến cáo không nên dùng thuốc tránh thai nội tiết trong suốt quá trình điều trị.
Khuyến cáo:
Sử dụng biện pháp tránh thai không nội tiết (như bao cao su, vòng tránh thai không hormone).
Áp dụng biện pháp tránh thai trong khi dùng thuốc và ít nhất 1 tuần sau liều cuối.
Các tương tác cần chú ý khác
Thuốc điều trị thiếu máu (epoetin alfa, darbepoetin): Có thể cần thiết vì belzutifan gây thiếu máu
Thuốc gây độc gan hoặc thận: Cần giám sát kỹ men gan, creatinine nếu phối hợp
Thuốc làm hạ oxy máu (opioid, thuốc an thần mạnh): Làm nặng thêm nguy cơ hạ oxy máu do belzutifan
Tóm tắt tương tác thuốc quan trọng
CYP3A4 / CYP2C19 ức chế mạnh: Tránh dùng / chỉnh liều
CYP3A4 / CYP2C19 cảm ứng mạnh: Tránh dùng
Thuốc tránh thai nội tiết: Tránh dùng – thay bằng biện pháp khác
Các thuốc độc gan/thận: Thận trọng phối hợp
Opioid, an thần mạnh: Giám sát nguy cơ giảm oxy máu
Tương tác khác có thể xảy ra khi sử dụng Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg
Ngoài các tương tác thuốc thông qua enzyme CYP2C19, CYP3A4, và P-glycoprotein (P-gp) đã nêu ở phần trước, thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg (Belzutifan) còn có thể gây ra các tương tác không thuốc (non-drug interactions) khác cần được lưu ý khi sử dụng trong thực hành lâm sàng.
Tương tác với thực phẩm & đồ uống
Thức ăn nhiều chất béo: Làm chậm hấp thu thuốc (Tmax chậm hơn) nhưng không ảnh hưởng tổng lượng hấp thu (AUC). Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn
Nước bưởi (grapefruit juice): Ức chế CYP3A4 → tăng nồng độ belzutifan trong máu. Tránh uống cùng
Rượu / ethanol: Tăng nguy cơ ức chế hô hấp, hạ oxy huyết nếu kết hợp với belzutifan (vốn có nguy cơ này). Tránh dùng rượu trong quá trình điều trị
Tương tác sinh học – di truyền
Biến thể gen CYP2C19 (ví dụ: người chuyển hóa chậm) có thể:
Làm tăng nồng độ thuốc trong máu → nguy cơ tác dụng phụ cao hơn
Cần theo dõi sát nếu có nghi ngờ rối loạn chuyển hóa thuốc
Xét nghiệm gen (pharmacogenomics) chưa bắt buộc, nhưng có thể hữu ích trong trường hợp có phản ứng bất thường.
Tương tác với tình trạng bệnh lý
Bệnh lý đồng mắc và những nguy cơ tương tác với Belzutifan
Thiếu máu mạn tính, thalassemia: Belzutifan làm giảm erythropoietin → có thể làm trầm trọng thiếu máu
Bệnh phổi mạn tính (COPD, hen nặng): Belzutifan có thể gây giảm oxy máu, cần theo dõi SpO₂ sát
Bệnh gan nặng: Chưa rõ mức độ ảnh hưởng → nên thận trọng, giám sát men gan
Suy thận giai đoạn cuối (ESRD): Thải trừ qua thận ít, nhưng cần giám sát lâm sàng khi có thay đổi huyết động
Tương tác với sinh lý sinh sản
Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản (nam và nữ):
Belzutifan có thể gây độc cho phôi (trên động vật)
Nam giới cũng có thể bị ảnh hưởng đến tinh trùng
Cả nam và nữ cần dùng biện pháp tránh thai không nội tiết trong khi điều trị và ít nhất 1 tuần sau liều cuối
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg giá bao nhiêu?
Giá Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg: Thuốc kê đơn cần sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc LuciBelzu Belzutifan 40mg mua ở đâu?
Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị người lớn mắc bệnh Von Hippel‑Lindau (VHL) – bao gồm các khối u thận (RCC), u mạch máu ở não/tủy (CNS hemangioblastoma), hoặc u thần kinh nội tiết tuyến tụy (pNET) khi chưa cần phẫu thuật ngay, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết về Thuốc Belzutifan của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website:
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.