Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg là thuốc gì?
Thuốc LuciCriz có thành phần chính là Crizotinib 250 mg, chất ức chế tyrosine kinase, là một loại thuốc chống ung thư có mục tiêu, được kê đơn cho các bệnh ung thư có dấu hiệu di truyền cụ thể:
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) dương tính với ALK
NSCLC dương tính với ROS1 (một phân nhóm hiếm gặp, ~1% các trường hợp NSCLC)
U lympho tế bào lớn anaplastic dương tính với ALK tái phát/kháng thuốc (ALCL) ở người lớn/trẻ em ≥ 1 tuổi
U xơ cơ nguyên bào viêm (IMT) dương tính với ALK không thể cắt bỏ hoặc tái phát
Cơ chế hoạt động
Ngăn chặn các protein bất thường như ALK (anaplastic lymphoma kinase), ROS1 và c-Met thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư
Bằng cách ức chế các enzyme này, nó ngăn ngừa sự phát triển của tế bào ung thư và thúc đẩy sự co lại của khối u
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg dùng cho bệnh nhân nào?
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg là một loại thuốc điều trị ung thư ưng ý, được sử dụng cho các loại bệnh nhân có gen đặc hiệu biến đổi , cụ thể như sau:
Bệnh nhân ung thư không tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn tiến xa hoặc di căn có đột biến ALK dương tính
Đây là định nghĩa chính của Crizotinib.
ALK dương tính (anaplastic lympho kinase) là một biến thể đột ngột dẫn đến sự phát triển ung thư nhanh hơn.
Thường gặp ở người trẻ, không hút thuốc hoặc hút ít.
NSCLC bệnh nhân có ROS1 dương tính biến đổi
ROS1 dương tính là một dạng tái sinh hợp gen hiếm (~1% bệnh nhân NSCLC).
Crizotinib giúp ức chế hoạt động của gen ROS1 một cách bất ngờ.
Bệnh nhân u mô sợi viêm (IMT – Inflammatory Myofibroblastic Tumor) không thể khoa học hoặc tái phát, có đột biến ALK dương tính
Đây là một loại lông thú săn gặp, có thể xuất hiện ở phổi, Bụng hoặc các loại phần mềm khác.
Trẻ em và người lớn bị u lympho tế bào lớn dạng không Hodgkin (ALCL – Anaplastic Large Cell Lymphoma) có ALK dương tính, tái sinh hoặc kháng trị
Crizotinib được sử dụng trong ALCL điều trị ở bệnh nhi từ ≥1 tuổi , đặc biệt khi bệnh không đáp ứng chuẩn hóa trị.
Lưu ý khi chỉ định thuốc:
Chỉ sử dụng sau khi đã xác định gen ALK hoặc ROS1 dương tính bằng xét nghiệm mô học hoặc sinh học phân tử (FISH, IHC hoặc PCR).
Không áp dụng cho bệnh nhân không có biến thể gen phù hợp.
Phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa ung thư .
Chống chỉ định thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg (dạng generic của Crizotinib) là một loại thuốc điều trị ung thư bạch tuộc, và cũng như nhiều loại thuốc kháng ung thư khác, có một số thuốc chống chỉ định rõ ràng và cần lưu ý béo .
Quá mẫn với Crizotinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Nếu bệnh nhân đã từng bị dị ứng nặng (như nổi nhẹ đay, khó thở, phù mặt) với Crizotinib hoặc tá dược trong thuốc thì không được sử dụng .
Cảnh báo và cẩn trọng đặc biệt (không hoàn toàn là chống chỉ định tuyệt đối nhưng cần cân nhắc kỹ năng):
Những tình huống dưới đây không phải là "chống chỉ định tuyệt đối", nhưng có thể sử dụng Crizotinib để trở thành nguy hiểm hoặc cần theo dõi sát sao :
Suy gan nặng
Crizotinib chuyển hóa chủ yếu qua gan , nên trong trường hợp suy gan nặng , thuốc có thể tích lũy và gây độc tính.
Cần đánh giá các chức năng gan (AST, ALT, bilirubin) trước và trong khi điều trị.
Suy thận nặng
Dược phẩm của Crizotinib có thể thay đổi nếu bệnh nhân bị suy yếu mức độ nặng (CrCl <30 ml/phút) . Cần chỉnh sửa hoặc cân bằng cơ sở.
Nhịp tim hoặc hội chứng QT kéo dài
Crizotinib có thể gây ra khoảng QT kéo dài , nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) .
Hiện có một đối số tương thích được định nghĩa chỉ định:
Màu sắc phân hủy nặng (giảm kali, ác)
Tiền sử QT kéo dài
Dùng chung thuốc kéo dài khác QT (amiodarone, sotalol…)
Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú
Crizotinib có thể gây hại cho thai nhi . Không sử dụng nếu bệnh nhân đang mang thai, trừ khi không còn lựa chọn khác.
Không nên dùng thuốc trong thời gian cho con bú, hoặc phải ngừng cho bú nếu cần điều trị.
Trẻ em dưới 1 tuổi vì chưa có đủ dữ liệu an toàn và hiệu quả ở nhóm tuổi này.
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg là một loại thuốc điều trị ung thư vút mục tiêu, hoạt động bằng cách ức chế các tyrosine kinase bất ngờ – là những protein liên quan đến tăng sinh và sống sót của tế bào ung thư.
Crizotinib là chất ức chế lọc của một số tyrosine kinase sau:
ALK (Kinase Lymphoma Anaplastic)
ROS1 (gen ung thư c-ros 1)
c-MET (yếu tố chuyển tiếp trung mô-biểu mô)
Ức chế ALK – mục tiêu chính trong thư phổi ALK dương tính
Gen ALK bất thường (do đột biến hoặc chuyển đoạn gen) tạo ra protein ALK hoạt động quá trình , kích thích tế bào ung thư tăng sinh không kiểm soát.
Crizotinib gắn vào vùng ATP của thụ thể ALK , ngăn chặn hoạt hóa của nó , từ đó:
Ức chế độ truyền tín hiệu tế bào
Giảm tăng sinh tế bào ung thư
Gay chết tế bào (apoptosis)
Ức chế độ ROS1 và c-MET
ROS1 và c-MET cũng là các tyrosine kinase liên quan đến một số loại ung thư, đặc biệt là:
ROS1 : in a number of field NSCLC ROS1 dương tính
c-MET : vai trò chơi trong di căn, tăng sinh và đề kháng điều trị
→ Crizotinib ức chế đồng thời nhiều con đường sinh ung , giúp hiệu quả trong các loại bạn có đặc điểm truyền thông này.
Dược động học của Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg
Dược động học của thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg (dạng generic của Crizotinib) mô tả cách thuốc được hấp thụ, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể. Dưới đây là các thông tin chi tiết dựa trên dữ liệu của Crizotinib từ FDA, EMA và các tài liệu chuyên ngành:
Hấp thụ
Khả năng sinh học (sinh khả dụng): ~43% khi dùng đường uống.
Nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax): đạt được sau khoảng 4 đến 6 giờ sau khi bán lẻ.
Ảnh hưởng của thức ăn:
Ăn làm tăng nhẹ AUC (~14.5%) Nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến hiệu lực, do đó có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn .
Phân bố
Thể tích phân bố (Vd): lớn, khoảng 1772 L , chọn bố cục thuốc được tìm thấy trong các mô.
Liên kết protein huyết tương: khoảng 91% , chủ yếu với albumin.
Khả năng qua hàng rào máu não: có thể hạn chế , nhưng vẫn có hiệu lực lâm sàng trong não ALK+.
Chuyển hóa
Crizotinib chuyển hóa chủ yếu tại gan , qua enzym CYP3A4/5 .
Các chất chuyển hóa chính:
M1-CRP (monohydroxyl hóa crizotinib) – có hoạt tính nhưng yếu hơn Crizotinib.
Thuốc ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 có thể làm thay đổi nồng độ Crizotinib đáng kể.
Thải trừ (Loại bỏ)
Thời gian bán phúc (t½): khoảng 42 giờ .
Độ thanh thải (Thông thoáng): ~60 L/giờ.
Đường đào thải:
Phân vùng: ~63% dùng riêng (với 53% ở dạng không thay đổi)
Nước tiểu: ~22% đơn lẻ (2% ở dạng không đổi)
Ảnh hưởng của gan và thận
Suy gan nhẹ – trung bình: có thể làm tăng nồng độ thuốc, cần giảm trầm mặc dù cần thiết.
Suy nặng (CrCl <30 ml/phút): AUC tăng ~79%, nên điều chỉnh đơn .
Trước khi sử dụng Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg
Trước khi sử dụng thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg , Bệnh nhân và bác sĩ cần đánh giá kỹ lưỡng để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị, đặc biệt vì đây là thuốc điều trị ung thư ngưu điểm. Dưới đây là những yếu tố cần xem xét:
Bệnh nhân có đột biến gen ALK hoặc ROS1 dương tính , qua xét nghiệm sinh học phân tử (FISH, IHC, RT-PCR, hoặc NGS).
Các nhóm thuộc tính sau:
Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) ALK+ hoặc ROS1+
U mô sợi viêm (IMT) ALK+
Lympho tế bào lớn dạng không Hodgkin (ALCL) ALK+ tái phát hoặc kháng vật
Thực hiện các xét nghiệm cần thiết trước điều trị
Chức năng gan (ALT, AST, bilirubin): Đánh giá nguy cơ độc tính gan
Chức năng bảo vệ (creatinine, eGFR): Điều chỉnh trống dù thận trọng
Điện tim (ECG): Kiểm tra QT dài cơ sở nguy hiểm, nhịp tim chậm
Điện giải đồ (K+, Mg2+, Ca2+): Hạ kali/magiê làm tăng nguy cơ nhịp tim
Kinh nghiệm thái kỳ (nữ trong độ tuổi sinh sản): Crizotinib gây độc cho thai nhi
Nhãn khóa (mắt): Kiểm tra trước vì thuốc có thể gây rối loạn thị giác
Thông báo cho bác sĩ nếu có các trạng thái sau:
Tiền sử bệnh tim (rối loạn nhịp, đổ máu cơ tim…)
Gam loạn hoặc cẩn thận
Dùng thuốc khác (đặc biệt là thuốc ảnh hưởng CYP3A4, thuốc gây kéo dài QT như amiodarone, macrolide…)
Phụ nữ đang mang thai, có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú
Không dùng thuốc nếu:
Dị ứng với Crizotinib hoặc bất kỳ thành phần thuốc nào
Tim rối loạn chưa được kiểm soát
Đang mang thai (trừ khi bác sĩ cho phép trong trường hợp bất khả kháng)
Tư vấn cho bệnh nhân:
Không tự động ngừng hoặc thay đổi khi chưa có bác sĩ chỉ định
Uống nguyên viên, không nghiền, bẻ, hoặc nghiền
Sử dụng cùng hoặc không có cùng thức ăn đều được
Dùng pháp biện pháp tránh hiệu quả trong thời gian điều trị và tối thiểu 90 ngày sau khi hút thuốc (đối với nam); 45 ngày (đối với nữ)
Tránh nước bưởi vì có thể làm tăng nồng độ thuốc
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg được sử dụng như thế nào?
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg (hoạt chất Crizotinib) là thuốc điều trị ung thư thút đích, được sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa ung thư. Việc dùng thuốc cần ép chất béo để đảm bảo hiệu quả và giảm nguy cơ tác dụng phụ.
Cách sử dụng thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg
Sử dụng thông số lớn hơn cho người dùng: 250mg × 2 lần/ngày , mỗi 12 giờ một lần.
Uống nguyên viên , không được bẻ, nghiền hay bột.
Có thể đính kèm hoặc không kèm theo thức ăn .
là tiêu chuẩn dùng đơn giản cho bệnh nhân NSCLC ALK+ hoặc ROS1+ .
Dùng cho trẻ em (ví dụ ALCL hoặc IMT có ALK+):
Dựa trên cơ sở diện tích (mg/m2) , thường do bác sĩ chuyên khoa chỉ định riêng.
Dạng viên nang có thể không phù hợp với trẻ nhỏ → cần cân bằng dạng bào chế hoặc chuyển dạng nguyên (nếu có).
Điều trị thời gian:
Liên tục mỗi ngày cho đến khi:
Bệnh không còn đáp ứng với thuốc (tiến phát triển bệnh)
Nhân bệnh không được tải (tác dụng phụ nghiêm trọng)
Nên tự ý hút thuốc nếu bác sĩ chưa chỉ định.
Cách xử lý khi quên:
Nếu quên 1 lẻ và chưa quá 6 giờ → uống ngay.
Nếu đã quá 6 giờ → bỏ qua đã quên , không được bán gấp đôi kế tiếp.
Các lưu ý đặc biệt khi sử dụng:
Tránh dùng cùng với nước ép bưởi → làm tăng nồng độ thuốc trong máu.
Không dùng cùng thuốc ức chế hoặc cảm mạnh CYP3A4 , ví dụ:
Ức chế: ketoconazol, clarithromycin…
Cảm ứng: rifampin, carbamazepine, St. John's wort…
Theo dõi thường xuyên Điện tim, chức năng gan, mắt và huyết học trong quá trình dùng thuốc.
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg có tác dụng phụ gì?
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg (hoạt chất Crizotinib) là thuốc điều trị ung thư thút, tuy hiệu quả cao nhưng cũng gây ra nhiều tác dụng phụ , từ nhẹ đến nguy hiểm. Việc theo dõi trong quá trình điều trị là rất quan trọng.
Các phụ tùng tác dụng thường gặp nhất
Huyết học: Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu
Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu táo, táo bón, chán ăn
Toàn than: Mệt mỏi, phù ngoại biên (phù chân, mắt cá)
Thị Giác: Mờ mắt, nhìn đôi, tăng nhạy cảm với ánh sáng (gặp tới 60% bệnh nhân)
Gan: Tăng men gan (ALT, AST), đôi khi gây béo phì
Tim mạch: Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm), mặt
Tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng
Viêm phổi mô thay thế (ILD): Gay khó chấm, ho, sốt — có thể đe dọa tính mạng
Tăng men gan béo phì: Có thể dẫn đến viêm gan cấp, vàng da
Loạn nhịp tim / QT kéo dài: Nguy cơ nhịp tim bất ngờ, đôi khi gây nghiện
Phản ứng dị ứng: Ngứa, nổi suy, phù mặt, khó thở (hiếm)
Cần đến bệnh viện ngay nếu có:
Khó thở, sốt sốt
Đầu vào, thời gian đập nhanh/chậm bất ngờ
Vàng da, nước tiểu đậm màu gan
Mờ mắt nguy hiểm, mất thị lực đột ngột
Chóng mặt, ngoằn ngoèo, yếu đuối tay chân
Theo dõi trong quá trình điều trị
Kiểm tra chức năng gan (ALT, AST, bilirubin) mỗi 2–4 tuần.
Điện tim (ECG) để phát hiện tốc độ chậm, kéo dài QT.
Bất kỳ công thức máu nào .
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg tương tác với những loại thuốc nào?
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác thông qua các cơ chế như ức chế/ hoạt hóa enzyme chuyển hóa (đặc biệt là CYP3A4), tác động lên nhịp tim (kéo dài QT), hoặc ảnh hưởng đến hấp thu và độc tính.
Tương tác qua enzyme CYP3A4
Crizotinib được chuyển hóa chủ yếu qua CYP3A4 , do đó các loại thuốc ảnh hưởng đến enzyme này có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ Crizotinib trong máu:
Thuốc ức chế CYP3A4 (tăng độc Crizotinib):
Ketoconazol , itraconazol (thuốc kháng hồng)
Clarithromycin , telithromycin (kháng sinh nhóm macrolide)
Ritonavir , indinavir , saquinavir ( thuốc kháng HIV)
Nước bưởi
Cách xử lý: Tránh sử dụng hoặc giảm Crizotinib nếu bắt buộc.
Thuốc cảm ứng mạnh CYP3A4 (giảm hiệu quả Crizotinib):
Rifampin, rifabutin ( thuốc lao)
Phenytoin, carbamazepine , phenobarbital ( thuốc động kinh)
St. John's Wort (thảo dược chống cảm)
Cách xử lý: Tránh sử dụng chung vì làm mất tác dụng trị trị.
Tương tác gây kéo dài khoảng QT – tăng nguy cơ nhịp độ
Crizotinib có thể kéo dài khoảng QT trên ECG , vì vậy nên không dùng chung với các loại thuốc có nguy cơ tương tự :
Thuốc chống loạn nhịp: Amiodarone, sotalol, quinidin
Thuốc kháng sinh: Levofloxacin, moxifloxacin, erythromycin
Thuốc chống nấm: Fluconazol, voriconazol
Thuốc chống lo âu/loạn thần: Haloperidol, ziprasidone, quetiapine
Cách xử lý: Theo dõi ECG thường xuyên, tránh kết hợp nếu có thể.
Tương tác khác đáng chú ý
Thuốc hạ huyết áp chậm (thuốc chẹn beta, verapamil, diltiazem): có thể tăng nguy cơ nhịp tim chậm .
Thuốc chống đông máu (warfarin): Crizotinib có ảnh hưởng đến INR → cần giám sát chặt chẽ INR nếu dùng chung.
Statins (atorvastatin, simvastatin): nguy cơ tăng độc tính gan hoặc cơ do tăng nồng độ statin.
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg giá bao nhiêu?
Giá Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg: Thuốc kê đơn cần sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc LuciCriz Crizotinib 250mg mua ở đâu?
Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc điều trị Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) dương tính với ALK, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết về Thuốc Crizotinib của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website:
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.