Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg là thuốc gì?
Thuốc LuciErlo 150mg chứa hoạt chất Erlotinib, một loại thuốc chống ung thư (thuộc nhóm ức chế tyrosine kinase EGFR), được sản xuất bởi Lucius Pharmaceuticals.
Công dụng chính của Thuốc LuciErlo 150mg
Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC): Dùng cho bệnh nhân có đột biến gen EGFR exon 19 deletion hoặc exon 21 (L858R). Có thể dùng làm liệu pháp đầu tay, duy trì hoặc khi ung thư tiến triển sau hóa trị ít nhất một đợt.
Ung thư tuyến tụy tiến triển hoặc di căn: Thường tác dụng hỗ trợ khi kết hợp với gemcitabine
Cách hoạt động: Erlotinib ngăn chặn tín hiệu tăng trưởng từ thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) trên tế bào ung thư. Điều này giúp chậm hoặc ngăn tế bào ung thư phát triển.
Lưu ý quan trọng
Đây là thuốc kê đơn, bắt buộc sử dụng theo sự chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Người bệnh cần làm xét nghiệm EGFR để xác định có phù hợp điều trị hay không.
Trong quá trình dùng, cần theo dõi định kỳ các chức năng gan, thận, phổi và da.
Phải báo ngay cho bác sĩ khi có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg được chỉ định cho bệnh nhân nào?
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg được chỉ định cho các bệnh nhân bị ung thư, cụ thể như sau:
Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC - Non-Small Cell Lung Cancer)
Chỉ định điều trị đầu tay (first-line):
Cho bệnh nhân có đột biến gen EGFR (epidermal growth factor receptor) như:
Exon 19 deletion
Exon 21 (L858R) substitution mutation
Những đột biến này khiến tế bào ung thư phụ thuộc vào tín hiệu EGFR để phát triển, do đó thuốc Erlotinib sẽ có hiệu quả.
Điều trị duy trì (maintenance therapy):
Cho bệnh nhân đã ổn định bệnh sau hóa trị bước đầu (platinum-based chemotherapy).
Điều trị sau thất bại hóa trị:
Dành cho bệnh nhân NSCLC tiến triển sau khi hóa trị ít nhất một dòng, ngay cả khi chưa xác định được tình trạng đột biến EGFR.
Ung thư tụy tiến triển tại chỗ hoặc di căn
Erlotinib được sử dụng kết hợp với gemcitabine.
Phù hợp cho bệnh nhân không thể phẫu thuật được hoặc đã di căn.
Yêu cầu xét nghiệm trước điều trị
Trường hợp NSCLC: Xét nghiệm đột biến EGFR nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị.
Việc xác định gen EGFR sẽ giúp tiên lượng hiệu quả và chọn lựa bệnh nhân phù hợp.
Chống chỉ định của Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg (hoạt chất: Erlotinib) có một số chống chỉ định quan trọng cần lưu ý trước khi sử dụng:
Dị ứng với Erlotinib hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc
Nếu người bệnh có tiền sử quá mẫn hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng với erlotinib hoặc tá dược (như lactose), tuyệt đối không nên dùng.
Phụ nữ đang mang thai
Erlotinib có thể gây độc tính lên phôi thai hoặc dị tật bẩm sinh. Do đó, không dùng cho phụ nữ đang mang thai, trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ.
Phụ nữ đang cho con bú
Chưa rõ thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng vì nguy cơ gây hại cho trẻ bú mẹ, nên ngưng cho con bú nếu điều trị bằng erlotinib.
Bệnh nhân không có đột biến EGFR (nếu dùng làm điều trị bước đầu)
Không nên chỉ định LuciErlo làm điều trị bước đầu ở NSCLC nếu chưa xác định hoặc bệnh nhân âm tính với đột biến EGFR.
Thận trọng – không phải chống chỉ định tuyệt đối, nhưng cần lưu ý:
Suy gan nặng hoặc suy thận nặng:
Chưa có dữ liệu đầy đủ; cần hiệu chỉnh liều và theo dõi chặt chẽ.
Tiền sử bệnh phổi kẽ hoặc có dấu hiệu viêm phổi:
Erlotinib có thể gây viêm phổi mô kẽ (ILD) – một tác dụng phụ hiếm nhưng rất nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong.
Rối loạn đông máu hoặc dùng chung thuốc chống đông (như warfarin):
Làm tăng nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng, cần theo dõi INR thường xuyên.
Bệnh nhân đang dùng thuốc ảnh hưởng đến pH dạ dày (antacid, PPI như omeprazole, ranitidine, sucralfate...):
Có thể làm giảm hấp thu thuốc → giảm hiệu quả điều trị.
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg có cơ chế hoạt động dựa trên việc ức chế enzym tyrosine kinase của thụ thể EGFR, giúp ngăn chặn sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư.
Đích tác động: Thụ thể EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor)
EGFR là một loại thụ thể tyrosine kinase nằm trên màng tế bào, thuộc họ HER (ErbB).
Khi EGFR gắn với các yếu tố tăng trưởng như EGF hoặc TGF-α, nó sẽ hoạt hóa tyrosine kinase nội bào và khởi động chuỗi tín hiệu nội bào, kích thích tế bào:
Tăng sinh
Chống chết tế bào (anti-apoptosis)
Tạo mạch máu mới (angiogenesis)
Di căn
Erlotinib ức chế hoạt động tyrosine kinase của EGFR
Erlotinib gắn cạnh tranh với ATP tại vị trí hoạt hóa tyrosine kinase của EGFR.
Việc ức chế này làm ngăn chặn quá trình phosphoryl hóa – tức là cắt đứt chuỗi tín hiệu tăng trưởng bên trong tế bào ung thư.
Kết quả là:
Ức chế tăng sinh tế bào ung thư
Tăng hoạt hóa quá trình chết tế bào theo chương trình (apoptosis)
Giảm di căn và xâm lấn mô lân cận
Tác động đặc hiệu ở bệnh nhân có đột biến EGFR
Những bệnh nhân mang đột biến EGFR như:
Exon 19 deletion
Exon 21 (L858R)
có hoạt động EGFR mạnh hơn → tế bào ung thư phụ thuộc vào EGFR để sống sót và phát triển → Erlotinib cực kỳ hiệu quả trong các trường hợp này.
Dược động học của Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg
Dược động học của thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg (hoạt chất: Erlotinib) mô tả cách thuốc được hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể. Dưới đây là các thông tin chính:
Hấp thu
Sinh khả dụng đường uống (oral bioavailability): ~60%
Tăng hấp thu khi dùng cùng thức ăn nhiều chất béo, do đó nên uống khi đói (ít nhất 1 giờ trước ăn hoặc 2 giờ sau ăn) để tránh hấp thu không kiểm soát.
Nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax): đạt sau ~4 giờ dùng thuốc.
Phân bố
Thể tích phân bố (Vd): ~232 L → cho thấy thuốc phân bố rộng trong cơ thể, bao gồm cả mô ngoài mạch máu.
Liên kết protein huyết tương: ~93%
Chủ yếu liên kết với albumin và alpha-1-acid glycoprotein.
Chuyển hóa
Chuyển hóa chủ yếu ở gan, qua hệ enzyme cytochrome P450, đặc biệt là:
CYP3A4 (chủ yếu)
CYP1A2, CYP1A1 (phụ)
Các chất chuyển hóa ít hoạt tính hơn thuốc mẹ.
Các thuốc cảm ứng hay ức chế CYP3A4 (như rifampicin, ketoconazole) có thể ảnh hưởng đến nồng độ và hiệu quả của Erlotinib.
Thải trừ
Thời gian bán thải (t1/2): khoảng 36 giờ (dao động từ 30–40 giờ)
Thải trừ qua phân chủ yếu (~80%), chỉ khoảng 9% qua nước tiểu
Do thải trừ qua gan là chính, cần thận trọng ở bệnh nhân suy gan.
Lưu ý dược động học đặc biệt
Hút thuốc lá làm tăng hoạt tính CYP1A1 → giảm nồng độ thuốc, do đó cần ngừng hút thuốc hoặc hiệu chỉnh liều.
Suy gan: có thể làm tăng độc tính do giảm chuyển hóa.
Tương tác thuốc: cần tránh dùng đồng thời với:
Thuốc kháng acid, thuốc ức chế bơm proton (omeprazole…)
Thuốc cảm ứng CYP3A4 (rifampicin, carbamazepine…)
Thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (ketoconazole, clarithromycin…)
Trước khi sử dụng Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg
Trước khi sử dụng thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg (hoạt chất: erlotinib), người bệnh và bác sĩ cần xem xét kỹ các yếu tố sau để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị:
Kiểm tra đột biến gen EGFR
Cần xét nghiệm EGFR mutation trên mô bệnh phẩm (sinh thiết hoặc dịch phế nang).
Chỉ định đầu tay (first-line treatment) cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) chỉ phù hợp nếu có đột biến hoạt hóa EGFR, như:
Exon 19 deletion
Exon 21 (L858R)
Đánh giá tình trạng gan, thận
Erlotinib chuyển hóa chủ yếu ở gan → cần kiểm tra:
Chức năng gan (AST, ALT, bilirubin)
Chức năng thận (ure, creatinin)
Nếu bệnh nhân suy gan hoặc thận nặng → cần hiệu chỉnh liều hoặc theo dõi sát.
Tiền sử bệnh lý liên quan đến phổi
Cảnh báo về viêm phổi mô kẽ (ILD) – tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng.
Nếu người bệnh có bệnh phổi nền (COPD, xơ phổi…) → phải thận trọng hơn và theo dõi triệu chứng hô hấp khi dùng thuốc.
Tình trạng tiêu hóa và dùng thuốc dạ dày
Không dùng chung với thuốc ức chế axit dạ dày như:
Thuốc ức chế bơm proton (omeprazole, esomeprazole…)
Thuốc kháng histamin H2 (ranitidine, famotidine…)
Thuốc kháng acid (magnesi hydroxide…)
Vì chúng làm giảm hấp thu erlotinib.
Thói quen hút thuốc lá
Hút thuốc làm giảm nồng độ thuốc trong máu do cảm ứng enzym CYP1A1 → giảm hiệu quả điều trị.
Cần ngưng thuốc lá trước và trong khi điều trị, hoặc điều chỉnh liều nếu vẫn hút thuốc.
Phụ nữ có thai và cho con bú
Không dùng thuốc trong thai kỳ hoặc đang cho con bú trừ khi thật sự cần thiết.
Cần tư vấn ngừa thai hiệu quả trong suốt thời gian điều trị và ít nhất 2 tuần sau khi kết thúc thuốc.
Kiểm tra tương tác thuốc
Erlotinib tương tác với nhiều thuốc:
Thuốc cảm ứng CYP3A4 (rifampicin, phenytoin...) → giảm tác dụng
Thuốc ức chế CYP3A4 (ketoconazole...) → tăng độc tính
Thuốc chống đông (warfarin) → tăng nguy cơ chảy máu
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg được sử dụng như thế nào?
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg (hoạt chất: Erlotinib) là thuốc điều trị ung thư đường uống, cần dùng đúng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Dưới đây là hướng dẫn cách sử dụng:
Liều dùng thông thường
Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC): 150mg/ngày
Ung thư tụy di căn (kết hợp với gemcitabine): 100mg/ngày
Dùng một lần mỗi ngày, uống vào cùng thời điểm mỗi ngày.
Cách dùng thuốc
Uống nguyên viên, không nghiền, bẻ hoặc nhai viên thuốc.
Uống lúc đói, tức là:
Ít nhất 1 giờ trước bữa ăn hoặc
Ít nhất 2 giờ sau ăn
Dùng thuốc với một cốc nước lọc, không dùng nước ép trái cây (như nước bưởi) vì có thể gây tương tác.
Thời gian điều trị
Thời gian sử dụng phụ thuộc vào:
Tình trạng bệnh
Mức độ đáp ứng với thuốc
Tác dụng phụ
Bác sĩ sẽ đánh giá định kỳ (thường sau mỗi 4–8 tuần) để quyết định tiếp tục, giảm liều, tạm ngưng hoặc ngừng điều trị.
Quên liều – nên làm gì?
Nếu quên uống thuốc và đã gần đến liều tiếp theo → bỏ qua liều đã quên, không uống bù gấp đôi.
Nếu vừa mới quên, có thể uống bù nếu còn cách xa bữa tiếp theo ít nhất vài giờ.
Điều chỉnh liều trong một số trường hợp
Tác dụng phụ cấp độ 3–4 (ví dụ: tiêu chảy nặng, phát ban, độc gan...): Giảm liều còn 100mg/ngày hoặc 50mg/ngày tùy mức độ
Dùng chung với thuốc cảm ứng CYP3A4: Có thể tăng liều Erlotinib nếu cần thiết (dưới giám sát y tế)
Hút thuốc lá: Có thể tăng liều do giảm nồng độ thuốc, tuy nhiên nên ngừng hút
Lưu ý đặc biệt khi dùng thuốc
Không ngưng thuốc đột ngột, trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
Theo dõi men gan, chức năng thận, da, phổi và các chỉ số huyết học định kỳ.
Báo ngay cho bác sĩ nếu có các biểu hiện:
Tiêu chảy kéo dài
Khó thở, ho dai dẳng
Phát ban, viêm da nặng
Vàng da, tiểu sậm màu
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg có tác dụng phụ gì?
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg (hoạt chất: Erlotinib) có thể gây ra một số tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng. Dưới đây là các nhóm tác dụng phụ thường gặp và cần lưu ý:
Tác dụng phụ rất thường gặp (≥10%)
Phát ban da (rash dạng trứng cá): Xuất hiện ở mặt, ngực, lưng. Có thể nhẹ hoặc nặng
Tiêu chảy: Có thể dẫn đến mất nước và rối loạn điện giải nếu không kiểm soát
Chán ăn, sụt cân: Thường kèm theo vị kim loại trong miệng
Mệt mỏi, suy nhược: Do ảnh hưởng chuyển hóa hoặc dinh dưỡng
Buồn nôn, nôn: Có thể dùng thuốc chống nôn nếu cần
Tác dụng phụ thường gặp (1–10%)
Khô da, ngứa, viêm da: Nhiều trường hợp liên quan đến phát ban
Viêm kết mạc, khô mắt, mờ mắt: Do ảnh hưởng phụ lên biểu mô mắt
Viêm miệng, loét miệng: Ảnh hưởng đến ăn uống và vệ sinh răng miệng
Đau bụng, đầy hơi: Do kích thích dạ dày – ruột
Tăng men gan (ALT, AST): Cần theo dõi định kỳ chức năng gan
Tác dụng phụ nghiêm trọng (hiếm nhưng nguy hiểm)
Viêm phổi mô kẽ (ILD): Gây khó thở, ho, sốt, có thể đe dọa tính mạng
Suy gan cấp: Nhất là ở bệnh nhân có bệnh gan từ trước
Thủng đường tiêu hóa: Nguy cơ ở bệnh nhân có loét dạ dày hoặc đang dùng corticosteroid/NSAID
Chảy máu (ví dụ: xuất huyết tiêu hóa): Tăng nguy cơ nếu dùng chung với thuốc chống đông như warfarin
Rối loạn chức năng thận cấp: Do mất nước, tiêu chảy kéo dài hoặc độc tính trực tiếp
Một số tác dụng phụ hiếm khác
Mụn nước, ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson (rất hiếm)
Viêm tụy cấp
Thay đổi móng tay (viêm quanh móng)
Lưu ý khi gặp tác dụng phụ
Nhẹ – vừa (rash nhẹ, tiêu chảy nhẹ): Theo dõi, điều trị hỗ trợ (uống nhiều nước, kem bôi da, thuốc chống tiêu chảy)
Nặng (rash lan rộng, tiêu chảy mất nước, tăng men gan nhiều): Giảm liều hoặc ngưng tạm thời
Rất nặng (viêm phổi mô kẽ, thủng ruột, phản vệ): Ngừng thuốc vĩnh viễn, điều trị cấp cứu
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg tương tác với những thuốc nào?
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg (hoạt chất: Erlotinib) có thể tương tác với nhiều loại thuốc, làm tăng độc tính hoặc giảm hiệu quả điều trị. Việc nhận biết các tương tác thuốc là rất quan trọng để đảm bảo an toàn khi sử dụng.
Thuốc ảnh hưởng đến enzyme chuyển hóa (CYP3A4, CYP1A2)
Cảm ứng CYP3A4 (tăng chuyển hóa): Giảm nồng độ → giảm hiệu quả. Rifampicin, carbamazepine, phenytoin, St. John’s Wort
Ức chế CYP3A4 (giảm chuyển hóa): Tăng nồng độ → tăng độc tính. Ketoconazole, clarithromycin, ritonavir, verapamil
Cảm ứng CYP1A1/CYP1A2: Giảm nồng độ. Hút thuốc lá, omeprazole (qua CYP1A1)
Thuốc ảnh hưởng đến pH dạ dày
Thuốc kháng acid: Giảm hấp thu Erlotinib. VD Magnesi hydroxide, nhôm hydroxide
Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Giảm hấp thu mạnh. VD: Omeprazole, esomeprazole, lansoprazole
Thuốc đối kháng H2: Giảm hấp thu nếu dùng đồng thời. VD Ranitidine, famotidine
Cách dùng khuyến cáo:
Uống erlotinib ít nhất 2 giờ trước hoặc 4 giờ sau khi dùng thuốc làm giảm acid dạ dày.
Thuốc chống đông máu
Tá động: Tăng nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng
Ví dụ: Warfarin, acenocoumarol
Cần theo dõi INR chặt chẽ nếu dùng đồng thời.
Thuốc hóa trị hoặc sinh học khác
Gemcitabine: Được dùng kết hợp trong điều trị ung thư tụy → không có tương tác bất lợi đáng kể.
Bevacizumab: Khi phối hợp có thể làm tăng hiệu quả, nhưng cần theo dõi độc tính da và phổi.
Thảo dược, thực phẩm
Nước bưởi (grapefruit): Ức chế CYP3A4 → tăng độc tính
St. John’s Wort: Cảm ứng CYP3A4 mạnh → giảm hiệu quả
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg giá bao nhiêu?
Giá Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg: Thuốc kê đơn cần sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc LuciErlo Erlotinib 150mg mua ở đâu?
Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc điều trị Ung thư, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết về Thuốc Erlotinib của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website:
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.