Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg là thuốc gì?
Thuốc Lucipalbo có hoạt chất chính là Palbociclib 125mg là một loại thuốc điều trị ung thư vú, thuộc nhóm thuốc nhắm mục tiêu (targeted therapy), được sản xuất bởi Lucius Pharmaceuticals. Thành phần hoạt chất chính là palbociclib, một chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin CDK4/6, giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư .
Thuốc thường được dùng kết hợp với:
Chất ức chế aromatase (như letrozole, anastrozole, exemestane)
Fulvestrant – đặc biệt ở những bệnh nhân đã từng điều trị nội tiết trước đó
Ở phụ nữ tiền mãn kinh hoặc chưa mãn kinh, liệu pháp nội tiết nên được kết hợp với chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) .
Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg được dùng cho bệnh nhân nào?
Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg được dùng cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn tiến triển hoặc di căn, cụ thể là những người có đặc điểm sau:
Bệnh nhân ung thư vú có thụ thể hormone dương tính (HR+)
Tức là tế bào ung thư phát triển dưới tác động của hormone estrogen và/hoặc progesterone.
HER2 âm tính (HER2-)
Tức là tế bào ung thư không biểu hiện quá mức thụ thể HER2 (một loại protein thúc đẩy sự phát triển ung thư).
Ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc đã di căn (giai đoạn muộn)
Khi ung thư đã lan rộng trong vú hoặc tới các cơ quan khác như xương, gan, phổi…
Cách dùng thuốc dựa theo tiền sử điều trị:
Chưa từng điều trị nội tiết: Dùng Lucipalbo + thuốc ức chế aromatase (Letrozole, Anastrozole…)
Đã điều trị nội tiết trước đó: Dùng Lucipalbo + Fulvestrant
Phụ nữ tiền mãn kinh: Dùng Lucipalbo + liệu pháp nội tiết + chất chủ vận GnRH (như goserelin)
Chống chỉ định của Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg
Chống chỉ định của thuốc Lucipalbo 125mg (Palbociclib) bao gồm các tình huống mà việc dùng thuốc có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Theo hướng dẫn từ nhà sản xuất và các tài liệu y khoa, các chống chỉ định chính như sau:
Dị ứng với Palbociclib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Bao gồm tá dược trong viên nang. Phản ứng có thể là phát ban, khó thở, sưng mặt/môi/lưỡi.
Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú
Palbociclib có thể gây hại cho thai nhi hoặc đi vào sữa mẹ và ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.
Bệnh nhân bị suy tủy xương nặng không kiểm soát được
Vì thuốc có thể làm giảm mạnh bạch cầu trung tính, tiểu cầu và hồng cầu (ức chế tủy).
Thận trọng và cần đánh giá kỹ trước khi dùng (gần chống chỉ định)
Dù không phải chống chỉ định tuyệt đối, nhưng cần thận trọng ở các trường hợp sau:
Nhiễm trùng cấp tính nặng
Palbociclib làm suy giảm miễn dịch → tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng (như viêm phổi, nhiễm trùng huyết).
Suy gan hoặc suy thận nặng
Chưa có đầy đủ dữ liệu về độ an toàn ở nhóm này → cần hiệu chỉnh liều và theo dõi chặt.
Sử dụng đồng thời với thuốc gây kéo dài khoảng QT
Vì có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
Dùng đồng thời với các chất ức chế hoặc cảm ứng mạnh CYP3A4
Ví dụ như:
Chất ức chế mạnh (tăng nồng độ thuốc): ketoconazole, clarithromycin, grapefruit juice
Chất cảm ứng mạnh (giảm hiệu quả thuốc): rifampin, carbamazepine, phenytoin
Lưu ý cho nam giới đang điều trị
Nam giới đang dùng Palbociclib nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng, vì thuốc có thể ảnh hưởng đến tinh trùng và khả năng sinh sản.
Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg có cơ chế hoạt động ức chế chọn lọc enzym CDK4 và CDK6 (cyclin-dependent kinases 4 và 6) — đây là những enzym quan trọng trong quá trình phân chia và phát triển của tế bào, đặc biệt là tế bào ung thư vú HR+ (thụ thể hormone dương tính).
CDK4/6 + Cyclin D → phosphoryl hóa Rb protein (retinoblastoma)
Bình thường, CDK4/6 liên kết với cyclin D để phosphoryl hóa protein Rb, làm Rb "mở khóa", từ đó kích hoạt E2F, cho phép tế bào đi từ pha G1 sang pha S trong chu kỳ tế bào → nhân đôi DNA và phân chia.
Palbociclib ức chế CDK4/6
Khi dùng Palbociclib, thuốc sẽ ức chế hoạt động của CDK4/6, dẫn đến ngăn chặn phosphoryl hóa Rb, khiến Rb vẫn “khóa” E2F.
Kết quả: Tế bào bị ngừng ở pha G1, không thể tiến vào pha S → ngăn chặn sự tăng sinh của tế bào ung thư.
Tác dụng đặc hiệu trong ung thư vú HR+
Các tế bào ung thư vú HR+ thường phụ thuộc vào tín hiệu tăng sinh qua con đường Cyclin D–CDK4/6–Rb
Vì vậy, Palbociclib đặc biệt hiệu quả trong việc làm chậm tiến trình bệnh ở nhóm bệnh nhân này.
Dược động học của Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg
Dược động học của thuốc Lucipalbo 125mg (Palbociclib) mô tả cách thuốc được hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể. Dưới đây là các thông tin chính:
Hấp thu (Absorption)
Sinh khả dụng đường uống (uống sau ăn): khoảng 46%
Thời gian đạt nồng độ tối đa trong huyết tương (Tmax): khoảng 6-12 giờ sau khi uống
Ảnh hưởng của thức ăn:
Uống cùng với thức ăn giúp tăng hấp thu và giảm biến thiên nồng độ thuốc → nên dùng cùng bữa ăn.
Phân bố (Distribution)
Thể tích phân bố (Vd): khoảng 2,582 L (cho thấy phân bố rộng trong mô)
Tỉ lệ gắn kết protein huyết tương: khoảng 85%
Chuyển hóa (Metabolism)
Gan là cơ quan chính chuyển hóa thuốc
Enzym chuyển hóa chủ yếu:
CYP3A4 (chủ yếu)
Một phần nhỏ qua SULT2A1 (sulfation)
Palbociclib được chuyển hóa thành nhiều chất chuyển hóa không còn hoạt tính.
Thải trừ (Excretion)
Đường thải trừ:
74% qua phân (dưới dạng đã chuyển hóa hoặc nguyên vẹn)
17% qua nước tiểu
Thời gian bán thải (t1/2): khoảng 29 giờ
→ Cho phép dùng thuốc 1 lần mỗi ngày
Lưu ý tương tác dược động học
Tránh dùng với chất ức chế mạnh CYP3A4 (như ketoconazole, clarithromycin) → làm tăng nồng độ Palbociclib.
Tránh dùng với chất cảm ứng CYP3A4 (như rifampin, carbamazepine) → làm giảm hiệu quả điều trị.
Chức năng gan, thận:
Suy gan nhẹ – trung bình: có thể dùng, nhưng cần theo dõi
Suy gan nặng hoặc suy thận nặng: thận trọng và hiệu chỉnh liều nếu cần
Trước khi sử dụng Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg
Trước khi sử dụng thuốc Lucipalbo 125mg (Palbociclib), bác sĩ và bệnh nhân cần đánh giá kỹ lưỡng để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Dưới đây là những điều cần xem xét và thực hiện trước khi bắt đầu dùng thuốc:
Xác định chỉ định đúng
Bệnh nhân bị ung thư vú tiến triển hoặc di căn HR+ và HER2 âm tính
Kết hợp với liệu pháp nội tiết phù hợp (letrozole, fulvestrant…)
Kiểm tra các xét nghiệm cần thiết
Công thức máu toàn phần (CBC)
Để đánh giá nguy cơ ức chế tủy xương, cần kiểm tra:
Bạch cầu trung tính (ANC) ≥ 1.5 x 10⁹/L
Tiểu cầu ≥ 100 x 10⁹/L
Hemoglobin ≥ 10 g/dL (nên có)
Chức năng gan – thận
AST, ALT, Bilirubin toàn phần
Creatinine huyết thanh → tính eGFR
Đánh giá các yếu tố nguy cơ và chống chỉ định
Không có tiền sử dị ứng với Palbociclib
Không đang mang thai hoặc cho con bú
Không có nhiễm trùng cấp tính chưa kiểm soát
Đang dùng các thuốc không tương tác mạnh với CYP3A4
Kiểm tra tương tác thuốc
Cần thông báo với bác sĩ về các thuốc đang dùng, đặc biệt:
Chất ức chế mạnh CYP3A4: ketoconazole, clarithromycin → tăng độc tính Palbociclib
Chất cảm ứng mạnh CYP3A4: rifampin, phenytoin → giảm hiệu quả
Thuốc kéo dài QT: cần tránh dùng chung nếu có nguy cơ rối loạn nhịp tim
Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg được sử dụng như thế nào?
Thuốc Lucipalbo 125mg (Palbociclib) là thuốc điều trị ung thư dùng theo đường uống, được kê đơn và sử dụng theo phác đồ cụ thể. Dưới đây là hướng dẫn sử dụng chi tiết:
Liều dùng tiêu chuẩn cho người lớn
125 mg/lần/ngày, uống liên tục trong 21 ngày, sau đó nghỉ 7 ngày (không dùng thuốc)
Tạo thành chu kỳ 28 ngày
Lặp lại chu kỳ cho đến khi bệnh tiến triển hoặc không dung nạp được thuốc
Chu kỳ:
Ngày 1–21: Dùng Lucipalbo 125mg mỗi ngày
Ngày 22–28: Nghỉ thuốc
Sau đó bắt đầu chu kỳ mới
Uống thuốc như thế nào?
Uống vào cùng giờ mỗi ngày
Dùng trong hoặc sau bữa ăn để tăng hấp thu và giảm kích ứng tiêu hóa
Nuốt nguyên viên, không nhai, nghiền hoặc bẻ
Lưu ý khi quên liều hoặc nôn thuốc
Nếu quên liều, bỏ qua liều đó và uống liều tiếp theo như bình thường → KHÔNG uống gấp đôi
Nếu nôn sau khi uống, không uống lại liều đó → đợi đến liều kế tiếp
Kết hợp với thuốc nội tiết tố
Lucipalbo không dùng đơn độc, thường được kết hợp với một trong các thuốc sau:
Letrozole: Phụ nữ mãn kinh
Fulvestrant: Phụ nữ tiền mãn kinh + đồng thời dùng LHRH agonist
anastrozole, exemestane: Có thể được chỉ định tùy theo phác đồ
Theo dõi trong quá trình dùng thuốc
Công thức máu hàng tháng (nguy cơ giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu)
Kiểm tra chức năng gan thận
Báo với bác sĩ nếu có:
Sốt, ớn lạnh (dấu hiệu nhiễm trùng)
Chảy máu bất thường
Mệt mỏi, tiêu chảy nặng, đau dạ dày
Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg có tác dụng phụ gì?
Thuốc Lucipalbo 125mg (Palbociclib) là một chất ức chế chọn lọc CDK4/6, dùng điều trị ung thư vú tiến triển HR+/HER2-. Tuy hiệu quả, nhưng thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ, chủ yếu do ức chế tủy xương và ảnh hưởng đến tế bào đang phân chia nhanh.
Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp và nghiêm trọng của Palbociclib:
Tác dụng phụ rất thường gặp (≥10%)
Giảm bạch cầu trung tính (neutropenia): Đa số không có triệu chứng, nhưng có thể gây sốt nếu nhiễm trùng
Mệt mỏi: Có thể kéo dài
Thiếu máu: Kiểm tra công thức máu định kỳ
Tiêu chảy: Thường nhẹ–trung bình
Buồn nôn: Có thể dùng thuốc chống nôn hỗ trợ
Viêm niêm mạc miệng (loét miệng): Cần chăm sóc răng miệng kỹ
Rụng tóc nhẹ đến trung bình: Thường là tạm thời
Suy giảm tiểu cầu (giảm đông máu): Thường không triệu chứng nếu nhẹ
Tác dụng phụ ít gặp hơn (1–10%)
Sốt giảm bạch cầu: Trường hợp cấp cứu cần nhập viện
Tăng men gan (ALT, AST): Cần theo dõi chức năng gan
Nhiễm trùng: Do suy giảm miễn dịch
Phù ngoại biên: Chân tay sưng nhẹ
Chán ăn, giảm cân nhẹ: Đôi khi ảnh hưởng dinh dưỡng
Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng
Viêm phổi mô kẽ (ILD) hoặc viêm phổi: Hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng; cần ngừng thuốc nếu xuất hiện ho, khó thở
Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ: Nguy cơ loạn nhịp (cần kiểm tra ECG nếu dùng cùng thuốc khác)
Theo dõi & kiểm soát tác dụng phụ
Công thức máu: mỗi 2 tuần trong 2 chu kỳ đầu, sau đó hàng tháng
Chức năng gan: định kỳ
Chăm sóc miệng: dùng nước muối sinh lý hoặc nước súc miệng không cồn
Uống nhiều nước, ăn nhẹ dễ tiêu hóa để giảm tác dụng phụ tiêu hóa
Khi nào cần báo bác sĩ ngay?
Sốt ≥ 38°C
Đau họng, ho, khó thở
Chảy máu bất thường hoặc bầm tím
Tiêu chảy nặng, mất nước
Đau ngực, chóng mặt, nhịp tim không đều
Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg tương tác với những thuốc nào?
Thuốc Lucipalbo 125mg (Palbociclib) có thể tương tác với nhiều loại thuốc do cơ chế chuyển hóa qua men gan CYP3A4. Việc nhận biết và phòng tránh các tương tác này là rất quan trọng để:
Đảm bảo hiệu quả điều trị
Giảm nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng (đặc biệt là suy tủy)
Tương tác với các thuốc ảnh hưởng đến CYP3A4
Chất ức chế mạnh CYP3A4 → Tăng nồng độ Palbociclib trong máu
Tránh dùng chung
Ketoconazole, Itraconazole: Thuốc kháng nấm azole
Clarithromycin: Kháng sinh macrolide
Ritonavir: Thuốc kháng HIV
Nefazodone: Thuốc chống trầm cảm
Giải pháp: Nếu bắt buộc phải dùng, có thể cần giảm liều Palbociclib (ví dụ: từ 125mg xuống 75mg – theo chỉ định bác sĩ chuyên khoa ung thư).
Chất cảm ứng mạnh CYP3A4 → Giảm hiệu quả của Palbociclib
Không nên dùng chung
Rifampin: Kháng sinh chống lao
Carbamazepine, Phenytoin: Thuốc động kinh
St. John's Wort: Thảo dược chống trầm cảm
Tương tác làm tăng độc tính
Thuốc kéo dài QT (như haloperidol, amiodarone, methadone) → nguy cơ rối loạn nhịp tim tăng
Thuốc ức chế miễn dịch khác (như everolimus, sirolimus) → tăng nguy cơ ức chế tủy xương
Thuốc gây độc tủy khác (như capecitabine, doxorubicin) → cần theo dõi huyết học chặt chẽ hơn
Tương tác với thực phẩm
Nước ép bưởi (grapefruit juice)
→ Là chất ức chế CYP3A4 tự nhiên → Tránh dùng
Các thuốc có thể dùng chung (có theo dõi)
Letrozole, anastrozole: Dùng phối hợp trong điều trị ung thư vú HR+
Fulvestrant: Cần thêm GnRH agonist nếu bệnh nhân tiền mãn kinh
Kháng sinh thông thường (amoxicillin...): Ít nguy cơ tương tác
Thuốc chống nôn (ondansetron): An toàn tương đối, nhưng theo dõi ECG nếu dùng lâu dài
Khuyến nghị cho bệnh nhân và bác sĩ
Liệt kê tất cả thuốc (kể cả thuốc không kê đơn, thảo dược, vitamin) cho bác sĩ biết
Không tự ý dùng hoặc ngừng thuốc khi chưa có chỉ định chuyên môn
Kiểm tra tương tác mỗi khi thêm thuốc mới vào điều trị
Tương tác khác có thể xảy ra khi sử dụng Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg
Ngoài các tương tác thuốc-thuốc thường gặp qua men gan CYP3A4, thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg còn có thể gây ra các tương tác khác, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Dưới đây là các tương tác khác cần lưu ý:
Tương tác với thực phẩm và đồ uống
Nước ép bưởi (grapefruit): Ức chế CYP3A4 → Tăng nồng độ Palbociclib trong máu. Tránh hoàn toàn
Thực phẩm giàu chất béo: Có thể tăng hấp thu nhẹ. Uống thuốc cùng bữa ăn hoặc ngay sau ăn
Rượu bia: Gây độc gan và tăng nguy cơ suy giảm miễn dịch. Nên tránh hoặc hạn chế tối đa
Tương tác với tình trạng bệnh lý
Suy gan hoặc suy thận nặng: Làm tăng tích lũy thuốc → cần hiệu chỉnh liều
Nhiễm trùng cấp tính: Palbociclib làm giảm bạch cầu → nhiễm trùng có thể nặng hơn
Loạn nhịp tim, kéo dài QT: Có nguy cơ cao hơn khi dùng với các thuốc kéo dài QT
Phụ nữ có thai hoặc cho con bú: Chống chỉ định tuyệt đối do nguy cơ gây độc cho thai/nhi hoặc qua sữa mẹ
Tương tác với các xét nghiệm hoặc điều trị khác
Hóa trị hoặc xạ trị cùng lúc: Cộng hưởng độc tính tủy xương → dễ gây giảm máu nặng
Tiêm vắc-xin sống (ví dụ: vắc-xin MMR, thủy đậu): Palbociclib gây ức chế miễn dịch → nguy cơ nhiễm trùng nặng từ vắc-xin sống
Xét nghiệm công thức máu: Có thể cần trì hoãn nếu giảm bạch cầu nặng
Xét nghiệm chức năng gan thận: Cần theo dõi thường xuyên vì thuốc có thể ảnh hưởng gan, thận
Tương tác với thảo dược và thực phẩm chức năng
St. John's Wort (thanh xuân thảo): Cảm ứng mạnh CYP3A4 → giảm hiệu quả của Palbociclib
Sâm, nấm linh chi, đông trùng hạ thảo: Có thể ảnh hưởng miễn dịch, huyết học – cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng
Vitamin liều cao (A, E, C): Có thể ảnh hưởng chuyển hóa hoặc hệ miễn dịch – nên dùng theo chỉ định chuyên môn
Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg: Thuốc kê đơn cần sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc Lucipalbo Palbociclib 125mg mua ở đâu?
Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc sử dụng điều trị ung thư vú, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Thông tin tham khảo
Bài viết về Thuốc Palbociclib của chúng tôi tham khảo thông tin từ website: Webmd, Medlineplus
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.