Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg là thuốc gì?

Thuốc LuciPret là thuốc điều trị lao phổi kháng thuốc, thành phần hoạt chất là pretomanid 200mg, là một thuốc kháng mycobacteria được dùng trong phác đồ phối hợp với các thuốc khác để điều trị lao kháng đa thuốc (MDR-TB) mà không đáp ứng hoặc không dung nạp phác đồ tiêu chuẩn và lao siêu kháng thuốc (XDR-TB) ở người lớn.

Nhóm thuốc: Kháng khuẩn – kháng lao (antimycobacterial).

Thuốc không dùng đơn độc, mà phải kết hợp với các thuốc lao khác như bedaquiline và linezolid trong phác đồ điều trị kéo dài (thường khoảng 26 tuần).

Cơ chế tác dụng của Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg

Pretomanid thuộc nhóm nitroimidazooxazine, hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp axit mycolic trong vách tế bào vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis, làm mất đi thành tế bào giúp vi khuẩn phát triển. Điều này làm giảm sự sinh sôi của vi khuẩn lao và giúp điều trị bệnh lao kháng thuốc.

Việc sử dụng pretomanid cần có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa lao phổi vì:

Được dùng chỉ cho trường hợp lao kháng thuốc, không dùng cho lao nhạy thuốc hay lao tiềm ẩn.

Phải theo dõi các tác dụng phụ và phản ứng với thuốc phối hợp.

Không tự ý dùng thuốc này mà không có phác đồ rõ ràng.

Chỉ định của Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg

Thuốc LuciPret (pretomanid 200mg) được chỉ định để điều trị lao phổi kháng thuốc ở người lớn, cụ thể:

Lao phổi kháng đa thuốc (MDR-TB)

Lao phổi tiền siêu kháng thuốc (pre-XDR-TB)

Lao phổi siêu kháng thuốc (XDR-TB)

Pretomanid không được dùng đơn độc, mà bắt buộc phối hợp với các thuốc kháng lao khác, phổ biến nhất là: Bedaquiline, Linezolid

Phác đồ thường được gọi là phác đồ BPaL, áp dụng cho các trường hợp lao kháng thuốc nặng, khó điều trị.

Lưu ý quan trọng

Chỉ dùng cho lao phổi, không dùng cho lao ngoài phổi.

Không chỉ định cho lao nhạy cảm thuốc hoặc lao tiềm ẩn.

Việc sử dụng phải do bác sĩ chuyên khoa lao chỉ định và theo dõi chặt chẽ.

Chống chỉ định của Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg

Thuốc LuciPret không được sử dụng trong các trường hợp sau:

Chống chỉ định tuyệt đối

Quá mẫn với pretomanid hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Không dùng đơn độc pretomanid (bắt buộc phải dùng trong phác đồ phối hợp với các thuốc kháng lao khác).

Trẻ em và thanh thiếu niên < 18 tuổi (chưa có đủ dữ liệu an toàn và hiệu quả).

Không khuyến cáo / cần tránh

Phụ nữ mang thai: do nguy cơ gây độc cho thai (dữ liệu trên người còn hạn chế).

Phụ nữ đang cho con bú: chưa rõ thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không → không khuyến cáo sử dụng.

Lao không kháng thuốc, lao tiềm ẩn hoặc lao ngoài phổi: không phải đối tượng chỉ định của pretomanid.

Thận trọng đặc biệt (không phải chống chỉ định tuyệt đối)

Suy gan mức độ vừa–nặng.

Bệnh nhân có nguy cơ độc tính thần kinh, huyết học (đặc biệt khi dùng chung linezolid trong phác đồ BPaL).

Bệnh nhân đang dùng thuốc có tương tác nghiêm trọng với các thuốc phối hợp (như bedaquiline).

Việc chỉ định LuciPret phải do bác sĩ chuyên khoa lao quyết định và theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị.

Lưu ý trước khi sử dụng Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg

Trước khi bắt đầu điều trị bằng LuciPret, cần đặc biệt lưu ý các điểm sau để đảm bảo an toàn và hiệu quả:

Chỉ dùng trong phác đồ phối hợp

Pretomanid không được dùng đơn độc.

Phải dùng kết hợp với các thuốc kháng lao khác (thường là bedaquiline + linezolid trong phác đồ BPaL).

Việc dùng sai phác đồ có thể làm giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ kháng thuốc.

Đánh giá chức năng gan trước và trong điều trị

Pretomanid có thể gây tăng men gan, viêm gan.

Cần kiểm tra AST, ALT, bilirubin trước khi điều trị.

Theo dõi định kỳ trong quá trình dùng thuốc.

Thận trọng ở bệnh nhân suy gan vừa đến nặng.

Theo dõi tác dụng phụ trên thần kinh và huyết học

Khi dùng chung với linezolid, nguy cơ:

Thiếu máu, giảm tiểu cầu

Viêm dây thần kinh ngoại biên

Cần theo dõi công thức máu định kỳ

Theo dõi triệu chứng tê bì, yếu cơ, rối loạn cảm giác

Không dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Pretomanid có nguy cơ gây độc cho thai nhi (ghi nhận trên động vật).

Không khuyến cáo dùng cho:

Phụ nữ mang thai

Phụ nữ đang cho con bú

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị.

Không dùng cho các thể lao không phù hợp

Không dùng cho:

Lao nhạy cảm thuốc

Lao tiềm ẩn

Lao ngoài phổi

Chỉ dùng cho lao phổi kháng thuốc theo chỉ định chuyên khoa.

Tuân thủ điều trị nghiêm ngặt

Không tự ý:

Ngưng thuốc

Giảm liều

Đổi thuốc

Việc không tuân thủ có thể dẫn đến thất bại điều trị và lao siêu kháng thuốc.

Liều dùng và Cách dùng Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg

Liều dùng

Người lớn (≥ 18 tuổi)

Liều khuyến cáo: 200 mg/lần/ngày

Thời gian điều trị: 26 tuần

Lưu ý bắt buộc: dùng trong phác đồ phối hợp (thường là Bedaquiline + Linezolid – phác đồ BPaL)

Không điều chỉnh liều theo cân nặng.

Không dùng đơn độc pretomanid.

Cách dùng

Uống 1 lần/ngày, sau ăn (thức ăn giúp tăng hấp thu thuốc).

Nuốt nguyên viên, không nhai, không nghiền.

Uống thuốc đều đặn cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định.

Xử trí khi quên liều

Nếu nhớ ra trong ngày: uống ngay cùng thức ăn.

Nếu đã gần đến giờ liều kế tiếp: bỏ qua liều đã quên, không uống gấp đôi.

Tránh quên liều vì có thể giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ kháng thuốc.

Cần theo dõi định kỳ:

Chức năng gan

Công thức máu

Triệu chứng thần kinh (đặc biệt khi dùng chung linezolid)

Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg có tác dụng phụ gì?

Pretomanid thường được dùng phối hợp (hay gặp nhất là phác đồ BPaL: bedaquiline + linezolid), vì vậy một số tác dụng không mong muốn có thể tăng lên do thuốc phối hợp. Dưới đây là các tác dụng phụ đã được ghi nhận:

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, nôn

Tiêu chảy, đau bụng

Chán ăn, sụt cân

Đau đầu

Mệt mỏi

Chóng mặt

Tác dụng phụ trên gan

Tăng men gan (AST, ALT)

Viêm gan, vàng da (hiếm nhưng nghiêm trọng)

Cần theo dõi chức năng gan định kỳ, đặc biệt khi dùng kéo dài.

Tác dụng phụ trên máu (thường liên quan linezolid)

Thiếu máu

Giảm tiểu cầu

Giảm bạch cầu

Cần theo dõi công thức máu trong suốt quá trình điều trị.

Tác dụng phụ thần kinh

Tê bì tay chân

Viêm dây thần kinh ngoại biên

Rối loạn cảm giác

Nguy cơ tăng khi dùng kéo dài hoặc phối hợp với linezolid.

Tác dụng phụ nghiêm trọng (ít gặp)

Rối loạn điện giải

Kéo dài khoảng QT (chủ yếu do bedaquiline trong phác đồ)

Phản ứng quá mẫn: phát ban, ngứa, phù (hiếm)

Ngừng thuốc và báo bác sĩ ngay nếu có:

Vàng da, nước tiểu sẫm

Tê bì tiến triển nhanh

Xuất huyết bất thường, mệt mỏi nhiều

Phát ban nặng, khó thở

Lưu ý quan trọng

Không phải mọi tác dụng phụ đều do pretomanid đơn độc → cần đánh giá toàn bộ phác đồ.

Không tự ý ngừng thuốc khi có tác dụng phụ nhẹ; phải trao đổi với bác sĩ để điều chỉnh phù hợp.

Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg tương tác với những thuốc nào?

Pretomanid thường được dùng trong phác đồ phối hợp, vì vậy cần đặc biệt lưu ý tương tác dược động học và cộng gộp độc tính. Các tương tác quan trọng gồm:

Thuốc cảm ứng mạnh enzym CYP3A

Giảm nồng độ pretomanid → giảm hiệu quả điều trị

Tránh dùng đồng thời với: Rifampicin, Rifabutin, Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital, St. John’s wort (cây Ban âu)

Đây là lý do pretomanid không dùng chung phác đồ lao nhạy thuốc.

Thuốc ức chế mạnh CYP3A

Có thể làm tăng nồng độ pretomanid, tăng nguy cơ tác dụng phụ

Thận trọng khi phối hợp với: Ketoconazole, Itraconazole, Clarithromycin, Ritonavir, cobicistat

Cần theo dõi sát tác dụng phụ và chức năng gan.

Thuốc gây độc gan

Tăng nguy cơ tổn thương gan

Thận trọng khi dùng cùng:

Rượu bia

Paracetamol liều cao

Methotrexate

Một số thuốc kháng virus, kháng nấm

Theo dõi AST, ALT, bilirubin định kỳ.

Thuốc ảnh hưởng huyết học và thần kinh (trong phác đồ)

Linezolid (bắt buộc trong BPaL)

Tăng nguy cơ:

Thiếu máu

Giảm tiểu cầu

Viêm dây thần kinh ngoại biên

Không phải tương tác dược động học trực tiếp, mà là cộng gộp độc tính

Thuốc kéo dài khoảng QT

Bedaquiline (trong phác đồ BPaL)

Nguy cơ kéo dài QT, loạn nhịp

Thận trọng khi phối hợp thêm: Fluoroquinolone (moxifloxacin, levofloxacin), Clofazimine

Một số thuốc tim mạch, chống loạn nhịp

Cần theo dõi ECG định kỳ.

Rượu bia

Làm tăng độc tính gan, mệt mỏi, chóng mặt

Nên tránh hoàn toàn trong thời gian điều trị.

Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg giá bao nhiêu?

Giá Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ

Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg mua ở đâu?

Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, aHCM

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc để điều trị lao kháng đa thuốc (MDR-TB) và lao siêu kháng thuốc (XDR-TB) ở người lớn, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị .

Bài viết về Thuốc LuciPret Pretomanid 200mg của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website:  drugs, mayoclinic

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.​