Thuốc LuciSeta Sparsentan là thuốc gì?
Thuốc LuciSeta có thành phần chính là Sparsentan, là một thuốc điều trị chuyên biệt dùng để giảm protein niệu (lượng protein trong nước tiểu cao) ở người lớn mắc bệnh thận do bệnh thận IgA (IgA nephropathy – IgAN) và có nguy cơ tiến triển bệnh nhanh chóng (thường ≥ 1,5 g protein/ngày).
Thành phần hoạt chất: Sparsentan 200mg hoặc 400mg mỗi viên nén.
Cơ chế tác dụng của Thuốc LuciSeta Sparsentan
Sparsentan là một chất đối kháng kép – nó ức chế cùng lúc thụ thể Endothelin-1 loại A và thụ thể Angiotensin II loại 1 (AT₁R), giúp giảm viêm và giảm áp lực trong thận, làm giảm protein rò rỉ vào nước tiểu.
Vài điểm quan trọng
Đây là thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh thận IgAN, không phải thuốc điều trị huyết áp thông thường.
Thuốc hoạt động khác với thuốc ức chế men chuyển/ức chế thụ thể angiotensin truyền thống, bằng cách chặn thêm cả thụ thể Endothelin – điều này giúp giảm protein niệu hiệu quả hơn.
Thuốc có thể yêu cầu giám sát chức năng gan và thận, cũng như không dùng trong thai kỳ do nguy cơ với thai.
Chỉ định của Thuốc LuciSeta Sparsentan
Thuốc LuciSeta Sparsentan được chỉ định để: Giảm protein niệu ở người lớn mắc bệnh thận IgA (IgA nephropathy – IgAN)
Áp dụng cho bệnh nhân có nguy cơ tiến triển bệnh nhanh, thường được xác định khi: Protein niệu ≥ 1,0–1,5 g/ngày, dù đã điều trị tối ưu bằng các biện pháp hỗ trợ (như kiểm soát huyết áp, chế độ ăn, thuốc nền phù hợp).
Mục tiêu điều trị
Giảm lượng protein mất qua nước tiểu
Làm chậm tiến triển suy giảm chức năng thận
Giảm nguy cơ tiến triển đến suy thận mạn giai đoạn cuối
Thuốc LuciSeta không dùng để điều trị tăng huyết áp đơn thuần, dù có tác dụng hạ áp. Thuốc thường được dùng thay thế cho ACEI hoặc ARB (không phối hợp đồng thời).
Chỉ định và theo dõi điều trị cần do bác sĩ chuyên khoa thận quyết định.
Chống chỉ định của Thuốc LuciSeta Sparsentan
Chống chỉ định của thuốc LuciSeta (Sparsentan)
Không sử dụng LuciSeta Sparsentan trong các trường hợp sau:
Phụ nữ đang mang thai hoặc có khả năng mang thai
Sparsentan gây độc cho thai (embryo-fetal toxicity).
Chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ; cần tránh thai hiệu quả khi điều trị.
Quá mẫn với Sparsentan hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc
Tiền sử dị ứng nặng (phát ban, phù mạch, sốc phản vệ…).
Dùng đồng thời với các thuốc ức chế hệ Renin–Angiotensin khác, bao gồm: ACEI (enalapril, lisinopril, captopril…), ARB (losartan, valsartan, telmisartan…)
Thuốc ức chế renin trực tiếp (aliskiren)
Do nguy cơ tụt huyết áp, tăng kali máu và suy thận khi phong bế kép hệ RAA.
Bệnh gan nặng / suy gan nặng (đặc biệt Child-Pugh C)
Sparsentan có thể làm tăng men gan và gây độc gan.
Tắc mật hoặc bệnh gan tiến triển có ứ mật rõ
Lưu ý (không phải chống chỉ định tuyệt đối nhưng cần tránh hoặc theo dõi chặt):
Huyết áp thấp hoặc nguy cơ tụt huyết áp
Tăng kali máu
Suy thận nặng
Phụ nữ đang cho con bú (thường không khuyến cáo)
Lưu ý trước khi sử dụng Thuốc LuciSeta Sparsentan
Trước khi bắt đầu điều trị bằng LuciSeta Sparsentan, cần đặc biệt lưu ý các điểm sau
Nguy cơ gây hại cho thai
Sparsentan gây độc cho thai nhi.
Bắt buộc loại trừ thai kỳ trước khi dùng.
Phụ nữ có khả năng mang thai cần:
Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt thời gian điều trị và ít nhất 1 tháng sau khi ngừng thuốc.
Không phối hợp với ACEI/ARB
Ngừng ACEI hoặc ARB trước khi dùng LuciSeta.
Không dùng đồng thời vì làm tăng nguy cơ:
Tụt huyết áp
Tăng kali máu
Suy giảm chức năng thận
Theo dõi chức năng gan
Sparsentan có thể gây tăng men gan.
Cần xét nghiệm AST, ALT, bilirubin trước khi điều trị
Theo dõi định kỳ trong quá trình dùng thuốc
Ngừng thuốc nếu men gan tăng cao kéo dài hoặc có dấu hiệu tổn thương gan.
Theo dõi huyết áp
Thuốc có tác dụng hạ huyết áp.
Thận trọng ở bệnh nhân:
Huyết áp thấp sẵn
Đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao
Cần theo dõi dấu hiệu: Chóng mặt; Choáng váng; Ngất
Chức năng thận & điện giải
Có thể xảy ra:
Tăng creatinin máu thoáng qua
Tăng kali máu
Cần theo dõi Creatinin huyết thanh; Kali máu; Lượng nước tiểu
Phù và giữ nước
Do đối kháng thụ thể endothelin, thuốc có thể gây:
Phù ngoại biên
Tăng cân nhanh
Có thể cần điều chỉnh:
Chế độ ăn muối
Thuốc lợi tiểu (nếu cần)
Cho con bú
Không khuyến cáo sử dụng khi đang cho con bú, do chưa rõ thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Liều dùng và Cách dùng Thuốc LuciSeta Sparsentan
Dưới đây là hướng dẫn liều dùng chuẩn và cách sử dụng LuciSeta Sparsentan trong điều trị bệnh thận IgA (IgAN)
Liều dùng khuyến cáo (người lớn)
Liều khởi đầu: 200 mg, uống 1 lần/ngày
Liều duy trì / liều mục tiêu: 400 mg, uống 1 lần/ngày
Tăng liều sau 14 ngày, nếu:
Bệnh nhân dung nạp tốt
Không tụt huyết áp đáng kể
Chức năng gan và thận ổn định
Liều tối đa khuyến cáo: 400 mg/ngày
Điều chỉnh liều (khi cần)
Chưa có khuyến cáo điều chỉnh liều cụ thể ở bệnh nhân suy thận nhẹ–trung bình.
Không khuyến cáo dùng ở bệnh nhân suy gan nặng.
Nếu xuất hiện:
Tụt huyết áp
Tăng kali máu
Tăng men gan
Cân nhắc giảm liều, tạm ngừng hoặc ngừng thuốc theo đánh giá của bác sĩ.
Cách dùng
Uống nguyên viên, 1 lần mỗi ngày, vào cùng một thời điểm mỗi ngày
Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn
Không nghiền, không nhai viên thuốc
Lưu ý quan trọng khi dùng
Không dùng chung với ACEI hoặc ARB → Cần ngừng các thuốc này trước khi bắt đầu LuciSeta
Theo dõi định kỳ:
Huyết áp
Kali máu
Creatinin huyết thanh
Men gan (AST, ALT)
Thuốc LuciSeta Sparsentan có tác dụng phụ gì?
Giống các thuốc tác động lên hệ Renin–Angiotensin và thụ thể endothelin, LuciSeta Sparsentan có thể gây một số tác dụng không mong muốn. Mức độ thường nhẹ–trung bình và có thể kiểm soát nếu theo dõi tốt
Tác dụng phụ thường gặp
Hạ huyết áp (chóng mặt, choáng váng, mệt)
Phù ngoại biên (phù chân, mắt cá chân)
Tăng kali máu
Tăng creatinin máu (thường thoáng qua khi mới dùng)
Đau đầu
Mệt mỏi
Tác dụng phụ trên gan (cần theo dõi)
Tăng men gan (AST, ALT)
Tăng bilirubin máu
Phần lớn là nhẹ và hồi phục khi giảm liều hoặc ngừng thuốc, nhưng cần xét nghiệm chức năng gan định kỳ.
Tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng
Tụt huyết áp nặng, đặc biệt ở bệnh nhân:
Mất nước
Đang dùng lợi tiểu liều cao
Phù nhiều / giữ nước rõ
Rối loạn chức năng thận tiến triển
Phản ứng quá mẫn (hiếm): phát ban, ngứa, phù mạch
Khi nào cần báo bác sĩ ngay?
Chóng mặt nhiều, ngất
Phù nhanh, tăng cân đột ngột
Vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu
Mệt mỏi nhiều không rõ nguyên nhân
Giảm lượng nước tiểu rõ
Thuốc LuciSeta Sparsentan tương tác với những thuốc nào?
Sparsentan là thuốc đối kháng kép thụ thể endothelin A và angiotensin II (AT1), vì vậy có một số tương tác thuốc quan trọng cần tránh hoặc theo dõi chặt 👇
Tương tác chống chỉ định / không nên phối hợp
Thuốc ức chế hệ Renin–Angiotensin (RAAS)
Không dùng chung với:
ACEI: enalapril, lisinopril, captopril…
ARB: losartan, valsartan, telmisartan…
Ức chế renin trực tiếp: aliskiren
Nguy cơ:
Tụt huyết áp nặng
Tăng kali máu
Suy giảm chức năng thận
LuciSeta được dùng thay thế ACEI/ARB, không phối hợp.
Tương tác cần thận trọng
Thuốc làm tăng kali máu
Thuốc lợi tiểu giữ kali: spironolactone, eplerenone, amiloride
Bổ sung kali, muối kali
Heparin
Nguy cơ: tăng kali máu → cần theo dõi kali huyết thường xuyên.
Thuốc hạ huyết áp khác
Chẹn beta (bisoprolol, metoprolol)
Chẹn kênh canxi (amlodipine)
Lợi tiểu
Có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp, gây chóng mặt, choáng.
Thuốc lợi tiểu liều cao
Furosemide, torsemide…
Dễ gây tụt huyết áp khi bắt đầu Sparsentan
Suy thận chức năng (do giảm thể tích tuần hoàn)
Tương tác liên quan đến gan (CYP3A)
Thuốc ức chế mạnh CYP3A (ví dụ: ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, ritonavir)
Có thể làm tăng nồng độ Sparsentan, tăng nguy cơ: Phù; Tụt huyết áp; Độc tính gan
Thường không khuyến cáo phối hợp.
Thuốc cảm ứng mạnh CYP3A (ví dụ: rifampicin, carbamazepine, phenytoin, St. John’s wort)
Có thể giảm hiệu quả Sparsentan.
Tương tác khác cần lưu ý
Rượu bia: làm tăng nguy cơ tụt huyết áp và độc tính gan
NSAIDs (ibuprofen, diclofenac): có thể làm xấu thêm chức năng thận khi dùng cùng
Thuốc LuciSeta Sparsentan giá bao nhiêu?
Giá Thuốc LuciSeta Sparsentan: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc LuciSeta Sparsentan mua ở đâu?
Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội
TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, aHCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc để giảm protein niệu (lượng protein trong nước tiểu cao) ở người lớn mắc bệnh thận do bệnh thận IgA (IgA nephropathy – IgAN) và có nguy cơ tiến triển bệnh nhanh chóng (thường ≥ 1,5 g protein/ngày), giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị .
Bài viết về Thuốc LuciSeta Sparsentan của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website: mayoclinic, drugs
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.