Thuốc Mounjaro Tirzepatide là thuốc gì?
Mounjaro là thuốc tiêm chứa hoạt chất tirzepatide, được sử dụng chủ yếu để điều trị đái tháo đường type 2 và hỗ trợ giảm cân ở người thừa cân/béo phì theo chỉ định bác sĩ.
Công dụng của Thuốc Mounjaro Tirzepatide
Thuốc được chỉ định:
Điều trị đái tháo đường type 2 ở người lớn
Hỗ trợ kiểm soát đường huyết cùng chế độ ăn và luyện tập
Hỗ trợ giảm cân ở người béo phì/thừa cân có bệnh lý liên quan
Trong các nghiên cứu lâm sàng, tirzepatide cho thấy khả năng:
Giảm HbA1c rất mạnh
Giảm cân đáng kể (có nghiên cứu ghi nhận giảm trên 20% trọng lượng cơ thể sau khoảng 72 tuần)
Dạng dùng và liều phổ biến
Mounjaro là bút tiêm dưới da, thường dùng: 1 lần/tuần
Tiêm vào bụng, đùi hoặc cánh tay
Liều thường được tăng dần:
2.5 mg → 5 mg → 7.5 mg → 10 mg → 12.5 mg → 15 mg tùy đáp ứng và khả năng dung nạp.
Cơ chế tác dụng của Thuốc Mounjaro Tirzepatide
Tirzepatide là thuốc đầu tiên hoạt động kép trên:
Thụ thể GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide)
Thụ thể GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1)
Đây là thuốc đầu tiên thuộc nhóm “đồng vận kép GIP/GLP-1 receptor agonist”, giúp kiểm soát đường huyết và giảm cân mạnh hơn so với nhiều thuốc GLP-1 đơn thuần.
Cơ chế hoạt động chính
Tăng tiết insulin phụ thuộc glucose
Khi đường huyết tăng:
Tirzepatide kích thích tế bào beta tụy tiết insulin nhiều hơn
Tác dụng phụ thuộc glucose nên nguy cơ hạ đường huyết thấp hơn nếu dùng đơn độc
Kết quả:
Giảm đường huyết sau ăn
Giảm HbA1c
Giảm tiết glucagon
Thuốc giúp:
Giảm tiết glucagon từ tế bào alpha tụy
Glucagon là hormone làm gan tạo glucose.
Khi glucagon giảm:
Gan sản xuất ít đường hơn
Đường huyết giảm ổn định hơn
Làm chậm rỗng dạ dày
Tirzepatide làm thức ăn đi từ dạ dày xuống ruột chậm hơn.
Hệ quả:
No lâu hơn
Giảm tăng đường huyết sau ăn
Giảm cảm giác đói
Đây là một cơ chế quan trọng giúp giảm cân.
Tác động lên trung tâm kiểm soát thèm ăn ở não
Tirzepatide tác động lên vùng điều hòa cảm giác no trong não:
Giảm thèm ăn
Giảm lượng thức ăn tiêu thụ
Hỗ trợ giảm cân đáng kể
Vai trò của GIP và GLP-1
GLP-1
Tác dụng đã quen thuộc ở các thuốc như:
Ozempic
Wegovy
GLP-1 giúp:
Tăng insulin
Giảm glucagon
Chậm rỗng dạ dày
Giảm đói
GIP
GIP giúp:
Tăng đáp ứng insulin
Có thể cải thiện chuyển hóa mỡ
Tăng hiệu quả giảm cân khi phối hợp với GLP-1
Sự phối hợp kép này là điểm khác biệt của tirzepatide.
Kết quả lâm sàng của cơ chế này
Nhờ các cơ chế trên, tirzepatide có thể:
Giảm HbA1c mạnh
Giảm cân đáng kể
Cải thiện kháng insulin
Giảm đường huyết lúc đói và sau ăn
Một số nghiên cứu ghi nhận:
Giảm cân trên 15–20% ở nhiều bệnh nhân khi kết hợp chế độ sống phù hợp.
Thuốc Mounjaro Tirzepatide chỉ định cho bệnh nhân nào?
Mounjaro (tirzepatide) được chỉ định chủ yếu cho người lớn mắc đái tháo đường type 2 và một số trường hợp thừa cân/béo phì cần kiểm soát cân nặng dưới sự theo dõi của bác sĩ.
Các đối tượng thường được chỉ định
Bệnh nhân đái tháo đường type 2
Mounjaro được dùng để:
Cải thiện kiểm soát đường huyết
Giảm HbA1c
Hỗ trợ giảm cân ở người có dư cân
Thuốc thường được chỉ định khi:
Ăn kiêng và tập luyện chưa kiểm soát tốt đường huyết
Điều trị bằng thuốc uống chưa đạt mục tiêu
Có béo phì hoặc kháng insulin rõ
Có thể dùng: Đơn trị liệu hoặc phối hợp với: metformin, insulin nền, thuốc hạ đường huyết khác
Người thừa cân hoặc béo phì cần giảm cân
Ở nhiều quốc gia, tirzepatide còn được sử dụng cho:
Người béo phì (BMI ≥30)
Hoặc thừa cân (BMI ≥27) kèm bệnh lý liên quan như:
tăng huyết áp
đái tháo đường type 2
rối loạn lipid máu
ngưng thở khi ngủ
Tirzepatide giúp:
Giảm cảm giác thèm ăn
Ăn ít hơn
Giảm cân đáng kể khi kết hợp ăn uống và vận động
Bệnh nhân có nguy cơ tim mạch – chuyển hóa cao
Một số bác sĩ cân nhắc dùng cho người:
Béo bụng nhiều
Kháng insulin
Hội chứng chuyển hóa
Gan nhiễm mỡ liên quan chuyển hóa
Do thuốc có thể cải thiện:
Cân nặng
Đường huyết
Huyết áp
Mỡ máu ở một số bệnh nhân
Những trường hợp không được chỉ định hoặc cần thận trọng
Không nên dùng cho:
Đái tháo đường type 1
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Người có tiền sử ung thư tuyến giáp thể tủy
Hội chứng MEN2
Dị ứng với tirzepatide
Cần thận trọng nếu:
Có tiền sử viêm tụy
Bệnh dạ dày – ruột nặng
Đang dùng insulin hoặc sulfonylurea
Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú
Độ tuổi sử dụng
Hiện nay thuốc chủ yếu được phê duyệt cho:
Người lớn ≥18 tuổi
Việc dùng ở trẻ em/phụ nữ có thai cần theo chỉ định chuyên khoa.
Khi nào bác sĩ thường cân nhắc dùng Mounjaro?
Mounjaro thường được cân nhắc khi:
HbA1c còn cao dù đã điều trị
Bệnh nhân tăng cân do insulin hoặc thuốc tiểu đường khác
Cần giảm cân mạnh để cải thiện chuyển hóa
Có nguy cơ tim mạch đi kèm
Chống chỉ định của Thuốc Mounjaro Tirzepatide
Mounjaro có một số chống chỉ định quan trọng liên quan đến nguy cơ nội tiết và phản ứng quá mẫn. Người bệnh cần được bác sĩ đánh giá kỹ trước khi sử dụng.
Tiền sử ung thư tuyến giáp thể tủy (Medullary Thyroid Carcinoma – MTC)
Không dùng cho:
Người có tiền sử cá nhân mắc ung thư tuyến giáp thể tủy
Người có người thân trực hệ mắc bệnh này
Lý do: Các thuốc nhóm đồng vận GLP-1/GIP có cảnh báo về nguy cơ u tế bào C tuyến giáp trong nghiên cứu trên động vật.
Hội chứng đa u nội tiết type 2 (MEN2)
Không dùng cho bệnh nhân mắc:
Hội chứng Multiple Endocrine Neoplasia type 2 (MEN2)
Đây là nhóm có nguy cơ cao phát triển ung thư tuyến giáp thể tủy.
Dị ứng với tirzepatide hoặc thành phần thuốc
Chống chỉ định nếu từng:
Phản vệ
Phù mạch
Dị ứng nặng với tirzepatide hoặc tá dược của thuốc
Các dấu hiệu nguy hiểm:
Khó thở
Sưng môi/lưỡi
Mề đay lan rộng
Không dùng cho đái tháo đường type 1
Mounjaro không được chỉ định cho:
Đái tháo đường type 1
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Vì thuốc không thay thế insulin.
Những trường hợp cần đặc biệt thận trọng
Các trường hợp sau không phải chống chỉ định tuyệt đối nhưng cần theo dõi sát:
Tiền sử viêm tụy
Tirzepatide có thể làm tăng nguy cơ viêm tụy cấp ở một số bệnh nhân.
Cần báo bác sĩ nếu có:
Đau bụng dữ dội lan ra sau lưng
Buồn nôn/nôn kéo dài
Bệnh tiêu hóa nặng
Thận trọng ở người:
Liệt dạ dày
Rối loạn làm rỗng dạ dày nặng
Bệnh dạ dày – ruột nặng
Do thuốc làm chậm rỗng dạ dày.
Phụ nữ mang thai và cho con bú
Chưa có đủ dữ liệu an toàn
Thường không khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ
Nguy cơ hạ đường huyết
Đặc biệt khi dùng cùng: insulin, sulfonylurea
Có thể cần giảm liều các thuốc phối hợp.
Khi nào cần ngừng thuốc và đi khám ngay?
Ngừng thuốc và liên hệ cơ sở y tế nếu có:
Đau bụng dữ dội
Nôn liên tục
Khó thở
Sưng mặt/lưỡi
Phản ứng dị ứng nặng
Dấu hiệu viêm tụy
Khối bất thường vùng cổ hoặc khàn tiếng kéo dài
Thuốc Mounjaro Tirzepatide được sử dụng như thế nào?
Thuốc Mounjaro (tirzepatide) được sử dụng bằng cách tiêm dưới da 1 lần mỗi tuần. Thuốc thường được bác sĩ chỉ định để điều trị đái tháo đường type 2 hoặc hỗ trợ giảm cân ở người phù hợp.
Cách dùng Thuốc Mounjaro Tirzepatide
Vị trí tiêm
Mounjaro được tiêm dưới da tại:
Bụng
Đùi
Mặt sau cánh tay trên
Nên thay đổi vị trí tiêm mỗi tuần để giảm kích ứng da.
Tần suất sử dụng
Tiêm 1 lần/tuần
Có thể tiêm vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày
Không phụ thuộc bữa ăn
Nên chọn cố định một ngày trong tuần để dễ nhớ
Nếu cần đổi ngày tiêm: Khoảng cách giữa 2 mũi phải ít nhất 72 giờ.
Liều dùng thường gặp
Phác đồ tăng liều thường được áp dụng để giảm tác dụng phụ tiêu hóa:
Giai đoạn 4 tuần đầu: 2.5 mg/tuần
Giai đoạn Sau đó: 5 mg/tuần
Có thể tăng tiếp mỗi ≥4 tuần 7.5 mg → 10 mg → 12.5 mg → 15 mg
Liều tối đa thường là 15 mg/tuần.
Cách tiêm cơ bản
Bút tiêm dùng sẵn
Mounjaro thường là bút tiêm đơn liều.
Các bước cơ bản: Rửa tay sạch
Kiểm tra thuốc: Dung dịch phải trong, không màu hoặc hơi vàng nhạt
Chọn vị trí tiêm
Sát khuẩn vùng da
Đặt bút vuông góc với da
Bấm tiêm theo hướng dẫn của nhà sản xuất
Giữ vài giây cho thuốc vào hoàn toàn
Bỏ kim/bút đúng nơi quy định
Nếu quên liều
Nếu nhớ ra trong vòng 4 ngày (96 giờ): tiêm ngay
Nếu đã quá 4 ngày: bỏ qua liều đó và tiêm liều kế tiếp theo lịch bình thường
Không tiêm gấp đôi liều.
Bảo quản
Bảo quản tủ lạnh 2–8°C
Không đông lạnh
Có thể để ở nhiệt độ phòng trong thời gian ngắn theo hướng dẫn nhà sản xuất
Tránh ánh sáng trực tiếp
Tác dụng phụ thường gặp khi mới dùng
Các triệu chứng thường xuất hiện khi tăng liều:
Buồn nôn
Đầy bụng
Tiêu chảy
Táo bón
Chán ăn
Để giảm khó chịu:
Ăn chậm
Chia nhỏ bữa
Hạn chế đồ nhiều dầu mỡ
Uống đủ nước
Khi nào cần báo bác sĩ ngay?
Liên hệ bác sĩ nếu có:
Đau bụng dữ dội kéo dài
Nôn nhiều
Dấu hiệu mất nước
Khó thở hoặc dị ứng
Hạ đường huyết nặng
Vàng da/vàng mắt
Thuốc Mounjaro Tirzepatide có tác dụng phụ gì?
Mounjaro (tirzepatide) có thể gây nhiều tác dụng phụ, trong đó phổ biến nhất là các triệu chứng tiêu hóa. Phần lớn tác dụng phụ xảy ra trong giai đoạn đầu điều trị hoặc khi tăng liều.
Tác dụng phụ thường gặp nhất
Rối loạn tiêu hóa
Các triệu chứng phổ biến gồm: Buồn nôn; Nôn; Tiêu chảy; Táo bón; Đầy bụng; Khó tiêu; Đau bụng; Ợ hơi; Chán ăn
Những triệu chứng này thường:
Xuất hiện vài ngày đầu sau tiêm
Rõ hơn khi tăng liều
Giảm dần theo thời gian ở nhiều bệnh nhân
Giảm cảm giác thèm ăn và sụt cân
Do tác động lên trung tâm no:
Người dùng thường ăn ít hơn
Giảm cân rõ rệt
Tuy nhiên nếu giảm quá nhanh có thể gây:
Mệt mỏi
Mất cơ
Thiếu dinh dưỡng
Hạ đường huyết
Nguy cơ tăng khi dùng cùng:
insulin
sulfonylurea
Triệu chứng:
Run tay
Đổ mồ hôi
Hoa mắt
Tim đập nhanh
Lú lẫn
Nguy cơ hạ đường huyết thấp hơn nếu chỉ dùng tirzepatide đơn độc.
Phản ứng tại chỗ tiêm
Có thể gặp:
Đỏ da
Ngứa
Đau nhẹ
Sưng nhẹ
Thường mức độ nhẹ và tự hết.
Tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng
Viêm tụy cấp
Dấu hiệu cảnh báo:
Đau bụng dữ dội kéo dài
Đau lan ra sau lưng
Nôn nhiều
Cần ngừng thuốc và đi khám ngay.
Bệnh túi mật
Có thể tăng nguy cơ:
Sỏi mật
Viêm túi mật
Đặc biệt khi giảm cân nhanh.
Mất nước và suy thận
Nôn/tiêu chảy kéo dài có thể gây:
Mất nước
Suy thận cấp
Nguy cơ cao hơn ở:
Người lớn tuổi
Người có bệnh thận
Dị ứng nghiêm trọng
Hiếm gặp nhưng nguy hiểm:
Phản vệ
Phù mạch
Khó thở
Sưng mặt/lưỡi
Nguy cơ liên quan tuyến giáp
Các thuốc nhóm GLP-1/GIP có cảnh báo về:
U tế bào C tuyến giáp trong nghiên cứu trên động vật
Cần báo bác sĩ nếu có:
Khàn tiếng kéo dài
Khó nuốt
Khối vùng cổ
Tác dụng phụ có thể gặp khác
Chóng mặt
Mệt mỏi
Đau đầu
Tăng nhịp tim nhẹ
Trào ngược dạ dày
Ợ nóng
Khi nào cần đi khám ngay?
Liên hệ cơ sở y tế nếu có:
Đau bụng dữ dội
Nôn liên tục
Khó thở
Hạ đường huyết nặng
Mất nước nhiều
Dị ứng toàn thân
Vàng da/vàng mắt
Cách giảm tác dụng phụ tiêu hóa
Một số cách giúp dễ chịu hơn:
Ăn ít mỗi bữa
Ăn chậm
Tránh đồ dầu mỡ
Uống đủ nước
Không tăng liều quá nhanh
Hạn chế rượu bia
Thuốc Mounjaro Tirzepatide tương tác với những thuốc nào?
Mounjaro (tirzepatide) có thể tương tác với một số thuốc, chủ yếu do:
Làm chậm rỗng dạ dày
Tăng nguy cơ hạ đường huyết khi phối hợp thuốc điều trị đái tháo đường khác
Khác với nhiều thuốc uống, tirzepatide ít tương tác qua hệ enzyme CYP450.
Tương tác với insulin và sulfonylurea
Nguy cơ chính: hạ đường huyết
Khi dùng cùng: insulin, glimepiride, gliclazide, glibenclamide, glipizide
Nguy cơ:
Hạ đường huyết tăng rõ
Triệu chứng:
Run tay
Vã mồ hôi
Tim nhanh
Hoa mắt
Lú lẫn
Bác sĩ có thể:
Giảm liều insulin hoặc sulfonylurea
Yêu cầu theo dõi đường huyết sát hơn
Thuốc tránh thai đường uống
Tirzepatide làm chậm rỗng dạ dày nên có thể:
Giảm hấp thu thuốc tránh thai uống
Nguy cơ cao hơn:
Khi mới bắt đầu điều trị
Khi tăng liều
Khuyến cáo thường gặp:
Dùng thêm biện pháp tránh thai không uống trong:
4 tuần đầu
4 tuần sau mỗi lần tăng liều
Thuốc uống cần hấp thu nhanh
Có thể ảnh hưởng hấp thu:
kháng sinh uống
thuốc giảm đau
thuốc tuyến giáp
thuốc chống động kinh
thuốc tim mạch
Đặc biệt với thuốc:
có khoảng điều trị hẹp
cần đạt nồng độ nhanh
Có thể cần:
Theo dõi đáp ứng lâm sàng
Điều chỉnh thời điểm dùng thuốc
Thuốc làm tăng nguy cơ mất nước
Dùng cùng các thuốc gây mất nước có thể tăng nguy cơ:
Suy thận
Hạ huyết áp
Bao gồm:
thuốc lợi tiểu
thuốc nhuận tràng
một số thuốc hạ huyết áp
Đặc biệt nếu tirzepatide gây:
nôn
tiêu chảy kéo dài
Rượu bia
Rượu có thể:
Rượu có thể:
Tăng nguy cơ hạ đường huyết
Làm nặng buồn nôn và viêm tụy
Nên hạn chế hoặc tránh uống nhiều rượu bia khi dùng tirzepatide.
Thuốc khác cùng nhóm GLP-1
Không nên tự phối hợp với:
Ozempic
Wegovy
Saxenda
Vì:
Không tăng lợi ích rõ rệt
Tăng nguy cơ tác dụng phụ tiêu hóa
Tương tác liên quan viêm tụy hoặc tiêu hóa
Cần thận trọng với thuốc:
gây viêm tụy
làm chậm nhu động ruột
Do có thể: Tăng nguy cơ biến chứng tiêu hóa
Thuốc Mounjaro Tirzepatide giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Mounjaro Tirzepatide: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc Mounjaro Tirzepatide mua ở đâu?
Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội
TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc để điều trị đái tháo đường type 2 và hỗ trợ giảm cân ở người thừa cân/béo phì, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị .
Bài viết về Thuốc Mounjaro Tirzepatide của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website: goodrx , clevelandclinic
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.