Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml là thuốc gì?

Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5 mg/100 ml là thuốc tiêm truyền chứa hoạt chất zoledronic acid 5mg trong 100 ml dung dịch truyền tĩnh mạch – một bisphosphonate thế hệ mới được sử dụng chủ yếu trong các bệnh lý liên quan tới xương.

Quy cách: Hộp 1 lọ 100ml

Hãng sản xuất: NATCO PHARMA LTD, Ấn Độ

Thuốc Natzold Acid Zoledronic được chỉ định bởi bác sĩ trong các trường hợp sau:

Điều trị loãng xương: Ở phụ nữ sau mãn kinh và ở nam giới có nguy cơ gãy xương cao.

Bệnh Paget xương

Giúp ổn định quá trình tái tạo xương bất thường

Ngăn ngừa và giảm biến cố xương do ung thư di căn

Giảm nguy cơ gãy xương bệnh lý, đau xương, ép tủy sống...

Tăng calci huyết do ung thư (Hypercalcemia of malignancy)

Hạ mức canxi trong máu khi cao bất thường do bệnh ác tính.

Cơ chế tác dụng của Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml

Zoledronic acid ức chế hoạt động của các tế bào tiêu xương (osteoclasts), giúp giảm hủy xương và tăng mật độ xương, từ đó làm giảm nguy cơ gãy xương.

Thuốc kê đơn, chỉ dùng khi bác sĩ chỉ định.

Kiểm tra chức năng thận và nồng độ canxi trước khi dùng.

Có thể cần bổ sung canxi và vitamin D khi điều trị.

Không dùng ở người dị ứng với bisphosphonate, suy thận nặng, hạ calci huyết chưa được điều trị.

Chỉ định của Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml

Thuốc Natzold Acid Zoledronic được sử dụng truyền tĩnh mạch trong các trường hợp bệnh lý về xương sau:

Điều trị loãng xương

Phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ gãy xương cao

Nam giới bị loãng xương

Loãng xương do sử dụng glucocorticoid kéo dài

Mục tiêu: giảm nguy cơ gãy xương cột sống, gãy cổ xương đùi và các xương khác

Phòng ngừa gãy xương sau gãy cổ xương đùi

Áp dụng cho nam và nữ đã từng bị gãy cổ xương đùi do chấn thương nhẹ

Điều trị bệnh Paget xương

Giúp ức chế quá trình tái tạo xương bất thường

Cải thiện đau xương, giảm phosphatase kiềm

Ghi chú quan trọng

Thuốc Natzold (Acid Zoledronic) dạng 5mg/100ml thường dùng cho: Loãng xương và Paget xương

Không phải chỉ định chính cho tăng calci huyết do ung thư hay biến cố xương do di căn (thường dùng dạng zoledronic acid 4mg)

Chống chỉ định của Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml

Dưới đây là chống chỉ định của Thuốc Natzold (Acid Zoledronic) 5 mg/100 ml – mình trình bày gọn, đúng kiểu tài liệu dược lâm sàng nhé:

Không sử dụng Natzold trong các trường hợp sau:

Quá mẫn (dị ứng)

Dị ứng với zoledronic acid

Dị ứng với các bisphosphonate khác

Dị ứng với bất kỳ tá dược nào của thuốc

Suy thận nặng

Độ thanh thải creatinin (ClCr < 35 ml/phút) hoặc có suy thận cấp

Hạ calci huyết chưa được điều trị

Canxi máu thấp mà chưa được điều chỉnh trước khi truyền thuốc

Phụ nữ có thai

Zoledronic acid có thể gây hại cho thai nhi

Phụ nữ đang cho con bú

Do nguy cơ thuốc bài tiết qua sữa mẹ và ảnh hưởng đến trẻ

Lưu ý phân biệt

Không phải chống chỉ định tuyệt đối, nhưng cần đặc biệt thận trọng:

Người cao tuổi

Người mất nước

Đang dùng thuốc gây độc thận (aminoglycosid, NSAIDs, thuốc cản quang…)

Tiền sử hoại tử xương hàm, bệnh răng miệng chưa điều trị

Dược động học của Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml

Dưới đây là dược động học của Thuốc Natzold (Acid Zoledronic) 5mg/100ml – trình bày theo đúng cấu trúc ADME, chuẩn tài liệu dược lâm sàng

Hấp thu (Absorption)

Không áp dụng đường uống

Thuốc được dùng bằng truyền tĩnh mạch (IV) → sinh khả dụng 100%

Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được ngay khi kết thúc truyền

Phân bố (Distribution)

Zoledronic acid phân bố nhanh từ huyết tương vào:

Mô xương (đặc biệt tại các vị trí đang có quá trình hủy xương mạnh)

Khoảng 40–60% liều dùng gắn vào xương

Phần còn lại tồn tại trong huyết tương và dịch ngoại bào

Tỷ lệ gắn protein huyết tương thấp (~22%)

Không tích lũy đáng kể trong mô mềm

Chuyển hóa (Metabolism)

Không bị chuyển hóa

Zoledronic acid được đào thải ở dạng không đổi

Vì vậy: Không phụ thuộc gan và  ít nguy cơ tương tác thuốc qua hệ enzym CYP450

Thải trừ (Elimination)

Đào thải chủ yếu qua thận

Khoảng 40–60% liều dùng được thải trừ qua nước tiểu trong 24 giờ đầu

Phần gắn vào xương được giải phóng rất chậm, theo quá trình tái tạo xương

Thời gian bán thải:

Giai đoạn đầu (huyết tương): ~1,9 giờ

Giai đoạn cuối (từ xương): rất dài (vài tuần đến vài năm) → giải thích vì sao chỉ cần dùng 1 lần/năm

Ý nghĩa lâm sàng quan trọng

Chức năng thận quyết định an toàn thuốc

Suy thận → tăng nguy cơ tích lũy và độc tính

Không cần chỉnh liều theo chức năng gan

Cần bù đủ dịch trước và sau truyền

Lưu ý trước khi sử dụng Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml

Dưới đây là những lưu ý quan trọng trước khi sử dụng Thuốc Natzold (Acid Zoledronic) 5mg/100ml – tổng hợp theo thực hành dược–lâm sàng, đúng kiểu bạn hay cần

Đánh giá chức năng thận trước truyền

Bắt buộc kiểm tra:

Creatinin huyết thanh

Độ thanh thải creatinin (ClCr)

Không dùng nếu ClCr < 35 ml/phút

Thận trọng đặc biệt ở:

Người cao tuổi

Người mất nước

Bệnh nhân đang dùng thuốc độc thận (NSAIDs, aminoglycosid, thuốc cản quang…)

Hiệu chỉnh canxi và vitamin D

Đảm bảo không bị hạ calci huyết trước khi truyền

Khuyến cáo: Bổ sung calci + vitamin D trước và sau điều trị

Theo dõi: Calci máu; Phospho, magnesi (nếu cần)

Đảm bảo đủ nước (hydration)

Bệnh nhân cần được bù đủ dịch trước truyền

Tránh truyền khi: Mất nước; Sốt cao; Nhiễm trùng cấp

Khám và xử trí răng – hàm – mặt

Nên khám răng miệng trước khi dùng

Điều trị dứt điểm các bệnh răng miệng (nếu có)

Nguy cơ: Hoại tử xương hàm (hiếm nhưng nghiêm trọng)

Tránh: Nhổ răng, phẫu thuật răng hàm mặt trong thời gian điều trị

Lưu ý về phản ứng sau truyền

Có thể gặp: Sốt; Đau đầu; Đau cơ, đau xương

Mệt mỏi (giống hội chứng cúm)

Thường xảy ra: Trong 3 ngày đầu nhất là liều đầu tiên

Có thể dùng: Paracetamol hoặc NSAID nhẹ để giảm triệu chứng

Phụ nữ có thai và cho con bú: Chống chỉ định tuyệt đối. Cần xác nhận không mang thai trước khi dùng. Không dùng cho phụ nữ đang cho con bú

Thời gian và kỹ thuật truyền

Truyền tĩnh mạch ít nhất 15 phút

Không tiêm bolus

Không pha trộn với dung dịch có chứa calci

Liều dùng và Cách dùng Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml

Dưới đây là Liều dùng và Cách dùng của Thuốc Natzold (Acid Zoledronic) 5mg/100ml – trình bày chuẩn dược lâm sàng, dễ áp dụng trong thực tế

Cách dùng

Đường dùng: Truyền tĩnh mạch (IV)

Thời gian truyền: Ít nhất 15 phút

Dung dịch: Dùng nguyên chai 100 ml, không cần pha loãng

Không tiêm bolus

Không pha chung với dung dịch có chứa calci hoặc cation hóa trị 2

Thực hiện tại cơ sở y tế, có nhân viên y tế theo dõi

Liều dùng theo chỉ định

Điều trị loãng xương

Phụ nữ sau mãn kinh

Nam giới bị loãng xương

Loãng xương do glucocorticoid

Liều khuyến cáo: 5mg (1 chai 100 ml) truyền tĩnh mạch 1 lần mỗi năm

Phòng ngừa gãy xương sau gãy cổ xương đùi

Áp dụng cho nam và nữ có tiền sử gãy cổ xương đùi

Liều dùng: 5 mg truyền tĩnh mạch 1 lần mỗi năm

Điều trị bệnh Paget xương

Liều dùng: 5 mg truyền tĩnh mạch liều duy nhất

Có thể cân nhắc nhắc lại liều nếu tái phát (dựa vào lâm sàng và phosphatase kiềm)

Bổ sung đi kèm (rất quan trọng)

Calci: ~1.000–1.200 mg/ngày

Vitamin D: 800–1.000 IU/ngày

Bắt đầu trước và duy trì sau khi truyền

Điều chỉnh liều

Không dùng nếu ClCr < 35 ml/phút

Không cần chỉnh liều theo tuổi

Không cần chỉnh liều theo chức năng gan

Ghi nhớ nhanh cho thực hành

Truyền ≥ 15 phút

Kiểm tra thận & calci trước truyền

Bù đủ dịch

Bổ sung Ca + vitamin D

Thường chỉ 1 liều/năm

Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml có tác dụng phụ gì?

Dưới đây là các tác dụng phụ của Thuốc Natzold (Acid Zoledronic) 5mg/100ml – mình chia theo mức độ thường gặp → nghiêm trọng để bạn dễ theo dõi trong thực hành lâm sàng

Tác dụng phụ thường gặp (đặc biệt sau liều đầu)

Hay xuất hiện trong 1–3 ngày sau truyền, thường tự giới hạn:

Sốt, ớn lạnh

Đau đầu

Đau cơ, đau khớp, đau xương

Mệt mỏi, khó chịu

Buồn nôn, nôn

Đau tại vị trí truyền

Lưu ý: Các triệu chứng này giống hội chứng cúm sau truyền

Có thể giảm bằng paracetamol hoặc NSAID nhẹ

Tác dụng phụ ít gặp

Hạ calci huyết (thường không triệu chứng)

Chóng mặt

Tiêu chảy, táo bón

Phát ban, ngứa

Đau ngực không đặc hiệu

Tăng nhẹ creatinin huyết thanh

Tác dụng phụ nghiêm trọng – cần theo dõi chặt

Ít gặp nhưng có thể nguy hiểm:

Trên thận

Suy thận cấp

Tăng creatinin rõ rệt

Nguy cơ cao nếu:

Mất nước

Suy thận sẵn có

Truyền quá nhanh

Dùng kèm thuốc độc thận

Hoại tử xương hàm

Đau, sưng, lộ xương hàm

Hay gặp hơn ở:

Bệnh nhân ung thư

Vệ sinh răng miệng kém

Can thiệp nha khoa xâm lấn

Hạ calci huyết nặng

Co giật

Dị cảm quanh miệng, tay chân

Co thắt cơ

Tim mạch

Rung nhĩ (hiếm, đã được ghi nhận trong một số nghiên cứu loãng xương)

Gãy xương đùi không điển hình

Đau âm ỉ vùng đùi/háng

Thường liên quan dùng bisphosphonate kéo dài

Phản ứng dị ứng (rất hiếm)

Phản vệ

Phù mạch

Khó thở

Cần ngừng thuốc ngay và xử trí cấp cứu

Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml tương tác với những thuốc nào?

Dưới đây là các tương tác thuốc quan trọng của Thuốc Natzold (Acid Zoledronic) 5mg/100ml – tập trung vào những tương tác có ý nghĩa lâm sàng, dễ gặp trong thực hành

Thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận (quan trọng nhất)

Dùng đồng thời có thể tăng nguy cơ suy thận:

NSAIDs: ibuprofen, diclofenac, meloxicam…

Aminoglycosid: gentamicin, amikacin

Thuốc cản quang iod

Thuốc lợi tiểu mạnh (đặc biệt khi mất nước): furosemide

Cyclosporin, tacrolimus

Một số thuốc hóa trị độc thận

Khuyến cáo: Tránh phối hợp nếu có thể

Nếu bắt buộc: bù đủ dịch, theo dõi sát creatinin

Thuốc gây hạ calci huyết

Dùng cùng có thể làm tăng nguy cơ hạ calci huyết nặng:

Aminoglycosid (giảm calci máu kéo dài), Calcitonin

Thuốc lợi tiểu quai (furosemide)

Thuốc làm giảm hấp thu vitamin D

Cần theo dõi calci huyết, bổ sung calci + vitamin D

Các bisphosphonate khác

Alendronate, Ibandronate, Risedronate, Pamidronate

Không nên phối hợp

Không tăng hiệu quả nhưng tăng độc tính

Thuốc chống tạo mạch & thuốc ung thư

Bevacizumab, Sunitinib, Sorafenib, Corticosteroid liều cao

Tăng nguy cơ: Hoại tử xương hàm và chậm lành tổn thương răng miệng

Tương tác với dung dịch truyền

Không pha chung với:

Dung dịch chứa calci

Dung dịch có cation hóa trị 2 (Ringer lactate…)

Chỉ dùng dung dịch sẵn có của thuốc hoặc NaCl 0,9% / Glucose 5% (theo hướng dẫn)

Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ

Thuốc Natzold Acid Zoledronic 5mg/100ml mua ở đâu?

Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc điều trị Điều trị loãng xương và Bệnh Paget xương, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị .

Bài viết về Thuốc Ricovir Tenofovir Disoproxil Fumarate 300mg của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website: pubmed, webmd

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.​