Thuốc Orsema Semaglutide là thuốc gì?
Thuốc Orsema Semaglutide là một thuốc tiêm chứa hoạt chất semaglutide, thuộc nhóm agonist thụ thể GLP-1 (glucagon-like peptide-1), được sử dụng chủ yếu để điều trị đái tháo đường typ 2 và hỗ trợ quản lý cân nặng.
Thành phần hoạt chất: Semaglutide — một peptide tổng hợp giống như hormone GLP-1 trong cơ thể.
Nhóm thuốc: Chủ vận thụ thể GLP-1, giúp điều hòa đường huyết và giảm cảm giác đói.
Dạng bào chế: Tiêm dưới da (injection), thông thường 1 lần/tuần.
Hãng sản xuất: Incepta Pharmaceuticals Ltd. (Bangladesh).
Công dụng chính của Thuốc Orsema Semaglutide
Hỗ trợ điều trị tiểu đường type 2
Tăng tiết insulin khi đường huyết cao và giảm lượng glucagon, giúp hạ đường huyết.
Giảm cân / hỗ trợ kiểm soát cân nặng
Do làm chậm quá trình tiêu hóa và giảm cảm giác thèm ăn.
Cơ chế hoạt động của Thuốc Orsema Semaglutide
Semaglutide hoạt động giống GLP-1 tự nhiên:
Kích thích tiết insulin khi đường huyết tăng.
Giảm sản xuất glucagon (hormone làm tăng đường huyết).
Làm chậm tốc độ tiêu hóa và giảm cảm giác đói.
Chỉ định của Thuốc Orsema Semaglutide
Thuốc Orsema Semaglutide (hoạt chất semaglutide, nhóm chủ vận thụ thể GLP-1) được chỉ định trong các trường hợp sau:
Điều trị đái tháo đường typ 2
Dùng cho người lớn mắc đái tháo đường typ 2 khi:
Chế độ ăn uống và luyện tập không kiểm soát được đường huyết đầy đủ.
Có thể dùng:
Đơn trị liệu (khi không dung nạp hoặc chống chỉ định metformin)
Phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác (metformin, sulfonylurea, insulin nền…)
Mục tiêu:
Hạ HbA1c
Kiểm soát đường huyết lúc đói và sau ăn
Giảm nguy cơ biến cố tim mạch (ở bệnh nhân phù hợp)
Ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có bệnh tim mạch đã xác định (nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh mạch vành…), semaglutide giúp:
Giảm nguy cơ biến cố tim mạch lớn (MACE)
Hỗ trợ giảm cân / kiểm soát cân nặng (theo chỉ định bác sĩ)
Do tác dụng:
Giảm cảm giác thèm ăn
Làm chậm rỗng dạ dày
Thường áp dụng cho:
Người thừa cân/béo phì kèm đái tháo đường typ 2
Lưu ý: chỉ định giảm cân phụ thuộc phác đồ và quy định lưu hành tại từng quốc gia
Không phải chỉ định
Đái tháo đường typ 1
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Không dùng thay thế insulin trong trường hợp cần insulin bắt buộc
Chống chỉ định của Thuốc Orsema Semaglutide
Orsema Semaglutide (hoạt chất semaglutide, nhóm chủ vận thụ thể GLP-1) chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Chống chỉ định tuyệt đối
Quá mẫn với semaglutide hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc
Tiền sử hoặc đang mắc ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC)
Hội chứng đa u tuyến nội tiết typ 2 (MEN 2)
Đái tháo đường typ 1
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Không khuyến cáo / thận trọng cao (thường tránh dùng)
Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú
Chưa có dữ liệu an toàn đầy đủ, nguy cơ cho thai nhi
Bệnh nhân viêm tụy cấp hoặc tiền sử viêm tụy
Rối loạn tiêu hóa nặng
Ví dụ: liệt dạ dày, chậm làm rỗng dạ dày nặng
Suy gan hoặc suy thận nặng (cần đánh giá kỹ trước khi dùng)
Lưu ý quan trọng
Không dùng Orsema Semaglutide thay thế insulin trong các tình huống cần insulin bắt buộc
Khi phối hợp với insulin hoặc sulfonylurea, nguy cơ hạ đường huyết tăng → cần chỉnh liều
Nếu xuất hiện đau bụng dữ dội, nôn kéo dài, cần ngừng thuốc và đi khám ngay để loại trừ viêm tụy
Lưu ý trước khi sử dụng Thuốc Orsema Semaglutide
Trước khi dùng Orsema Semaglutide (semaglutide – chủ vận thụ thể GLP-1), cần lưu ý các điểm quan trọng sau:
Đánh giá bệnh lý nền trước khi dùng
Tuyến giáp: Không dùng nếu có tiền sử ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC) hoặc MEN 2.
Tụy: Thận trọng ở người tiền sử viêm tụy; nếu xuất hiện đau bụng dữ dội, kéo dài → ngừng thuốc và đi khám ngay.
Tiêu hóa: Tránh hoặc thận trọng cao nếu có liệt dạ dày, chậm rỗng dạ dày nặng.
Nguy cơ hạ đường huyết khi phối hợp thuốc
Bản thân semaglutide ít gây hạ đường huyết.
Nguy cơ tăng khi dùng cùng:
Insulin
Sulfonylurea (glimepiride, gliclazide…)
Có thể cần giảm liều các thuốc phối hợp.
Theo dõi tác dụng phụ thường gặp
Tiêu hóa (hay gặp nhất):
Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, đầy bụng
Thường giảm dần sau vài tuần
Cách giảm khó chịu:
Khởi đầu liều thấp
Ăn chậm, chia nhỏ bữa
Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ
Thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường lâu năm
Có thể làm nặng tạm thời bệnh võng mạc đái tháo đường khi đường huyết cải thiện nhanh
Bệnh nhân có bệnh võng mạc cần:
Theo dõi mắt định kỳ
Kiểm soát đường huyết từ từ
Chức năng thận – gan
Mất nước do nôn/tiêu chảy có thể làm nặng suy thận
Cần uống đủ nước
Theo dõi creatinin ở bệnh nhân suy thận, người cao tuổi
Phụ nữ mang thai và cho con bú
Không khuyến cáo sử dụng
Nên ngừng thuốc ít nhất 2 tháng trước khi dự định mang thai
Lưu ý về cách dùng
Tiêm dưới da (bụng, đùi, cánh tay)
Không tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp
Dùng 1 lần/tuần, cùng một ngày mỗi tuần
Luân phiên vị trí tiêm
Liều dùng của Thuốc Orsema Semaglutide
Liều khởi đầu: 0,25mg / tuần x 4 tuần
Mục đích: giúp cơ thể làm quen thuốc, không phải liều điều trị
Tiêm dưới da 1 lần mỗi tuần, cùng một ngày trong tuần
Liều điều trị duy trì
Sau 4 tuần liều khởi đầu: 0,5mg / tuần
Đánh giá đáp ứng đường huyết sau ít nhất 4 tuần
Nếu kiểm soát đường huyết chưa đạt mục tiêu: Có thể tăng lên 1 mg / tuần (tùy chế phẩm Orsema đang lưu hành và chỉ định của bác sĩ)
Liều tối đa: 1mg / tuần (theo chỉ định điều trị đái tháo đường typ 2)
Không tự ý tăng liều nhanh hơn khuyến cáo vì dễ gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy nặng.
Trường hợp đặc biệt
Người cao tuổi: Thường không cần chỉnh liều, nhưng theo dõi sát dung nạp
Suy thận / suy gan:
Nhẹ–vừa: thường không cần chỉnh liều
Nặng: thận trọng, theo dõi lâm sàng chặt chẽ
Phối hợp insulin hoặc sulfonylurea:
Có thể cần giảm liều thuốc phối hợp để tránh hạ đường huyết
Quên liều
Nếu nhớ ra trong vòng 5 ngày kể từ liều đã quên → tiêm ngay
Nếu > 5 ngày → bỏ qua liều đó, dùng liều tiếp theo như lịch
Không tiêm gấp đôi liều
Cách dùng (nhắc lại)
Tiêm dưới da: bụng, đùi hoặc cánh tay
Không tiêm tĩnh mạch / tiêm bắp
Luân phiên vị trí tiêm mỗi lần
Thuốc Orsema Semaglutide có tác dụng phụ gì?
Tác dụng phụ thường gặp (hay xảy ra nhất, đặc biệt khi mới khởi trị hoặc tăng liều)
Tiêu hóa
Buồn nôn
Nôn
Tiêu chảy
Táo bón
Đầy bụng, khó tiêu
Thường giảm dần sau vài tuần
Toàn thân
Chán ăn
Sụt cân
Mệt mỏi nhẹ
Chóng mặt
Tác dụng phụ ít gặp
Đau bụng
Ợ hơi, trào ngược
Rối loạn vị giác
Phản ứng tại chỗ tiêm:
Đỏ, ngứa, đau nhẹ
Tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp
Cần ngừng thuốc và đi khám ngay nếu có:
Viêm tụy cấp
Đau bụng dữ dội, lan ra sau lưng
Buồn nôn, nôn nhiều
Hạ đường huyết
Chủ yếu khi dùng phối hợp insulin hoặc sulfonylurea
Biểu hiện: run tay, vã mồ hôi, hồi hộp, lú lẫn
Mất nước – suy thận cấp
Do nôn/tiêu chảy kéo dài
Nguy cơ cao ở người cao tuổi, suy thận sẵn có
Bệnh võng mạc đái tháo đường
Có thể nặng lên tạm thời khi đường huyết giảm nhanh
Phản ứng dị ứng nặng (rất hiếm)
Phù môi, lưỡi, họng
Khó thở, nổi mề đay lan rộng
Nguy cơ liên quan tuyến giáp (cảnh báo quan trọng)
Trên động vật thí nghiệm, semaglutide làm tăng nguy cơ:
Ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC)
Chưa có bằng chứng rõ ràng trên người, nhưng:
Chống chỉ định ở bệnh nhân có MTC hoặc MEN 2
Báo bác sĩ ngay nếu có:
Khối ở cổ
Khàn tiếng kéo dài
Khó nuốt
Cách giảm tác dụng phụ
Khởi đầu liều thấp 0,25 mg/tuần
Tăng liều từ từ
Ăn chậm, chia nhỏ bữa
Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ
Uống đủ nước
Thuốc Orsema Semaglutide tương tác với những thuốc nào?
Thuốc làm tăng nguy cơ hạ đường huyết
Khi dùng Orsema Semaglutide phối hợp với các thuốc sau, nguy cơ hạ đường huyết tăng:
Insulin (insulin nền, insulin nhanh), Sulfonylurea (gliclazide, glimepiride, glibenclamide…)
Khuyến cáo: Theo dõi đường huyết sát. Có thể cần giảm liều insulin hoặc sulfonylurea
Thuốc uống khác – ảnh hưởng hấp thu
Semaglutide làm chậm rỗng dạ dày, có thể ảnh hưởng đến tốc độ hấp thu của thuốc uống:
Ví dụ cần lưu ý:
Kháng sinh đường uống
Thuốc tránh thai uống
Thuốc tim mạch (digoxin…)
Thuốc chống đông đường uống
Levothyroxine
Thông thường không cần chỉnh liều, nhưng:
Nên theo dõi hiệu quả điều trị
Với thuốc có khoảng điều trị hẹp, cần thận trọng
Thuốc điều trị đái tháo đường khác
Metformin:
Không có tương tác có ý nghĩa lâm sàng
DPP-4 inhibitors (sitagliptin, vildagliptin…):
Không khuyến cáo phối hợp (trùng cơ chế, ít lợi ích thêm)
SGLT2 inhibitors (dapagliflozin, empagliflozin…):
Có thể phối hợp, hiệu quả tốt
Thuốc gây rối loạn tiêu hóa
Thuốc NSAIDs
Thuốc gây kích ứng dạ dày
Có thể làm nặng thêm buồn nôn, nôn, đau bụng khi dùng cùng Orsema
Rượu bia
Không phải tương tác trực tiếp
Nhưng có thể:
Làm tăng nguy cơ hạ đường huyết
Làm nặng tác dụng phụ tiêu hóa
Hạn chế rượu bia khi dùng thuốc
Tương tác không đáng kể
Semaglutide không ức chế hay cảm ứng CYP450
Ít tương tác chuyển hóa thuốc so với nhiều thuốc khác
Thuốc Orsema Semaglutide giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Orsema Semaglutide: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc Orsema Semaglutide mua ở đâu?
Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội
TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc điều trị đái tháo đường typ 2 và hỗ trợ quản lý cân nặng, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết về Thuốc Orsema Semaglutide của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website: advancedscienti, mayoclinic, drugs
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.