Thuốc Osmigen 80mg là thuốc gì?
Thuốc Osmigen 80mg chứa Osimertinib, một loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến gen EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor). Osimertinib là một chất ức chế kinase EGFR thế hệ thứ ba, hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu từ EGFR đột biến thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư. Thuốc Osmigen 80mg thường được chỉ định cho các bệnh nhân có đột biến T790M, L858R hoặc exon 19 deletion.
Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib được sử dụng để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ ở giai đoạn tiến triển hoặc di căn, đặc biệt là sau khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc trong trường hợp bệnh nhân có đột biến gen cụ thể đáp ứng tốt với thuốc này.
Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib dùng cho bệnh nhân nào?
Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib được sử dụng chủ yếu cho các bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn tiến triển hoặc di căn, đặc biệt là những bệnh nhân có đột biến gen EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor). Cụ thể, thuốc này thường được chỉ định cho các trường hợp sau:
Bệnh nhân có đột biến T790M: Đây là đột biến kháng thuốc xuất hiện sau khi điều trị bằng các thuốc ức chế tyrosine kinase EGFR thế hệ đầu tiên hoặc thứ hai.
Bệnh nhân có đột biến EGFR nhạy cảm, như L858R hoặc exon 19 deletion: Osimertinib có thể được sử dụng làm liệu pháp điều trị ban đầu cho các bệnh nhân này.
Bệnh nhân đã được điều trị trước đó với các thuốc ức chế EGFR và xuất hiện tình trạng kháng thuốc hoặc tiến triển bệnh.
Osimertinib là một lựa chọn điều trị quan trọng cho các bệnh nhân NSCLC có đột biến EGFR, vì nó đã được chứng minh là cải thiện thời gian sống sót và kiểm soát bệnh hiệu quả hơn so với các phương pháp điều trị trước đó. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định dựa trên kết quả xét nghiệm đột biến gen EGFR.
Chống chỉ định của Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib
Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib có một số chống chỉ định cần lưu ý, bao gồm:
Quá mẫn cảm: Bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với Osimertinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc không nên sử dụng.
Phụ nữ mang thai: Osimertinib có thể gây hại cho thai nhi, do đó, thuốc chống chỉ định ở phụ nữ đang mang thai. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian dùng thuốc và trong ít nhất 6 tuần sau liều cuối cùng.
Phụ nữ cho con bú: Do khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh, thuốc chống chỉ định ở phụ nữ đang cho con bú.
Bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc thận nghiêm trọng: Dù không phải là chống chỉ định tuyệt đối, Osimertinib cần được sử dụng thận trọng hoặc có thể chống chỉ định ở những bệnh nhân có bệnh gan hoặc thận nghiêm trọng, và việc sử dụng cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ.
Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib có cơ chế hoạt động như thế nào?
Osimertinib thành phần chính của Osmigen 80mg, là một chất ức chế tyrosine kinase (TKI) thế hệ thứ ba đặc hiệu cho thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) đột biến. Cơ chế hoạt động của Osimertinib như sau:
Ức chế EGFR đột biến: Osimertinib nhắm vào các đột biến EGFR, bao gồm các đột biến nhạy cảm phổ biến như L858R và exon 19 deletion, cũng như đột biến kháng thuốc T790M. T790M là nguyên nhân chính gây kháng các thuốc TKI EGFR thế hệ đầu tiên và thứ hai.
Ngăn chặn tín hiệu tăng trưởng tế bào: Osimertinib ức chế hoạt động của EGFR bằng cách liên kết với vị trí ATP của thụ thể này, ngăn cản quá trình phosphoryl hóa và truyền tín hiệu xuống các con đường tín hiệu bên trong tế bào. Điều này làm ngừng sự tăng sinh và thúc đẩy quá trình chết theo chương trình (apoptosis) của tế bào ung thư.
Tính chọn lọc cao: Osimertinib có khả năng chọn lọc cao đối với các dạng EGFR đột biến hơn so với EGFR dạng hoang dã (wild-type). Điều này giúp giảm thiểu tác dụng phụ trên các tế bào bình thường và cải thiện khả năng dung nạp thuốc.
Nhờ cơ chế này, Osimertinib trở thành một lựa chọn hiệu quả trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến EGFR, đặc biệt là trong các trường hợp kháng thuốc do đột biến T790M.
Dược động học của Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib
Dược động học của Osmigen 80mg Osimertinib bao gồm các đặc điểm chính như sau:
Hấp thu:
Osimertinib được hấp thu tốt qua đường uống, với sinh khả dụng đạt khoảng 70%.
Nồng độ đỉnh trong huyết tương (C_max) đạt được sau khoảng 3 đến 6 giờ sau khi uống.
Phân bố:
Osimertinib có khả năng phân bố rộng rãi trong cơ thể, với thể tích phân bố biểu kiến khoảng 986 L.
Thuốc có mức độ liên kết cao với protein huyết tương, khoảng 95%.
Chuyển hóa:
Osimertinib được chuyển hóa chủ yếu qua enzym CYP3A4 và CYP3A5.
Hai chất chuyển hóa chính là AZ5104 và AZ7550, cả hai đều có hoạt tính chống ung thư tương tự nhưng với mức độ khác nhau.
Thải trừ:
Thời gian bán thải trung bình của Osimertinib là khoảng 48 giờ.
Thuốc được thải trừ chủ yếu qua phân (khoảng 68%) và một phần nhỏ qua nước tiểu (khoảng 14%).
Tích lũy:
Do thời gian bán thải dài, Osimertinib có thể tích lũy trong cơ thể khi dùng liều hàng ngày, và trạng thái ổn định thường đạt được sau khoảng 15 ngày.
Nhờ vào đặc điểm dược động học này, Osimertinib duy trì được nồng độ trong máu ở mức hiệu quả trong thời gian dài, hỗ trợ việc kiểm soát ung thư phổi không tế bào nhỏ với đột biến EGFR.
Liều dùng của Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib
Liều dùng khuyến cáo của Osmigen 80mg Osimertinib là:
Liều dùng thông thường: 80 mg, uống một lần mỗi ngày.
Thời gian dùng thuốc: Có thể uống thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn.
Điều chỉnh liều:
Nếu bệnh nhân gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng (như độc tính huyết học hoặc không huyết học), bác sĩ có thể yêu cầu ngừng thuốc tạm thời hoặc giảm liều xuống 40 mg một lần mỗi ngày.
Bệnh nhân cần dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý thay đổi liều lượng hoặc ngừng thuốc.
Cần theo dõi thường xuyên chức năng gan, thận và các dấu hiệu tác dụng phụ trong quá trình điều trị.
Cách dùng Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib
Liều lượng: Dùng theo chỉ định của bác sĩ, thông thường là một viên 80 mg mỗi ngày.
Uống nguyên viên thuốc với một ly nước.
Có thể uống thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn.
Thời gian uống: Uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu.
Ngừng thuốc: Không ngừng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ, ngay cả khi cảm thấy khỏe hơn.
Tránh nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc.
Tuân thủ hướng dẫn sử dụng và lời khuyên của bác sĩ là rất quan trọng để đạt hiệu quả điều trị tối ưu và giảm nguy cơ tác dụng phụ.
Xử trí quên liều với Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib
Khi quên liều Osmigen 80mg Osimertinib, bạn có thể xử trí như sau:
Nếu quên liều và thời gian còn lại cho đến liều tiếp theo là hơn 12 giờ:
Uống ngay liều đã quên khi nhớ ra.
Nếu còn ít hơn 12 giờ cho đến liều tiếp theo:
Bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo như lịch bình thường.
Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.
Việc tuân thủ liều dùng đều đặn là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả điều trị của thuốc.
Xử trí quá liều với Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib
Nếu xảy ra quá liều Osmigen 80mg Osimertinib, cần xử trí như sau:
Theo dõi các triệu chứng: Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, mệt mỏi, và các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như rối loạn chức năng gan hoặc tim.
Ngừng thuốc: Ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám.
Hỗ trợ điều trị: Việc điều trị thường tập trung vào chăm sóc hỗ trợ, theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và xử trí triệu chứng. Có thể cần điều trị trong bệnh viện tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá liều.
Không tự ý dùng thuốc giải độc: Hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu cho Osimertinib, do đó việc xử trí tập trung vào hỗ trợ y tế chuyên nghiệp.
Luôn giữ thuốc ngoài tầm tay trẻ em và tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ để tránh tình trạng quá liều.
Tác dụng phụ của Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib
Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib có thể gây ra một số tác dụng phụ. Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp và nghiêm trọng:
Tác dụng phụ thường gặp:
Tiêu chảy
Buồn nôn, nôn
Chán ăn
Phát ban da
Khô da
Loét miệng
Mệt mỏi
Giảm bạch cầu (giảm số lượng bạch cầu)
Tác dụng phụ nghiêm trọng:
Bệnh phổi mô kẽ (Interstitial lung disease): Có thể gây khó thở, ho hoặc sốt.
Độc tính tim: Bao gồm hội chứng QT kéo dài, có thể dẫn đến nhịp tim bất thường.
Độc tính gan: Biểu hiện qua tăng men gan, vàng da, hoặc đau bụng.
Giảm tiểu cầu và thiếu máu: Gây chảy máu hoặc dễ bầm tím.
Thận trọng khi dùng Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib
Khi sử dụng Osmigen 80mg Osimertinib, cần thận trọng trong các trường hợp sau:
Rối loạn chức năng phổi: Osimertinib có thể gây ra các vấn đề về phổi, như bệnh phổi mô kẽ (ILD), với các triệu chứng như ho, khó thở, hoặc sốt. Cần theo dõi kỹ và ngừng thuốc nếu có dấu hiệu của bệnh phổi mô kẽ.
Rối loạn chức năng tim: Thuốc có thể kéo dài khoảng QT, dẫn đến nhịp tim bất thường. Cần theo dõi điện tâm đồ (ECG) trong suốt quá trình điều trị, đặc biệt là đối với bệnh nhân có tiền sử bệnh tim hoặc đang sử dụng thuốc có thể làm kéo dài QT.
Tăng men gan: Cần kiểm tra chức năng gan định kỳ, vì Osimertinib có thể gây tăng men gan. Nếu có dấu hiệu tổn thương gan (vàng da, đau bụng, mệt mỏi), cần ngừng thuốc và theo dõi.
Rối loạn huyết học: Có thể gặp tình trạng giảm bạch cầu, tiểu cầu, hoặc hồng cầu. Cần theo dõi công thức máu để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Bệnh nhân có vấn đề về thận: Dù không phải là chống chỉ định tuyệt đối, Osimertinib cần được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận, vì thuốc được chuyển hóa chủ yếu qua gan và thải trừ qua thận.
Phụ nữ mang thai và cho con bú: Osimertinib có thể gây hại cho thai nhi, do đó không nên sử dụng thuốc trong thai kỳ trừ khi thật sự cần thiết. Phụ nữ cho con bú cũng không nên sử dụng thuốc vì thuốc có thể bài tiết qua sữa mẹ.
Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với thuốc: Nếu có dị ứng với Osimertinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc, cần tránh sử dụng và thông báo cho bác sĩ.
Thuốc Osmigen 80mg Osimertinib tương tác với những thuốc nào?
Osmigen 80mg Osimertinib có thể tương tác với một số thuốc khác. Các tương tác này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Dưới đây là một số loại thuốc có thể tương tác với Osimertinib:
Thuốc ức chế CYP3A4:
Các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ Osimertinib trong máu, tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các thuốc này bao gồm:
Ketoconazole, Itraconazole (thuốc chống nấm)
Ritonavir, Atazanavir (thuốc điều trị HIV)
Clarithromycin, Erythromycin (thuốc kháng sinh nhóm macrolide)
Trong trường hợp cần dùng thuốc ức chế CYP3A4, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều của Osimertinib.
Thuốc cảm ứng CYP3A4:
Các thuốc cảm ứng CYP3A4 có thể làm giảm nồng độ Osimertinib trong máu, từ đó làm giảm hiệu quả điều trị. Các thuốc này bao gồm:
Phenytoin, Carbamazepine (thuốc chống động kinh)
Rifampicin (thuốc kháng sinh)
St. John's Wort (thảo dược)
Nếu bệnh nhân sử dụng các thuốc này, có thể cần tăng liều Osimertinib để duy trì hiệu quả điều trị.
Thuốc làm kéo dài khoảng QT:
Vì Osimertinib có thể gây kéo dài khoảng QT, việc sử dụng đồng thời với các thuốc khác cũng có thể gây tình trạng này và tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim. Các thuốc này bao gồm:
Amiodarone, Sotalol (thuốc chống loạn nhịp tim)
Haloperidol, Chlorpromazine (thuốc an thần, chống loạn thần)
Macrolide (ví dụ: Erythromycin)
Thuốc chống đông máu:
Mặc dù không có tương tác trực tiếp, nhưng việc sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu (như Warfarin) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím. Cần theo dõi chỉ số đông máu trong suốt quá trình điều trị.
Thuốc ức chế proton (PPI) và thuốc kháng H2:
Thuốc ức chế acid dạ dày có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của Osimertinib, mặc dù tác động này không quá rõ ràng. Nếu cần thiết, nên tham khảo bác sĩ trước khi sử dụng đồng thời các thuốc này.
Thuốc Osmigen 80mg giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Osmigen 80mg: LH 0985671128
Thuốc Osmigen 80mg mua ở đâu?
Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM
ĐT Liên hệ: 0985671128
Tác giả bài viết: Dược Sĩ Nguyễn Thị Thanh Nga, Đại học Dược Hà Nội
Dược Sĩ Nguyễn Thị Thanh Nga, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu, có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ ở giai đoạn tiến triển hoặc di căn, đặc biệt là sau khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc trong trường hợp bệnh nhân có đột biến gen cụ thể đáp ứng tốt với thuốc này, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:
https://medsbd.com/brand/osmigen-80-mg