Thuốc Padro-BFS Pamidronat là thuốc gì?

Thuốc Padro-BFS (Pamidronat) là thuốc điều trị các bệnh lý liên quan đến hủy xương, thuộc nhóm bisphosphonat, dùng đường truyền tĩnh mạch.

Hoạt chất: Pamidronate disodium (Pamidronat)

Nhóm thuốc: Bisphosphonat

Dạng dùng: Dung dịch/ bột pha truyền tĩnh mạch

Tác dụng chính của Thuốc Padro-BFS Pamidronat: Ức chế hoạt động của tế bào hủy xương (osteoclast), từ đó giảm tiêu xương, giảm tăng calci máu, bảo vệ xương.

Thuốc Padro-BFS Pamidronat thường được dùng trong các trường hợp:

Bệnh lý ác tính: Tăng calci máu do ung thư; Đa u tủy xương; Di căn xương do ung thư (vú, phổi, tiền liệt tuyến…)

Bệnh lý xương: Bệnh Paget của xương; Đau xương, nguy cơ gãy xương do tiêu xương mạnh

Cơ chế tác dụng của Thuốc Padro-BFS Pamidronat

Pamidronat:

Gắn vào mô xương

Ức chế hoạt động của osteoclast

Làm chậm quá trình tiêu xương

Giảm phóng thích calci vào máu

Nhờ đó giúp giảm đau xương, giảm tăng calci máu và hạn chế biến chứng xương ở bệnh nhân ung thư.

Chỉ định của Thuốc Padro-BFS Pamidronat

Thuốc Padro-BFS (Pamidronat) được chỉ định trong điều trị các bệnh lý liên quan đến tăng hủy xương và rối loạn calci, đặc biệt ở bệnh nhân ung thư.

Tăng calci máu do ung thư

Tăng calci máu liên quan đến:

Ung thư di căn xương

Đa u tủy xương

Các khối u ác tính tiết PTHrP

Giúp hạ nhanh và bền vững nồng độ calci máu.

Tổn thương xương do bệnh ác tính

Đa u tủy xương

Di căn xương do ung thư (vú, phổi, tiền liệt tuyến…)

Giúp giảm đau xương

Giảm nguy cơ gãy xương bệnh lý

Giảm biến cố liên quan đến xương (SREs)

Bệnh Paget của xương

Khi có đau xương

Tăng phosphatase kiềm

Nguy cơ biến dạng xương

Các tình trạng tiêu xương khác (theo chỉ định chuyên khoa)

Tiêu xương nặng không đáp ứng điều trị thông thường

Một số rối loạn chuyển hóa xương có tăng hoạt động hủy xương

Lưu ý: Thuốc chỉ dùng đường truyền tĩnh mạch

Phải theo dõi chức năng thận và điện giải

Chỉ sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa ung bướu/nội tiết

Chống chỉ định của Thuốc Padro-BFS Pamidronat

Thuốc Padro-BFS (Pamidronat) có chống chỉ định và các trường hợp không nên sử dụng như sau:

Chống chỉ định tuyệt đối

Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:

Quá mẫn với Pamidronat, các bisphosphonat khác hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc

Suy thận nặng

Độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút (trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ, theo chỉ định chặt chẽ của bác sĩ)

Hạ calci máu chưa được điều chỉnh

Chống chỉ định tương đối / Thận trọng cao

Cân nhắc kỹ trước khi dùng trong các trường hợp:

Phụ nữ có thai (đặc biệt 3 tháng đầu)

Phụ nữ đang cho con bú

Bệnh nhân có bệnh thận từ trước, mất nước

Thiếu vitamin D, rối loạn phospho hoặc magie máu

Bệnh lý răng – hàm – mặt, tiền sử hoặc nguy cơ hoại tử xương hàm

Bệnh nhân đang dùng thuốc độc thận (aminoglycosid, cisplatin, amphotericin B…)

Lưu ý quan trọng

Không tiêm bolus, chỉ truyền tĩnh mạch chậm

Cần bù đủ nước trước khi truyền

Theo dõi:

Creatinin huyết thanh

Calci, phospho, magie

Nên khám răng trước khi điều trị kéo dài bằng bisphosphonat

Dược động học của Thuốc Padro-BFS Pamidronat

Dược động học của Thuốc Padro-BFS (Pamidronat) phản ánh đặc điểm điển hình của nhóm bisphosphonat dùng đường truyền tĩnh mạch, với ái lực cao với mô xương và thải trừ chủ yếu qua thận.

Hấp thu

Không hấp thu qua đường tiêu hóa → chỉ sử dụng đường truyền tĩnh mạch

Sinh khả dụng: 100% khi truyền IV

Phân bố

Sau truyền: Khoảng 50–60% liều dùng gắn nhanh vào xương

Phần còn lại phân bố vào dịch ngoại bào

Ái lực cao với hydroxyapatit tại vùng xương đang tái tạo mạnh

Gắn protein huyết tương thấp (~20–30%)

Không qua hàng rào máu não

Chuyển hóa

Không bị chuyển hóa

Pamidronat tồn tại dưới dạng không đổi trong cơ thể

Thải trừ

Thải trừ chủ yếu qua thận:

Phần không gắn xương được lọc qua cầu thận

Thời gian bán thải huyết tương ban đầu: khoảng 1–2 giờ

Thời gian tồn lưu trong xương: rất dài (vài tháng đến vài năm)

Độ thanh thải phụ thuộc chức năng thận

Ảnh hưởng của suy thận

Giảm thanh thải → tăng nồng độ thuốc trong máu

Cần giảm liều hoặc kéo dài thời gian truyền

Theo dõi sát creatinin huyết thanh

Ý nghĩa lâm sàng

Truyền chậm giúp giảm độc tính trên thận

Hiệu quả kéo dài nhờ tích lũy tại xương

Không cần chỉnh liều theo tuổi nhưng cần chỉnh theo chức năng thận

Lưu ý trước khi sử dụng Thuốc Padro-BFS Pamidronat

Dưới đây là những lưu ý quan trọng trước khi sử dụng Thuốc Padro-BFS (Pamidronat) để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị, đặc biệt trong bối cảnh thuốc thường dùng cho bệnh nhân ung thư hoặc rối loạn chuyển hóa xương.

Đánh giá trước điều trị

Chức năng thận:

Đo creatinin huyết thanh, độ thanh thải creatinin

Trì hoãn điều trị nếu suy thận tiến triển hoặc mất nước

Điện giải: Calci, phospho, magie

Điều chỉnh hạ calci máu hoặc thiếu vitamin D trước khi dùng

Tình trạng mất nước: Cần bù đủ dịch trước khi truyền thuốc

Lưu ý về cách dùng

Chỉ dùng đường truyền tĩnh mạch

Không tiêm bolus, không tiêm bắp hay tiêm dưới da

Truyền chậm theo đúng thời gian khuyến cáo để giảm độc tính thận

Không trộn chung với dung dịch có chứa calci

Thận trọng trên đối tượng đặc biệt

Bệnh nhân suy thận:

Cần điều chỉnh liều hoặc kéo dài thời gian truyền

Người cao tuổi:

Dễ suy giảm chức năng thận → theo dõi sát

Phụ nữ có thai và cho con bú: Chỉ dùng khi lợi ích vượt trội nguy cơ

Trẻ em: Ít dữ liệu an toàn → chỉ dùng khi có chỉ định chuyên khoa

Răng – hàm – mặt: Nguy cơ hoại tử xương hàm (hiếm nhưng nghiêm trọng), nhất là:

Dùng kéo dài

Phối hợp hóa trị, corticosteroid

Khuyến cáo:

Khám răng trước khi điều trị

Tránh nhổ răng hoặc phẫu thuật răng hàm trong thời gian dùng thuốc

Liều dùng và Cách dùng Thuốc Padro-BFS Pamidronat

Dưới đây là liều dùng và cách dùng Thuốc Padro-BFS (Pamidronat) theo các chỉ định thường gặp trong lâm sàng. Việc sử dụng phải do bác sĩ chỉ định và thực hiện tại cơ sở y tế.

Liều dùng của Thuốc Padro-BFS Pamidronat

Tăng calci máu do ung thư

Liều: 60 – 90 mg

Cách dùng: Truyền tĩnh mạch một lần

Có thể lặp lại sau 7 ngày nếu calci chưa kiểm soát

Đa u tủy xương

Liều: 90 mg

Tần suất: Mỗi 3 – 4 tuần

Thường phối hợp với phác đồ điều trị ung thư

Di căn xương do ung thư

Liều: 90 mg

Tần suất: Mỗi 3 – 4 tuần

Điều trị duy trì dài hạn theo đánh giá lâm sàng

Bệnh Paget của xương

Liều thông thường: 30 mg/ngày x 3 ngày liên tiếp hoặc 60 mg/ngày x 2 ngày

Tổng liều: 90 mg/đợt điều trị

Có thể lặp lại sau vài tháng nếu cần

Cách dùng Padro-BFS Pamidronat

Đường dùng: Chỉ truyền tĩnh mạch

Không tiêm bolus, không tiêm bắp, không tiêm dưới da

Cách pha và truyền

Pha loãng trong: Dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glucose 5%

Thời gian truyền: ≥ 2 giờ đối với liều 60–90 mg

Có thể kéo dài đến 4 giờ ở bệnh nhân suy thận

Không pha chung với dung dịch chứa calci

Theo dõi khi dùng

Trước và sau truyền:

Creatinin huyết thanh

Calci, phospho, magie

Đảm bảo bệnh nhân được bù đủ dịch

Theo dõi phản ứng trong và sau truyền (sốt, đau cơ, hạ calci…)

Điều chỉnh liều đặc biệt

Suy thận nhẹ–trung bình: Không vượt quá tốc độ truyền khuyến cáo

Suy thận nặng (ClCr < 30 ml/phút): Tránh dùng, trừ khi thật cần thiết và theo dõi chặt chẽ

Thuốc Padro-BFS Pamidronat có tác dụng phụ gì?

Thuốc Padro-BFS (Pamidronat) có thể gây tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng, đặc biệt liên quan đến xương – thận – điện giải. Mức độ và tần suất phụ thuộc liều dùng, thời gian điều trị và tình trạng người bệnh.

Tác dụng phụ thường gặp

Sốt nhẹ, ớn lạnh, mệt mỏi (phản ứng giống cúm, thường sau liều đầu)

Đau xương, đau khớp, đau cơ

Buồn nôn, nôn, chán ăn

Đau đầu

Phản ứng tại vị trí truyền: đau, viêm tĩnh mạch

Rối loạn điện giải

Hạ calci máu (tê môi, tê tay chân, co cơ)

Hạ phospho, hạ magie máu

Thường gặp hơn ở bệnh nhân thiếu vitamin D hoặc không bổ sung calci

Tác dụng phụ trên thận

Tăng creatinin huyết thanh

Giảm độ lọc cầu thận

Suy thận cấp (hiếm nhưng nghiêm trọng), đặc biệt khi:

Truyền nhanh

Mất nước

Dùng đồng thời thuốc độc thận

Tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng

Hoại tử xương hàm

Thường gặp khi dùng kéo dài, bệnh nhân ung thư, có can thiệp răng hàm

Gãy xương đùi không điển hình (hiếm, dùng dài hạn)

Viêm mống mắt, viêm màng bồ đào

Phản ứng quá mẫn: phát ban, ngứa, phản vệ (rất hiếm)

Hệ tim mạch (hiếm)

Hạ huyết áp thoáng qua

Rối loạn nhịp tim (liên quan hạ calci)

Khi nào cần báo ngay cho bác sĩ?

Đau hàm, sưng lợi, răng lung lay

Tiểu ít, phù, mệt nhiều (nghi ngờ suy thận)

Co giật, tê bì nhiều (hạ calci nặng)

Sốt cao kéo dài, phát ban nặng

Thuốc Padro-BFS Pamidronat tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Padro-BFS (Pamidronat) có thể xảy ra tương tác thuốc đáng lưu ý, chủ yếu làm tăng nguy cơ độc thận, rối loạn điện giải hoặc biến cố trên xương hàm. Dưới đây là các nhóm thuốc cần đặc biệt chú ý khi phối hợp.

Thuốc độc thận (tăng nguy cơ suy thận)

Tránh hoặc theo dõi rất chặt khi dùng cùng:

Cisplatin, Aminoglycosid (gentamicin, amikacin…), Amphotericin B, Vancomycin

Thuốc cản quang dùng trong chẩn đoán hình ảnh

NSAIDs (ibuprofen, diclofenac…) dùng kéo dài

Nguy cơ tăng creatinin, suy thận cấp

Các bisphosphonat khác

Zoledronic acid, Ibandronate, Alendronate (đường uống)

Không nên phối hợp, làm tăng nguy cơ độc tính mà không tăng hiệu quả

Thuốc ảnh hưởng đến calci – điện giải

Calcitonin, Denosumab, Corticosteroid kéo dài

Thuốc lợi tiểu quai (furosemide): Tăng nguy cơ hạ calci máu

Hóa trị và thuốc ức chế miễn dịch

Thalidomide, Lenalidomide; Cyclophosphamide, Doxorubicin; Corticosteroid liều cao

Tăng nguy cơ hoại tử xương hàm, nhiễm trùng

Thuốc ảnh hưởng đến răng – xương hàm

Thuốc chống tạo mạch (Bevacizumab, Sunitinib, Sorafenib…)

Tăng nguy cơ hoại tử xương hàm

Lưu ý khi phối hợp thuốc

Khai báo tất cả thuốc đang dùng (kể cả OTC, thực phẩm chức năng)

Tránh truyền Pamidronat gần thời điểm dùng thuốc cản quang

Theo dõi: Creatinin huyết thanh; Calci, phospho, magie

Bổ sung calci & vitamin D khi cần (trừ trường hợp tăng calci máu)

Thuốc Padro-BFS Pamidronat giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Padro-BFS Pamidronat: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ

Thuốc Padro-BFS Pamidronat mua ở đâu?

Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc điều trị Bệnh lý ác tính và Bệnh lý xương, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết về Thuốc Padro-BFS Pamidronat của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website: mayoclinic, drugs

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.