Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg là thuốc gì?

Thuốc Poscosafe chứa Posaconazole 100mg, là một thuốc chống nấm nhóm triazole, được dùng để phòng ngừa và điều trị các nhiễm nấm nghiêm trọng do nhiều loại nấm gây ra như Aspergillus và Candida, ở những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc các bệnh nhiễm trùng này. Posaconazole hoạt động bằng cách ức chế enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp ergosterol - một thành phần cần thiết cho màng tế bào của nấm. Việc ức chế này khiến nấm không thể phát triển và lan rộng.

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg được chỉ định để:

Dự phòng nhiễm nấm ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng, chẳng hạn như ở người ghép tế bào gốc tạo máu hoặc đang điều trị ung thư.

Điều trị nhiễm nấm xâm lấn như Aspergillus, Candida kháng thuốc, và các chủng nấm hiếm gặp khác mà các thuốc kháng nấm khác không hiệu quả.

Liều lượng và thời gian điều trị sẽ được điều chỉnh tùy thuộc vào loại nhiễm nấm, mức độ nghiêm trọng và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Thuốc thường được dùng dưới dạng viên nén hoặc dung dịch uống, dùng kèm với thức ăn để tăng hấp thu.

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg dùng cho bệnh nhân nào?

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg thường được chỉ định cho những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc nhiễm nấm nghiêm trọng hoặc những người đã mắc nhiễm nấm mà các loại thuốc chống nấm khác không hiệu quả. Các nhóm bệnh nhân cụ thể bao gồm:

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch nghiêm trọng:

Những người bị ung thư máu (như bệnh bạch cầu cấp tính) đang trải qua hóa trị, khiến hệ miễn dịch suy yếu nghiêm trọng.

Bệnh nhân ghép tế bào gốc tạo máu đang trong giai đoạn sau ghép, khi mà hệ miễn dịch đang bị ức chế để ngăn ngừa thải ghép.

Bệnh nhân nhiễm nấm xâm lấn khó điều trị:

Các nhiễm nấm do Aspergillus hoặc Candida kháng thuốc.

Những bệnh nhân mắc nhiễm nấm hiếm gặp, đặc biệt là khi các thuốc kháng nấm khác (như fluconazole hoặc itraconazole) không có hiệu quả.

Người suy giảm miễn dịch do các nguyên nhân khác:

Những người mắc bệnh lý suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, bao gồm cả bệnh nhân AIDS giai đoạn tiến triển.

Các lưu ý khi sử dụng:

Chỉ dùng Posaconazole khi có chỉ định của bác sĩ vì thuốc có thể gây tác dụng phụ và tương tác thuốc nghiêm trọng.

Giám sát chức năng gan và điều chỉnh liều nếu cần thiết, đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh lý gan tiềm ẩn.

Chống chỉ định của Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg có một số chống chỉ định quan trọng, nhằm đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Dưới đây là các trường hợp chống chỉ định chính của thuốc:

Dị ứng với Posaconazole hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc:

Bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc phản ứng quá mẫn với Posaconazole hoặc các thành phần phụ gia khác của thuốc không nên sử dụng thuốc này.

Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng:

Những bệnh nhân có bệnh lý gan nặng hoặc suy gan tiến triển nên thận trọng khi dùng Posaconazole vì thuốc có thể gây tăng men gan và làm trầm trọng hơn tình trạng suy gan.

Dùng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT:

Posaconazole có thể kéo dài khoảng QT, tăng nguy cơ loạn nhịp tim nghiêm trọng. Do đó, bệnh nhân đang dùng các thuốc kéo dài khoảng QT (như terfenadine, astemizole, cisapride, pimozide, quinidine) không nên dùng Posaconazole cùng lúc.

Rối loạn điện giải không được kiểm soát:

Các tình trạng như hạ kali máu, hạ magnesi máu cần được điều chỉnh trước khi dùng Posaconazole vì có thể tăng nguy cơ loạn nhịp tim.

Phụ nữ mang thai và cho con bú:

Chưa có đủ nghiên cứu về độ an toàn của Posaconazole trên phụ nữ mang thai và cho con bú. Thuốc chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn.

Bệnh nhân suy thận nặng khi dùng dạng dung dịch uống:

Dạng dung dịch uống của Posaconazole chứa cyclodextrin, có thể tích tụ ở bệnh nhân suy thận nặng. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể cân nhắc chuyển sang dạng viên nén.

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg có cơ chế hoạt động như thế nào?

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg chứa hoạt chất Posaconazole, một chất kháng nấm nhóm triazole, hoạt động theo cơ chế sau:

Ức chế enzyme 14-alpha-demethylase:

Posaconazole nhắm vào enzyme 14-alpha-demethylase, một enzyme quan trọng trong quá trình sinh tổng hợp ergosterol của tế bào nấm. Ergosterol là thành phần chính của màng tế bào nấm và cần thiết cho tính toàn vẹn và chức năng của màng tế bào.

Gây rối loạn màng tế bào nấm:

Khi Posaconazole ức chế enzyme 14-alpha-demethylase, nó ngăn cản quá trình tổng hợp ergosterol, dẫn đến tích tụ các hợp chất độc hại trong màng tế bào nấm.

Sự thiếu hụt ergosterol làm suy yếu cấu trúc và tính thấm của màng tế bào, khiến màng tế bào bị tổn thương và không thể bảo vệ nấm khỏi các tác nhân từ bên ngoài.

Ngăn chặn sự phát triển và sinh sản của nấm:

Cơ chế trên dẫn đến sự ngừng phát triển và nhân lên của tế bào nấm, khiến nấm không thể tiếp tục lây lan. Trong một số trường hợp, Posaconazole có thể tiêu diệt nấm, đặc biệt khi nấm bị yếu do các yếu tố khác.

Phổ tác dụng của Posaconazole:

Posaconazole có hiệu quả trên nhiều loại nấm, bao gồm Aspergillus, Candida (đặc biệt là các chủng kháng thuốc như Candida krusei), và một số loại nấm hiếm khác.

Dược động học của Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg

Dược động học của Poscosafe (Posaconazole 100mg) được mô tả qua các quá trình hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ như sau:

Hấp thu

Sinh khả dụng: Posaconazole có sinh khả dụng tốt hơn khi được dùng cùng thức ăn giàu chất béo, giúp tăng hấp thu. Đối với dạng viên nén, sinh khả dụng ít bị ảnh hưởng bởi thức ăn so với dạng dung dịch uống.

Thời gian đạt nồng độ tối đa trong huyết tương (Tmax): Khoảng 3-5 giờ sau khi uống thuốc.

Phân bố

Thể tích phân bố: Posaconazole có thể tích phân bố khá lớn, cho thấy khả năng phân bố rộng rãi vào các mô.

Liên kết protein: Khoảng 98% posaconazole liên kết với protein huyết tương, chủ yếu là albumin, giúp kéo dài thời gian tác dụng của thuốc.

Chuyển hóa

Chuyển hóa: Posaconazole không bị chuyển hóa nhiều bởi hệ enzyme cytochrome P450 (CYP), giúp giảm nguy cơ tương tác thuốc qua con đường này. Thuốc chủ yếu được chuyển hóa qua các phản ứng pha II như glucuronid hóa.

Thải trừ

Thời gian bán thải (T1/2): Thời gian bán thải của posaconazole là từ 25 đến 31 giờ, cho phép dùng thuốc 1-2 lần mỗi ngày.

Đào thải: Posaconazole được thải trừ chủ yếu qua phân (77%) và một phần qua nước tiểu (14%), với phần lớn dạng không đổi. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân suy thận, vì liều dùng có thể không cần điều chỉnh trong trường hợp này.

Tác động của các yếu tố ảnh hưởng

Thức ăn: Hấp thu posaconazole cải thiện đáng kể khi dùng cùng thức ăn, nhất là thức ăn giàu chất béo. Dùng dạng viên nén thì ít phụ thuộc vào thức ăn hơn.

Tuổi tác, giới tính: Không có sự khác biệt lớn về dược động học của posaconazole giữa các nhóm tuổi và giới tính, nên liều lượng không cần điều chỉnh đáng kể trong các trường hợp này.

Nhờ các đặc tính dược động học này, Poscosafe có khả năng duy trì nồng độ hiệu quả trong huyết tương lâu, giúp kiểm soát nhiễm nấm hiệu quả trong các trường hợp nhiễm nấm nghiêm trọng.

Liều dùng của Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg

Liều dùng của Poscosafe (Posaconazole 100mg) phụ thuộc vào mục đích điều trị, dạng bào chế, và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Dưới đây là các liều dùng phổ biến:

Phòng ngừa nhiễm nấm

Liều dùng: 300 mg (3 viên x 100 mg) uống 1 lần vào ngày đầu tiên, sau đó 300 mg mỗi ngày một lần.

Thời gian điều trị: Thường kéo dài cho đến khi nguy cơ nhiễm nấm giảm (tùy vào tình trạng miễn dịch của bệnh nhân).

Điều trị nhiễm nấm xâm lấn (như Aspergillus hoặc Candida kháng thuốc)

Liều khởi đầu: 300 mg (3 viên x 100 mg) uống 2 lần vào ngày đầu tiên.

Liều duy trì: Sau đó 300 mg mỗi ngày một lần.

Thời gian điều trị: Phụ thuộc vào đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân và khuyến nghị của bác sĩ.

Điều trị nhiễm Candida hầu họng

Liều đầu: 100 mg (1 viên) x 2 lần/ngày trong 1 ngày đầu.

Liều duy trì: Sau đó, dùng 100 mg/ngày trong 13 ngày tiếp theo, hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Điều chỉnh liều: Có thể cần điều chỉnh với bệnh nhân suy gan nặng. Với bệnh nhân suy thận, dạng viên nén có thể dùng mà không cần điều chỉnh liều, nhưng cần lưu ý nếu dùng dạng dung dịch.

Cách dùng của Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg

Poscosafe (Posaconazole 100mg) cần được dùng đúng cách để đạt hiệu quả tối ưu trong điều trị nhiễm nấm. Dưới đây là các hướng dẫn cụ thể:

Poscosafe nên được uống cùng với bữa ăn, đặc biệt là bữa ăn giàu chất béo, để tăng cường khả năng hấp thu của thuốc.

Dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể.

Không nhai, nghiền hoặc bẻ viên thuốc, vì điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình hấp thu và hiệu quả của thuốc.

Poscosafe có thể có ở dạng viên nén hoặc dung dịch uống. Đảm bảo sử dụng đúng dạng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, vì khả năng hấp thu và liều lượng của mỗi dạng có thể khác nhau.

Tránh dùng đồng thời với các thuốc có thể gây tương tác nghiêm trọng, đặc biệt là những thuốc kéo dài khoảng QT hoặc thuốc ức chế enzyme CYP3A4 mạnh.

Trong quá trình dùng thuốc, bệnh nhân cần được theo dõi chức năng gan và thận, đặc biệt nếu điều trị kéo dài hoặc bệnh nhân có tiền sử bệnh gan.

Xử trí quên liều với Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg

Nếu quên liều Poscosafe (Posaconazole 100mg), xử trí như sau:

Nếu nhớ ra quên liều trong vòng 12 giờ so với thời gian uống thuốc định kỳ: Uống ngay liều đã quên.

Nếu đã gần đến thời gian dùng liều kế tiếp (khoảng cách dưới 12 giờ): Bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo theo lịch bình thường.

Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Duy trì đúng thời gian uống thuốc mỗi ngày: Điều này giúp đảm bảo nồng độ thuốc trong máu ổn định và đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Xử trí quá liều với Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg

Nếu dùng Poscosafe (Posaconazole 100mg) quá liều, cần xử trí như sau:

Các dấu hiệu quá liều posaconazole có thể bao gồm:

Buồn nôn, nôn, đau bụng

Tiêu chảy

Nhức đầu, chóng mặt

Tăng men gan hoặc các triệu chứng liên quan đến tổn thương gan, như vàng da, vàng mắt

Liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất: Nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường nào.

Điều trị triệu chứng và hỗ trợ: Hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu cho posaconazole, vì vậy việc xử trí chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Lọc máu: Posaconazole không dễ dàng bị loại bỏ bằng lọc máu do khả năng gắn kết cao với protein huyết tương, vì vậy lọc máu thường không hiệu quả trong trường hợp quá liều.

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg có tác dụng phụ gì?

Poscosafe (Posaconazole 100mg) có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Các tác dụng phụ phổ biến và cần lưu ý bao gồm:

Tác dụng phụ thường gặp

Tiêu hóa:

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón

Đau bụng hoặc khó chịu dạ dày

Hệ thần kinh:

Đau đầu, chóng mặt

Mệt mỏi

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Gan:

Tăng men gan (AST, ALT), có thể dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng như viêm gan hoặc suy gan.

Biểu hiện của tổn thương gan có thể bao gồm vàng da, vàng mắt, đau bụng, nước tiểu sẫm màu.

Tim mạch:

Kéo dài khoảng QT, có thể dẫn đến loạn nhịp tim nghiêm trọng, đặc biệt ở bệnh nhân có rối loạn điện giải hoặc dùng đồng thời với thuốc kéo dài khoảng QT.

Phản ứng quá mẫn và dị ứng:

Phát ban, ngứa, sưng mặt hoặc môi

Khó thở hoặc đau ngực (cần cấp cứu y tế ngay nếu gặp phải).

Tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng

Hạ kali máu hoặc hạ magnesi máu: Có thể gây yếu cơ, rối loạn nhịp tim.

Thiếu máu hoặc giảm số lượng tế bào bạch cầu: Có thể khiến người bệnh dễ bị nhiễm trùng hơn.

Theo dõi chức năng gan: Bác sĩ thường khuyến cáo xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra men gan và chức năng gan trong quá trình dùng thuốc.

Ngừng thuốc và báo cho bác sĩ: Nếu gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hoặc bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

Thông báo về các thuốc khác đang dùng: Để giảm nguy cơ tương tác thuốc có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Thận trọng khi dùng Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg

Khi sử dụng Poscosafe (Posaconazole 100mg), cần lưu ý một số điều sau để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị:

Kiểm tra dị ứng: Thông báo cho bác sĩ nếu bạn có tiền sử dị ứng với posaconazole hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.

Theo dõi chức năng gan: Posaconazole có thể gây tăng men gan và tổn thương gan. Bác sĩ thường khuyến cáo xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong suốt thời gian dùng thuốc. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn thấy mắt hoặc da bị vàng, nước tiểu sẫm màu hoặc đau dạ dày.

Thận trọng ở bệnh nhân suy thận: Mặc dù liều dùng dạng viên nén không cần điều chỉnh ở bệnh nhân suy thận, nhưng cần thận trọng và theo dõi chức năng thận khi sử dụng thuốc.

Kéo dài khoảng QT

Theo dõi điện tâm đồ (ECG): Posaconazole có thể kéo dài khoảng QT, tăng nguy cơ loạn nhịp tim, đặc biệt ở những bệnh nhân có tình trạng điện giải không ổn định (như hạ kali hoặc hạ magnesi). Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra ECG trước và trong quá trình điều trị.

Tham khảo ý kiến bác sĩ về các thuốc khác: Posaconazole có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, đặc biệt là các thuốc kéo dài khoảng QT hoặc các thuốc ức chế enzyme CYP3A4 mạnh. Cần báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thảo dược hoặc thực phẩm chức năng đang dùng.

Thận trọng khi sử dụng ở phụ nữ mang thai: Posaconazole nên chỉ được dùng trong trường hợp lợi ích vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai.

Trong thời gian cho con bú: Chưa có đủ dữ liệu về việc posaconazole có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Cần thảo luận với bác sĩ về nguy cơ và lợi ích khi dùng thuốc trong thời gian cho con bú

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Poscosafe (Posaconazole 100mg) có thể tương tác với một số thuốc khác, có thể làm tăng hoặc giảm hiệu quả của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Dưới đây là một số loại thuốc có thể tương tác với Posaconazole:

Thuốc gây kéo dài khoảng QT

Thuốc chống loạn nhịp: Như amiodarone, sotalol, dofetilide.

Kháng sinh: Như moxifloxacin, gatifloxacin.

Thuốc tâm thần: Như ziprasidone, thioridazine.

Thuốc ức chế hoặc kích thích CYP3A4

Thuốc ức chế CYP3A4:

Ketoconazole, itraconazole, voriconazole: có thể làm tăng nồng độ posaconazole trong huyết tương, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Nelfinavir, ritonavir, indinavir: thuốc điều trị HIV có thể tương tác với posaconazole.

Thuốc kích thích CYP3A4:

Rifampicin, carbamazepine, phenytoin: có thể làm giảm nồng độ posaconazole trong máu, giảm hiệu quả điều trị.

Thuốc giảm kali máu

Thuốc lợi tiểu: Như furosemide, có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim khi dùng chung với posaconazole do tác dụng kéo dài khoảng QT.

Thuốc khác có liên quan

Corticosteroids: Như prednisone có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Thuốc chống đông: Như warfarin có thể tương tác và cần theo dõi INR.

Khuyến cáo

Trước khi bắt đầu hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào, nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thảo dược và thực phẩm chức năng.

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg: LH 0985671128

Thuốc Poscosafe Posaconazole 100mg mua ở đâu?

Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

ĐT Liên hệ: 0985671128

Tác giả bài viết: Dược Sĩ Nguyễn Thị Thanh Nga, Đại học Dược Hà Nội

Dược Sĩ Nguyễn Thị Thanh Nga, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu, có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị các nhiễm nấm nghiêm trọng, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-145142-1598/posaconazole-oral/posaconazole-delayed-release-oral/details

https://www.1mg.com/generics/posaconazole-211470?srsltid=AfmBOornJF46kzVpCuue2RhyfFweT5npH2h_3BCmQcNLrsygBPcMMRen