Thuốc Proluton Depot 250mg là thuốc gì?
Thuốc Proluton Depot 250mg chứa hoạt chất Hydroxyprogesterone Caproate, là một thuốc nội tiết thuộc nhóm progestin (progesterone tổng hợp), dùng theo đơn của bác sĩ. Thuốc thường được bào chế dạng tiêm bắp tác dụng kéo dài.
Công dụng của Thuốc Proluton Depot 250mg
Thuốc thường được sử dụng trong các trường hợp:
Hỗ trợ duy trì thai kỳ ở phụ nữ có nguy cơ: dọa sảy thai; sảy thai liên tiếp/thói quen; sinh non
Giảm nguy cơ sinh non ở phụ nữ có tiền sử sinh non trước đó
Một số rối loạn phụ khoa liên quan thiếu progesterone như: vô kinh; rối loạn kinh nguyệt; xuất huyết tử cung bất thường (theo chỉ định bác sĩ)
Dạng dùng
Dung dịch tiêm bắp sâu
Hàm lượng phổ biến: 250mg/1ml
Thường tiêm tại cơ sở y tế bởi nhân viên chuyên môn
Cơ chế tác dụng của Thuốc Proluton Depot 250mg
Hydroxyprogesterone Caproate hoạt động tương tự hormone progesterone tự nhiên của cơ thể:
Giúp ổn định niêm mạc tử cung
Hỗ trợ duy trì thai
Giảm co bóp tử cung
Tạo môi trường thuận lợi cho thai phát triển
Thuốc Proluton Depot 250mg Hydroxyprogesterone Caproate được chỉ định cho một số nhóm bệnh nhân cần bổ sung hoặc hỗ trợ hormone progesterone, đặc biệt trong sản khoa và phụ khoa.
Các đối tượng thường được chỉ định
Phụ nữ có nguy cơ sảy thai
Thuốc có thể được dùng cho:
Dọa sảy thai
Tiền sử sảy thai liên tiếp (sảy thai habitual/recurrent miscarriage)
Thiếu hụt progesterone trong thai kỳ
Hydroxyprogesterone Caproate giúp ổn định nội mạc tử cung và hỗ trợ duy trì thai.
Phụ nữ có nguy cơ sinh non
Thuốc từng được sử dụng cho:
Thai phụ có tiền sử sinh non tự phát
Cổ tử cung ngắn hoặc nguy cơ chuyển dạ sớm theo đánh giá bác s
Mục tiêu là giảm co bóp tử cung và kéo dài thời gian mang thai.
Tuy nhiên, hiện nay hiệu quả phòng sinh non của Hydroxyprogesterone Caproate còn nhiều tranh luận ở một số hướng dẫn quốc tế, nên chỉ dùng khi bác sĩ chuyên khoa thấy phù hợp.
Bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt do thiếu progesterone
Có thể dùng trong:
Vô kinh thứ phát
Rong kinh/rong huyết cơ năng
Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt
Xuất huyết tử cung bất thường do rối loạn nội tiết
Một số trường hợp hỗ trợ điều trị vô sinh liên quan thiếu hụt hoàng thể
Thuốc đôi khi được sử dụng để:
Hỗ trợ pha hoàng thể
Tăng khả năng duy trì thai sớm theo chỉ định chuyên khoa hiếm muộn
Những bệnh nhân cần tránh hoặc thận trọng
Không phù hợp hoặc cần theo dõi chặt nếu bệnh nhân có:
Tiền sử huyết khối tĩnh mạch/thuyên tắc phổi
Bệnh gan nặng
Ung thư vú hoặc ung thư phụ thuộc hormone
Xuất huyết âm đạo chưa rõ nguyên nhân
Tăng huyết áp nặng hoặc bệnh tim mạch
Chống chỉ định của Thuốc Proluton Depot 250mg (Hydroxyprogesterone Caproate)
Thuốc Proluton Depot 250mg không nên sử dụng trong các trường hợp sau do nguy cơ gây biến chứng nghiêm trọng hoặc làm nặng thêm bệnh lý nền.
Dị ứng với Hydroxyprogesterone Caproate hoặc tá dược của thuốc
Không dùng cho bệnh nhân:
Có tiền sử quá mẫn với Hydroxyprogesterone Caproate
Dị ứng với các thuốc progesterone/progestin khác
Tiền sử huyết khối hoặc bệnh lý huyết tắc mạch
Chống chỉ định ở bệnh nhân có:
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
Thuyên tắc phổi
Đột quỵ
Nhồi máu cơ tim
Rối loạn đông máu tăng nguy cơ huyết khối
Progesterone có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
Bệnh gan nặng hoặc u gan
Không dùng khi có:
Viêm gan hoạt động
Suy gan nặng
U gan lành hoặc ác tính
Vàng da do thai kỳ hoặc do hormone trước đây
Do thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan.
Ung thư phụ thuộc hormone
Chống chỉ định ở bệnh nhân:
Ung thư vú
Ung thư nội mạc tử cung
Các khối u nhạy cảm với progesterone hoặc estrogen
Trừ khi có chỉ định chuyên biệt của bác sĩ ung bướu.
Xuất huyết âm đạo chưa rõ nguyên nhân
Cần xác định nguyên nhân trước khi dùng thuốc vì có thể che lấp:
Thai ngoài tử cung
Sảy thai không hoàn toàn
Ung thư phụ khoa
Bệnh lý nội mạc tử cung
Thai lưu hoặc thai chết trong tử cung
Không sử dụng để “giữ thai” khi:
Thai đã ngừng phát triển
Thai lưu
Sảy thai không tránh khỏi
Tăng huyết áp nặng hoặc bệnh tim mạch nghiêm trọng
Cần tránh hoặc theo dõi rất chặt do thuốc có thể gây:
Giữ nước
Phù
Tăng gánh tim mạch
Thận trọng đặc biệt
Cần báo cho bác sĩ nếu bệnh nhân có:
Đái tháo đường
Động kinh
Hen phế quản
Trầm cảm
Migraine
Lupus ban đỏ hệ thống
Tiền sử tiền sản giật
Cơ chế hoạt động của Thuốc Proluton Depot 250mg (Hydroxyprogesterone Caproate)
Proluton Depot 250mg chứa hoạt chất Hydroxyprogesterone Caproate (17-OHPC) — một dạng progesterone tổng hợp có tác dụng kéo dài sau khi tiêm bắp.
Thuốc hoạt động bằng cách bắt chước tác dụng của hormone progesterone tự nhiên trong cơ thể phụ nữ.
Bổ sung và duy trì tác dụng progesterone
Progesterone là hormone rất quan trọng trong:
Chu kỳ kinh nguyệt
Quá trình làm tổ của phôi
Duy trì thai kỳ
Hydroxyprogesterone Caproate gắn vào các thụ thể progesterone tại: tử cung, cổ tử cung, nội mạc tử cung, mô tuyến vú
Từ đó tạo ra các đáp ứng sinh học tương tự progesterone tự nhiên.
Ổn định nội mạc tử cung và hỗ trợ duy trì thai
Thuốc giúp:
Làm nội mạc tử cung dày và ổn định hơn
Tạo môi trường thuận lợi cho phôi phát triển
Giảm bong tróc nội mạc tử cung
Điều này đặc biệt quan trọng trong: dọa sảy thai, thiếu hụt progesterone, sảy thai liên tiếp
Giảm co bóp tử cung
Hydroxyprogesterone Caproate có thể:
Giảm tính kích thích cơ tử cung
Giảm đáp ứng với oxytocin
Hạn chế các cơn co tử cung sớm
Đây là cơ sở thuốc từng được dùng để: hỗ trợ phòng sinh non, kéo dài thai kỳ ở phụ nữ nguy cơ cao
Làm đặc chất nhầy cổ tử cung
Thuốc giúp:
Tăng độ quánh của chất nhầy cổ tử cung
Giảm sự xâm nhập của vi khuẩn và tinh trùng
Tác dụng này giống các progestin khác.
Tác dụng kéo dài (Depot)
Do được gắn thêm nhóm caproate, thuốc: tan chậm trong dầu; hấp thu từ từ sau tiêm bắp; duy trì nồng độ trong máu nhiều ngày đến nhiều tuần
Vì vậy: không cần dùng hằng ngày, thường tiêm mỗi tuần hoặc theo phác đồ bác sĩ
Dược động học của Thuốc Proluton Depot 250mg (Hydroxyprogesterone Caproate)
Hấp thu
Thuốc được dùng bằng đường tiêm bắp sâu
Sau tiêm, Hydroxyprogesterone Caproate được giải phóng chậm từ mô cơ do:
tan tốt trong dầu
có nhóm caproate làm kéo dài tác dụng
Đặc điểm:
Hấp thu chậm nhưng kéo dài
Nồng độ thuốc trong máu duy trì ổn định trong nhiều ngày
Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương:
khoảng vài ngày sau tiêm
Phân bố
Hydroxyprogesterone Caproate:
gắn mạnh với protein huyết tương, chủ yếu: albumin, corticosteroid-binding globulin
Thuốc phân bố vào: tử cung, mô mỡ, tuyến vú, nhau thai
Có thể đi qua nhau thai và tác động lên thai nhi.
Chuyển hóa
Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua: phản ứng khử; hydroxyl hóa; liên hợp glucuronide và sulfate
Các chất chuyển hóa phần lớn: ít hoạt tính hơn thuốc mẹ
Thải trừ
Đào thải chủ yếu qua: nước tiểu, một phần qua phân
Do đặc tính depot:
Thời gian bán thải kéo dài hơn progesterone tự nhiên
Thời gian bán thải trung bình: khoảng 7–10 ngày (có thể thay đổi giữa các cá thể)
Vì vậy thuốc thường: tiêm mỗi tuần hoặc theo phác đồ bác sĩ chỉ định
Đặc điểm lâm sàng quan trọng
Tác dụng kéo dài
Nhờ hấp thu chậm: giảm số lần dùng thuốc; duy trì tác dụng nội tiết ổn định
Ảnh hưởng ở bệnh gan
Do chuyển hóa qua gan: bệnh nhân suy gan có thể tăng tích lũy thuốc, cần tránh hoặc theo dõi chặt
Ảnh hưởng ở thai kỳ
Thuốc có thể qua nhau thai nên: chỉ dùng khi lợi ích vượt nguy cơ, cần theo dõi bởi bác sĩ sản khoa
Thuốc Proluton Depot 250mg có tác dụng phụ gì?
Giống các thuốc progesterone khác, Proluton Depot 250mg có thể gây ra nhiều tác dụng phụ với mức độ từ nhẹ đến nghiêm trọng. Nguy cơ và mức độ phụ thuộc vào: liều dùng; thời gian điều trị; cơ địa bệnh nhân; bệnh lý nền đi kèm
Tác dụng phụ thường gặp
Tại chỗ tiêm
Đây là nhóm tác dụng phụ phổ biến nhất: đau tại chỗ tiêm, sưng, đỏ, cứng cơ, ngứa hoặc bầm tím
Do thuốc dạng dầu nên cảm giác đau có thể kéo dài vài ngày.
Toàn thân
Buồn nôn
Đầy bụng
Chóng mặt
Đau đầu
Buồn ngủ
Mệt mỏi
Nội tiết và phụ khoa
Căng tức ngực
Thay đổi kinh nguyệt
Ra huyết âm đạo nhẹ
Giữ nước, phù nhẹ
Tăng cân
Tâm thần kinh
Thay đổi tâm trạng
Cáu gắt
Lo âu
Trầm cảm nhẹ
Tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng
Huyết khối và tắc mạch
Progesterone có thể làm tăng nguy cơ: huyết khối tĩnh mạch sâu; thuyên tắc phổi; đột quỵ; nhồi máu cơ tim
Dấu hiệu nguy hiểm: đau ngực; khó thở; sưng đau một chân; yếu liệt đột ngột; nói khó; đau đầu dữ dội
Cần đi cấp cứu ngay.
Rối loạn gan
Có thể gây: tăng men gan; vàng da; ứ mật
Triệu chứng cần chú ý: vàng mắt; vàng da; nước tiểu sẫm màu; đau hạ sườn phải
Dị ứng
Hiếm gặp nhưng có thể xảy ra: phát ban; ngứa; phù mạch; phản vệ
Tác dụng phụ trong thai kỳ
Ở phụ nữ mang thai, cần theo dõi: phù nhiều; tăng huyết áp; dấu hiệu tiền sản giật; thay đổi đường huyết
Một số nghiên cứu trước đây cũng từng đánh giá nguy cơ ảnh hưởng thai nhi, nhưng dữ liệu hiện chưa hoàn toàn thống nhất.
Đối tượng dễ gặp tác dụng phụ hơn
Nguy cơ cao hơn ở bệnh nhân: béo phì; hút thuốc; có tiền sử huyết khối; tăng huyết áp; đái tháo đường; bệnh gan; dùng thuốc nội tiết khác
Khi nào cần báo bác sĩ ngay?
Ngừng thuốc và đi khám nếu có: khó thở; đau ngực; sưng đau chân; vàng da; đau đầu dữ dội; nhìn mờ; chảy máu âm đạo bất thường nhiều; phản ứng dị ứng nặng
Thuốc Proluton Depot 250mg tương tác với những thuốc nào?
Proluton Depot 250mg chứa Hydroxyprogesterone Caproate, là thuốc nội tiết progesterone tổng hợp. Thuốc có thể tương tác với nhiều thuốc khác thông qua:
Ảnh hưởng chuyển hóa ở gan
Thay đổi tác dụng nội tiết
Tăng nguy cơ huyết khối hoặc tác dụng phụ
Thuốc cảm ứng enzym gan (làm giảm hiệu quả Proluton Depot)
Một số thuốc làm tăng hoạt động enzym CYP450 ở gan, khiến Hydroxyprogesterone bị chuyển hóa nhanh hơn và giảm tác dụng.
Bao gồm: Rifampicin, Rifabutin, Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital, Primidone, Topiramate, Oxcarbazepine
Thảo dược: St. John’s Wort (cỏ ban âu)
Có thể làm: giảm hiệu quả hỗ trợ thai kỳ, giảm tác dụng nội tiết
Thuốc làm tăng nguy cơ huyết khối
Khi dùng cùng các thuốc/hormone khác có nguy cơ gây đông máu, nguy cơ huyết khối có thể tăng cao hơn.
Bao gồm: Estrogen
Thuốc tránh thai phối hợp
Liệu pháp hormone thay thế (HRT)
Tamoxifen
Cần đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân: hút thuốc, béo phì, có tiền sử huyết khối
Thuốc điều trị đái tháo đường
Progesterone có thể ảnh hưởng kiểm soát đường huyết.
Có thể làm: tăng đường huyết; thay đổi nhu cầu insulin hoặc thuốc hạ đường huyết
Bao gồm: Insulin, Metformin, Sulfonylurea
Thuốc điều trị đái tháo đường khác
Cần theo dõi glucose máu định kỳ.
Thuốc ảnh hưởng chức năng gan
Dùng đồng thời với thuốc có độc tính gan có thể tăng nguy cơ: tăng men gan, tổn thương gan
Ví dụ: Isoniazid, Methotrexate
Một số thuốc chống nấm azole, Valproate
Corticosteroid
Progesterone có thể ảnh hưởng chuyển hóa corticosteroid:
Thay đổi giữ muối nước
Tăng phù hoặc tăng huyết áp
Ví dụ: Prednisolone, Dexamethasone
Thuốc chống đông máu
Progesterone có thể ảnh hưởng đáp ứng với thuốc chống đông.
Ví dụ: Warfarin, Heparin
Cần theo dõi: INR, dấu hiệu chảy máu hoặc huyết khối
Thuốc Proluton Depot 250mg giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Proluton Depot 250mg: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc Proluton Depot 250mg mua ở đâu?
Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội
TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc để Hỗ trợ duy trì thai kỳ ở phụ nữ có nguy cơ: dọa sảy thai; sảy thai liên tiếp/thói quen; sinh non. Giảm nguy cơ sinh non ở phụ nữ có tiền sử sinh non trước đó, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị .
Bài viết về Thuốc Proluton Depot 250mg của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website: mayoclinic, clevelandclinic
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.