Thuốc Zoladex LA 10,8mg Goserelin là thuốc gì?

Thuốc Zoladex LA 10,8mg là thuốc kê đơn chứa goserelin – một chất tương tự hormon giải phóng gonadotropin (GnRH agonist/LHRH agonist). Thuốc được bào chế dưới dạng implant/depot giải phóng kéo dài, chứa goserelin tương đương 10,8 mg, đặt dưới da bằng bơm tiêm đóng sẵn.

Thành phần và dạng bào chế

Hoạt chất: Goserelin acetate, tương đương 10,8 mg goserelin.

Dạng thuốc: Implant/depot giải phóng kéo dài trong bơm tiêm đóng sẵn.

Đường dùng: Tiêm dưới da, thường ở vùng thành bụng phía trước.

Thuốc Zoladex LA 10,8mg được dùng để làm gì?

Goserelin tác động lên hệ thống hormon sinh dục. Khi sử dụng liên tục, thuốc làm giảm tiết LH và FSH, từ đó ức chế sản xuất testosterone ở nam và estrogen ở nữ. Vì vậy, thuốc được sử dụng trong điều trị các bệnh lý phụ thuộc hormon.

Thuốc Zoladex LA 10,8mg được chỉ định trong:

Ung thư tuyến tiền liệt phù hợp với điều trị nội tiết, đặc biệt trong bệnh tiến triển hoặc di căn.

Lạc nội mạc tử cung, giúp giảm các triệu chứng như đau và làm giảm tổn thương nội mạc tử cung.

U xơ tử cung, có thể giúp làm giảm kích thước u xơ, cải thiện tình trạng huyết học và giảm triệu chứng; đôi khi được sử dụng hỗ trợ trước phẫu thuật.

Lưu ý: chỉ định cụ thể của hàm lượng 10,8mg có thể khác nhau giữa các quốc gia. Ví dụ, nhãn thuốc hiện hành tại Mỹ sử dụng Zoladex 10,8mg cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt, trong khi một số thị trường khác có chỉ định rộng hơn.

Cơ chế tác dụng của Thuốc Zoladex LA 10,8mg

Ban đầu, goserelin kích thích thụ thể GnRH tại tuyến yên, có thể gây tăng tạm thời LH/FSH và hormon sinh dục. Sau khi dùng liên tục, thụ thể GnRH bị giảm nhạy cảm/điều hòa xuống, dẫn đến giảm LH và FSH.

Kết quả là: Goserelin → giảm LH/FSH → giảm testosterone ở nam / estrogen ở nữ → ức chế kích thích hormon đối với mô hoặc khối u phụ thuộc hormon.

Đây cũng là lý do thuốc có thể gây hiện tượng “flare” hormon trong thời gian đầu điều trị, đặc biệt đáng lưu ý ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.

Điểm đặc biệt của dạng LA 10,8mg

“LA” là viết tắt của Long Acting, nghĩa là thuốc có tác dụng kéo dài. Hàm lượng 10,8mg được thiết kế để giải phóng goserelin từ từ trong thời gian dài; ở chỉ định ung thư tuyến tiền liệt, liều 10,8mg thường được dùng mỗi 12 tuần theo nhãn thuốc hiện hành của Mỹ. Zoladex LA phải được nhân viên y tế thực hiện, không phải thuốc tiêm mà người bệnh tự sử dụng tại nhà

Thuốc Zoladex LA 10,8mg Goserelin được dùng như thế nào?

Zoladex LA 10,8mg (goserelin) là implant giải phóng kéo dài, được tiêm dưới da thành bụng trước mỗi 12 tuần. Thuốc phải được thực hiện bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế, không tự tiêm tại nhà.

Liều dùng thông thường

Người lớn:

Liều: 1 implant Zoladex LA 10,8mg mỗi 12 tuần (3 tháng).

Đường dùng: tiêm dưới da vào thành bụng phía trước, bên dưới đường ngang rốn.

Cần duy trì lịch tiêm đều đặn theo chỉ định của bác sĩ.

Đối với ung thư tuyến tiền liệt, Zoladex LA thường được điều trị dài hạn nếu bác sĩ xác định vẫn còn phù hợp về mặt lâm sàng.

Cách tiêm

Zoladex LA 10,8mg được cung cấp dưới dạng implant trong bơm tiêm đóng sẵn. Nhân viên y tế sẽ:

Kiểm tra tình trạng bao bì và thuốc trước khi sử dụng.

Tiêm implant vào mô dưới da ở thành bụng trước.

Không được đưa kim vào mạch máu, cơ hoặc khoang phúc mạc.

Thận trọng đặc biệt ở người BMI thấp hoặc đang sử dụng thuốc chống đông do nguy cơ tổn thương mạch máu và chảy máu tại vị trí tiêm.

Đối với phụ nữ bị ung thư vú

Ở phụ nữ tiền mãn kinh hoặc quanh mãn kinh bị ung thư vú ER dương tính, Zoladex LA có thể được sử dụng theo phác đồ nội tiết của bác sĩ.

Nếu phối hợp với thuốc ức chế aromatase, điều trị bằng chất chủ vận GnRH như goserelin cần được bắt đầu ít nhất 6–8 tuần trước thuốc ức chế aromatase và tiếp tục đúng lịch trong suốt thời gian dùng thuốc ức chế aromatase. Trước khi bắt đầu thuốc ức chế aromatase, cần xác nhận đã đạt được tình trạng ức chế buồng trứng đầy đủ dựa trên nồng độ FSH và estradiol.

Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan

Theo thông tin sản phẩm:

Suy thận: không cần điều chỉnh liều.

Suy gan: không cần điều chỉnh liều.

Người cao tuổi: không cần điều chỉnh liều.

Trẻ em: Zoladex LA 10,8mg không được chỉ định do chưa xác lập đầy đủ tính an toàn và hiệu quả.

Nếu quên hoặc tiêm trễ lịch

Cần cố gắng duy trì khoảng cách 12 tuần giữa các lần tiêm. Nếu đã quá 12 tuần kể từ lần tiêm trước, bệnh nhân nên liên hệ bác sĩ hoặc cơ sở điều trị để được tiêm càng sớm càng tốt, thay vì tự điều chỉnh liều.

Thời gian điều trị

Thời gian sử dụng phụ thuộc vào bệnh lý, mục tiêu điều trị và đáp ứng của từng bệnh nhân. Người bệnh không nên tự ngừng thuốc chỉ vì cảm thấy khỏe hơn; việc tiếp tục hay kết thúc điều trị cần do bác sĩ quyết định.

Tóm lại: Zoladex LA 10,8mg được dùng 1 implant tiêm dưới da mỗi 12 tuần, do nhân viên y tế thực hiện. Không cần điều chỉnh liều thường quy ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan. Khi dùng phối hợp trong điều trị ung thư vú, cần tuân thủ chặt chẽ thời điểm bắt đầu và lịch dùng thuốc nội tiết phối hợp.

Thuốc Zoladex LA 10,8mg có tác dụng phụ gì?

Zoladex LA 10,8mg chứa goserelin, một chất chủ vận GnRH. Các tác dụng không mong muốn chủ yếu liên quan đến việc làm giảm estrogen ở nữ hoặc testosterone ở nam. Theo thông tin sản phẩm, những phản ứng thường gặp nhất là bốc hỏa, tăng tiết mồ hôi và phản ứng tại vị trí tiêm.

Tác dụng phụ rất thường gặp

Có thể gặp ở ≥1/10 người:

Bốc hỏa, đổ mồ hôi nhiều; đôi khi có thể tiếp tục trong một thời gian sau khi ngừng thuốc.

Giảm ham muốn tình dục.

Ở nam giới: rối loạn cương/bất lực.

Ở nữ giới: khô âm đạo, thay đổi kích thước vú.

Phản ứng tại vị trí tiêm như đau, bầm tím, chảy máu, đỏ hoặc sưng.

Tác dụng phụ thường gặp

Có thể gặp ở 1/100 đến <1/10 người:

Thay đổi tâm trạng, trầm cảm.

Đau đầu hoặc cảm giác tê, châm chích.

Đau xương, đặc biệt có thể tăng tạm thời khi mới bắt đầu điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Đau khớp.

Phát ban, rụng tóc.

Tăng cân.

Giảm mật độ khoáng của xương, làm tăng nguy cơ loãng xương.

Tăng đường huyết hoặc giảm dung nạp glucose.

Thay đổi huyết áp.

Ở nam giới có thể gặp phì đại hoặc đau/căng vú.

Có thể xảy ra suy giảm chức năng tim hoặc nhồi máu cơ tim ở nam giới.

Ở bệnh nhân ung thư, các triệu chứng hoặc đau do khối u có thể tạm thời nặng lên khi bắt đầu điều trị.

Tác dụng phụ ít gặp hoặc hiếm gặp

Một số phản ứng ít gặp/hiếm gặp gồm:

Phản ứng quá mẫn; hiếm khi xảy ra phản vệ.

Nang buồng trứng ở phụ nữ.

Tắc nghẽn niệu quản ở nam giới.

Rối loạn tâm thần, rất hiếm gặp.

Ở phụ nữ có thể xuất hiện chảy máu âm đạo, thường xảy ra trong tháng đầu điều trị và thường tự hết.

Một số phụ nữ có thể mãn kinh sớm và kinh nguyệt không trở lại sau khi ngừng điều trị.

Những tác dụng phụ rất hiếm nhưng nghiêm trọng

Cần đặc biệt chú ý các dấu hiệu sau:

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phát ban, nổi mề đay, phù mặt/môi/lưỡi hoặc khó thở. Cần được cấp cứu ngay.

Xuất huyết trong ổ bụng do tổn thương mạch máu khi tiêm: rất hiếm nhưng có thể nghiêm trọng. Nếu sau tiêm xuất hiện đau bụng, bụng chướng, khó thở, chóng mặt, tụt huyết áp hoặc thay đổi ý thức, cần đến cơ sở y tế ngay. Nguy cơ này đáng lưu ý hơn ở người có BMI thấp hoặc đang dùng thuốc chống đông.

Kéo dài khoảng QT: có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim, đặc biệt ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ hoặc dùng đồng thời thuốc kéo dài QT.

Biến cố tim mạch: ở nam giới điều trị ung thư tuyến tiền liệt, liệu pháp ức chế androgen có liên quan đến suy tim và nhồi máu cơ tim; bệnh nhân có bệnh tim mạch cần được theo dõi phù hợp.

Thuốc Zoladex LA 10,8mg tương tác với những thuốc nào?

Theo thông tin sản phẩm Zoladex LA 10,8mg (goserelin), không có nhiều tương tác thuốc–thuốc được xác định theo cơ chế chuyển hóa. Tuy nhiên, goserelin có thể kéo dài khoảng QT, do đó cần đặc biệt thận trọng khi phối hợp với các thuốc cũng có nguy cơ kéo dài QT hoặc gây xoắn đỉnh (Torsade de pointes).

Thuốc chống loạn nhịp

Cần đặc biệt thận trọng khi Zoladex LA được sử dụng cùng các thuốc chống loạn nhịp có khả năng kéo dài QT, chẳng hạn:

Nhóm IA: quinidine, disopyramide.

Nhóm III: amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide.

Một số thuốc khác có tác động lên khoảng QT.

Việc phối hợp có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đặc biệt là Torsade de pointes.

Methadone

Methadone có khả năng kéo dài QT. Khi sử dụng đồng thời với liệu pháp ức chế androgen bằng goserelin, nguy cơ rối loạn nhịp có thể tăng, vì vậy bác sĩ cần đánh giá lợi ích–nguy cơ và các yếu tố nguy cơ tim mạch của bệnh nhân.

Một số kháng sinh kéo dài QT

Ví dụ điển hình là:

Moxifloxacin.

Khi cần phối hợp, bác sĩ có thể cân nhắc nguy cơ kéo dài QT, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử QT kéo dài, suy tim hoặc rối loạn điện giải.

Thuốc chống loạn thần

Một số thuốc chống loạn thần có thể kéo dài khoảng QT. Khi dùng đồng thời với Zoladex LA, cần đánh giá nguy cơ rối loạn nhịp, nhất là ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch.

Thuốc chống đông máu

Thuốc chống đông không phải là tương tác dược lý trực tiếp với goserelin, nhưng có ý nghĩa đặc biệt đối với quá trình tiêm Zoladex LA.

Do implant được đặt dưới da thành bụng, bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông liều điều trị có thể có nguy cơ cao hơn bị tụ máu, chảy máu hoặc tổn thương mạch máu tại vị trí tiêm. Vì vậy cần thông báo cho nhân viên y tế nếu đang dùng thuốc chống đông.

Thuốc điều trị ung thư vú dùng phối hợp

Ở bệnh nhân ung thư vú tiền mãn kinh/quanh mãn kinh, goserelin có thể được sử dụng cùng các thuốc nội tiết hoặc thuốc điều trị ung thư khác như:

Thuốc ức chế aromatase.

Tamoxifen.

Thuốc ức chế CDK4/6.

Đây không nhất thiết là các tương tác bất lợi; tuy nhiên, thông tin sản phẩm yêu cầu xem xét hướng dẫn của từng thuốc phối hợp. Đặc biệt, khi phối hợp goserelin với thuốc ức chế aromatase, cần bảo đảm ức chế chức năng buồng trứng đầy đủ trước khi bắt đầu thuốc ức chế aromatase.

Thuốc Zoladex LA 10,8mg giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Zoladex LA 10,8mg: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ

Thuốc Zoladex LA 10,8mg mua ở đâu?

Hà Nội: Số 82 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội

TP HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng 1 số thuốc điều trị Ung thư tuyến tiền liệt phù hợp với điều trị nội tiết, đặc biệt trong bệnh tiến triển hoặc di căn, Lạc nội mạc tử cung, giúp giảm các triệu chứng như đau và làm giảm tổn thương nội mạc tử cung, U xơ tử cung, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết về Thuốc Zoladex LA 10,8mg của chúng tôi được tham khảo thông tin từ website: medicines

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.