Thuốc Hypress FC Hydralazine là thuốc gì?

Thuốc Hypress FC Hydralazine là một loại thuốc giãn mạch, chứa hoạt chất hydralazine, được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và hỗ trợ trong điều trị suy tim.

Tác dụng của Thuốc Hypress FC Hydralazine

Giảm huyết áp: Hydralazine hoạt động bằng cách thư giãn các cơ trong thành mạch máu, giúp các mạch giãn ra, từ đó giảm sức cản ngoại vi và hạ huyết áp. Điều này giúp máu lưu thông dễ dàng hơn, giảm gánh nặng cho tim và ngăn ngừa các biến chứng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim và suy thận.

Hỗ trợ điều trị suy tim: Trong suy tim sung huyết, hydralazine giúp giảm sức cản mạch máu, tăng lưu lượng tim và cải thiện chức năng thận.

Điều trị tăng huyết áp trong thai kỳ: Hydralazine có thể được sử dụng để kiểm soát huyết áp cao ở phụ nữ mang thai, đặc biệt trong các trường hợp tiền sản giật hoặc sản giật.

Thuốc Hypress FC Hydralazine được dùng cho bệnh nhân nào?

Thuốc Hypress FC Hydralazine (chứa hoạt chất hydralazine hydrochloride) là thuốc giãn mạch, được chỉ định cho các bệnh nhân sau:

Bệnh nhân tăng huyết áp (cao huyết áp)

Dùng trong điều trị tăng huyết áp mức độ trung bình đến nặng, đặc biệt khi các thuốc hạ áp khác không hiệu quả hoặc không dung nạp được.

Có thể dùng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc khác (như thuốc chẹn beta hoặc lợi tiểu).

Bệnh nhân suy tim sung huyết

Được sử dụng phối hợp với isosorbid dinitrate (ví dụ: BiDil ở Mỹ) trong suy tim mạn tính, đặc biệt ở những bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với ACEi/ARB hoặc không dung nạp các thuốc đó.

Bệnh nhân tăng huyết áp trong thai kỳ

Đặc biệt có vai trò trong điều trị tiền sản giật và sản giật (một biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ).

Hydralazine thường là một lựa chọn ưu tiên vì tương đối an toàn với thai nhi khi dùng ngắn hạn trong thai kỳ.

Chống chỉ định của Thuốc Hypress FC Hydralazine

Thuốc Hypress FC Hydralazine (chứa hydralazine hydrochloride) có một số chống chỉ định quan trọng mà người sử dụng cần lưu ý. Dưới đây là danh sách các chống chỉ định chính:

Quá mẫn với hydralazine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc

Người có tiền sử dị ứng với hydralazine tuyệt đối không được sử dụng thuốc này.

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) hoặc tiền sử lupus do thuốc

Hydralazine có thể gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng lupus ban đỏ hệ thống – một rối loạn tự miễn nguy hiểm.

Bệnh mạch vành nặng hoặc bệnh van hai lá hẹp nặng

Việc hạ huyết áp đột ngột do hydralazine có thể làm giảm tưới máu cơ tim, gây nguy hiểm cho những người bị bệnh mạch vành.

Phình động mạch chủ hoặc động mạch lớn

Thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng phình mạch do thay đổi huyết áp đột ngột.

Tăng áp phổi nguyên phát (hiếm gặp)

Hydralazine có thể làm tăng áp lực trong hệ tuần hoàn phổi, nguy hiểm cho bệnh nhân bị tình trạng này.

Rối loạn chuyển hóa porphyrin (porphyria)

Do nguy cơ khởi phát cơn porphyria cấp, đây là một chống chỉ định hiếm nhưng nghiêm trọng.

Thận trọng đặc biệt (không phải chống chỉ định tuyệt đối nhưng cần giám sát chặt chẽ):

Suy gan hoặc suy thận nặng.

Nhịp tim nhanh, loạn nhịp.

Bệnh nhân cao tuổi hoặc có nguy cơ tụt huyết áp tư thế.

Phụ nữ có thai và cho con bú (chỉ dùng khi có chỉ định rõ ràng của bác sĩ).

Ghi chú quan trọng

Trước khi sử dụng Hypress FC Hydralazine, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả tiền sử bệnh tật và các thuốc đang sử dụng để tránh các tương tác thuốc và nguy cơ tai biến.

Thuốc Hypress FC Hydralazine có cơ chế hoạt động như thế nào?

Thuốc Hypress FC Hydralazine chứa hoạt chất hydralazine hydrochloride, một thuốc giãn mạch trực tiếp. Cơ chế hoạt động của hydralazine như sau:

Giãn cơ trơn mạch máu (chủ yếu ở tiểu động mạch)

Hydralazine tác động trực tiếp lên cơ trơn thành mạch, đặc biệt là tiểu động mạch (arterioles), làm cho các mạch này giãn ra.

Kết quả là:

Giảm sức cản ngoại biên

Hạ huyết áp động mạch

Tăng lưu lượng tim và lưu lượng máu đến thận, não, và cơ vân

Tăng phản xạ giao cảm

Do giãn mạch gây hạ huyết áp, cơ thể phản ứng lại bằng cách:

Tăng nhịp tim (phản xạ giao cảm)

Tăng sức co bóp cơ tim

Đây là lý do tại sao hydralazine thường được phối hợp với thuốc chẹn beta (như propranolol) để kiểm soát nhịp tim và giảm tác dụng phụ.

Cơ chế phân tử

Cơ chế chính xác chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng hydralazine có thể:

Ức chế giải phóng ion calci nội bào trong cơ trơn mạch máu, dẫn đến giãn cơ.

Có thể liên quan đến tác động làm tăng nồng độ nitric oxide (NO) hoặc cGMP, góp phần vào giãn mạch.

Tác dụng dược lý

Giãn tiểu động mạch: Hạ huyết áp tâm thu và tâm trương

Tăng lưu lượng tim: Giảm hậu tải, hỗ trợ điều trị suy tim

Kích hoạt hệ giao cảm: Có thể gây nhịp nhanh, giữ muối-nước (do tăng renin)

Dược động học của Thuốc Hypress FC Hydralazine

Dưới đây là thông tin dược động học của thuốc Hypress FC Hydralazine, với hoạt chất chính là hydralazine hydrochloride:

Hấp thu (Absorption)

Hydralazine hấp thu tốt qua đường uống, nhưng sinh khả dụng thấp và biến đổi giữa các cá nhân do quá trình chuyển hóa lần đầu tại gan (first-pass metabolism).

Sinh khả dụng uống: khoảng 25–50%, có thể thay đổi tùy theo kiểu acetyl hóa của từng người:

Người acetyl hóa chậm → nồng độ thuốc trong huyết tương cao hơn → tác dụng mạnh hơn và kéo dài hơn.

Người acetyl hóa nhanh → thuốc bị chuyển hóa nhanh hơn → hiệu lực thấp hơn.

Phân bố (Distribution)

Liên kết protein huyết tương: thấp đến trung bình (~10–15%).

Thể tích phân bố (Vd): khoảng 2,2–3,3 L/kg, cho thấy thuốc phân bố rộng vào các mô.

Qua được hàng rào nhau thai và có thể bài tiết vào sữa mẹ.

Chuyển hóa (Metabolism)

Chuyển hóa chủ yếu ở gan thông qua acetyl hóa, hydroxyl hóa và liên hợp với acid glucuronic.

Enzyme acetylase có vai trò quan trọng, và có sự khác biệt giữa cá thể do di truyền (acetyl hóa nhanh vs chậm).

Thải trừ (Elimination)

Thời gian bán thải (t1/2): khoảng 2–8 giờ, phụ thuộc vào tốc độ acetyl hóa và liều dùng.

Đào thải chủ yếu qua nước tiểu (80–90%) dưới dạng các chất chuyển hóa (rất ít thuốc còn hoạt tính).

Lưu ý lâm sàng

Do có khác biệt dược động học cá nhân, hiệu quả và độc tính của hydralazine có thể dao động đáng kể giữa các bệnh nhân, đặc biệt ở người có chức năng gan/kém hoặc kiểu acetyl hóa chậm.

Theo dõi huyết áp và nhịp tim thường xuyên khi dùng để điều chỉnh liều hợp lý.

Trước khi sử dụng Thuốc Hypress FC Hydralazine

Trước khi sử dụng thuốc Hypress FC Hydralazine (hydralazine hydrochloride), cần lưu ý một số yếu tố quan trọng nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Dưới đây là những điểm cần xem xét:

Trước khi sử dụng Hypress FC Hydralazine, cần:

Đánh giá lâm sàng toàn diện

Đo huyết áp và mạch cơ bản trước khi bắt đầu điều trị.

Đánh giá tiền sử bệnh lý: suy tim, bệnh van tim, mạch vành, bệnh lupus, suy gan/thận...

Xem xét chỉ định: tăng huyết áp, suy tim, sản giật...

Thông báo cho bác sĩ nếu có các tình trạng sau:

Dị ứng với hydralazine hoặc thành phần thuốc: Chống chỉ định tuyệt đối

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE): Có nguy cơ làm bệnh nặng hơn hoặc khởi phát lupus do thuốc

Bệnh tim thiếu máu cục bộ (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim): Có thể gây tăng gánh tim, làm nặng tình trạng

Phình động mạch chủ: Tăng nguy cơ vỡ do giãn mạch mạnh

Suy gan hoặc suy thận: Cần điều chỉnh liều và theo dõi sát

Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú: Cân nhắc nguy cơ – lợi ích; thường chỉ dùng khi thực sự cần thiết

Rối loạn nhịp tim, nhịp nhanh: Thuốc có thể làm tăng nhịp tim hơn nữa

Đang dùng thuốc khác (đặc biệt là thuốc tim mạch): Tránh tương tác bất lợi, đặc biệt là thuốc chẹn beta, lợi tiểu, thuốc hạ áp khác

Xét nghiệm cần thiết trước và trong quá trình điều trị

Công thức máu: hydralazine có thể gây thiếu máu hoặc giảm bạch cầu.

Chức năng gan – thận

Kháng thể kháng nhân (ANA) nếu điều trị kéo dài, để theo dõi nguy cơ lupus do thuốc.

Tương tác thuốc cần lưu ý

Thuốc chẹn beta (như propranolol): thường phối hợp để hạn chế phản xạ nhịp nhanh.

Thuốc lợi tiểu: hỗ trợ hạ áp nhưng cần theo dõi điện giải.

Thuốc ức chế MAO: có thể gây tăng tác dụng hạ áp quá mức.

Thuốc NSAID: có thể làm giảm hiệu quả hạ áp.

Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc

Vì thuốc có thể gây chóng mặt, choáng váng, tụt huyết áp tư thế, nên cần tránh lái xe khi mới dùng thuốc hoặc tăng liều.

Thuốc Hypress FC Hydralazine được sử dụng như thế nào?

Việc sử dụng thuốc Hypress FC Hydralazine (hoạt chất: hydralazine hydrochloride) cần tuân thủ đúng chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ. Dưới đây là cách sử dụng thuốc một cách an toàn và hiệu quả:

Cách sử dụng thuốc Hypress FC Hydralazine

Thuốc dùng đường uống, dạng viên nén bao phim (film-coated tablet).

Liều dùng tham khảo (cho người lớn):

Tăng huyết áp  

Liều khởi đầu 25 mg x 2–4 lần/ngày         

Liều duy trì 50–100 mg chia làm nhiều lần/ngày

Suy tim (kết hợp nitrate)             

Liều khởi đầu 10–25 mg x 3–4 lần/ngày. Tăng dần nếu cần → tối đa 300 mg/ngày (chia liều)

Sản giật/thai kỳ (hiếm gặp): Thường dùng dạng tiêm trong cấp cứu. Sau đó có thể chuyển sang uống với liều 25–50 mg mỗi 6–8 giờ

Liều có thể thay đổi tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân và chỉ định cụ thể của bác sĩ.

Hướng dẫn sử dụng:

Uống sau bữa ăn để giảm kích ứng dạ dày.

Nuốt cả viên với nước, không nghiền, không nhai.

Dùng thuốc đúng giờ mỗi ngày, chia đều khoảng cách giữa các liều.

Nếu quên 1 liều, dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần đến giờ liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên, không dùng gấp đôi.

Thời gian điều trị:

Có thể kéo dài tùy theo tình trạng bệnh (ví dụ: điều trị tăng huyết áp mạn tính cần dùng lâu dài).

Không ngừng thuốc đột ngột nếu chưa có chỉ định của bác sĩ, vì có thể gây tăng huyết áp hồi ứng.

Theo dõi khi dùng thuốc:

Huyết áp, nhịp tim thường xuyên.

Triệu chứng chóng mặt, nhức đầu, hồi hộp (phản ứng hạ huyết áp).

Xét nghiệm định kỳ nếu điều trị dài hạn: công thức máu, chức năng gan, kháng thể ANA.

Lưu ý quan trọng

Tuyệt đối không tự ý thay đổi liều hoặc ngừng thuốc.

Nếu có dấu hiệu dị ứng, đau khớp, phát ban, mệt mỏi bất thường hoặc đau ngực, hãy báo cho bác sĩ ngay.

Nếu kết hợp với thuốc khác (như chẹn beta, lợi tiểu), cần có hướng dẫn cụ thể từ chuyên môn.

Thuốc Hypress FC Hydralazine có tác dụng phụ gì?

Thuốc Hypress FC Hydralazine (hydralazine hydrochloride) có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Việc theo dõi và nhận biết sớm là rất quan trọng để xử trí kịp thời và điều chỉnh liều nếu cần.

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu: Do giãn mạch nhanh

Chóng mặt, choáng váng: Đặc biệt khi thay đổi tư thế

Hồi hộp, đánh trống ngực: Do phản xạ tim nhanh (tăng nhịp tim)

Buồn nôn: Giảm khi uống sau ăn

Chán ăn: Có thể cải thiện theo thời gian

Tăng tiết nước mắt hoặc nghẹt mũi: Do ảnh hưởng giãn mạch

Tác dụng phụ nghiêm trọng (hiếm nhưng cần chú ý)

Lupus ban đỏ hệ thống do thuốc (DILE): Xuất hiện sau vài tuần – vài tháng điều trị, biểu hiện: đau khớp, sốt, phát ban, mệt mỏi, dương tính kháng thể ANA

Hạ huyết áp quá mức: Có thể gây ngất hoặc tụt huyết áp tư thế

Đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim: Ở người có bệnh mạch vành, do phản xạ tim nhanh

Viêm đa dây thần kinh: Dị cảm, yếu cơ (rất hiếm)

Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu: Do ảnh hưởng lên tủy xương (hiếm gặp)

Viêm gan, vàng da: Do phản ứng độc gan (hiếm)

Dấu hiệu cần ngừng thuốc và báo bác sĩ ngay

Phát ban, ngứa, sưng mặt/môi/lưỡi (phản ứng dị ứng)

Đau khớp, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân

Mệt mỏi nặng, đau ngực, khó thở

Chóng mặt nặng khi đứng dậy

Lưu ý khi theo dõi tác dụng phụ

Tác dụng phụ có thể giảm dần theo thời gian, đặc biệt nếu bắt đầu với liều thấp và tăng dần.

Nếu nghi ngờ lupus do thuốc: cần xét nghiệm ANA và ngưng thuốc nếu được xác định.

Cần theo dõi huyết áp, nhịp tim, công thức máu, chức năng gan định kỳ nếu điều trị kéo dài.

Thuốc Hypress FC Hydralazine tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Hypress FC Hydralazine (hydralazine hydrochloride) có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Vì vậy, người bệnh cần đặc biệt lưu ý khi dùng phối hợp với các thuốc khác.

Tương tác làm tăng nguy cơ hạ huyết áp quá mức

Thuốc hạ huyết áp khác: ACEI (enalapril), ARB (losartan), chẹn beta (propranolol), lợi tiểu (furosemide), chẹn kênh canxi (amlodipine): Tăng tác dụng hạ huyết áp → cần theo dõi sát huyết áp

Thuốc giãn mạch: Minoxidil, nitroglycerin. Hiệp đồng gây hạ huyết áp mạnh hơn

Thuốc điều trị rối loạn cương: Sildenafil (Viagra), tadalafil. Làm tụt huyết áp nghiêm trọng nếu dùng chung

Tương tác với thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương

Thuốc an thần, thuốc ngủ, opioid (morphin, diazepam, zolpidem...): Có thể làm tăng nguy cơ chóng mặt, tụt huyết áp, buồn ngủ

Tương tác ảnh hưởng đến độc tính hoặc tác dụng phụ

Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) như isocarboxazid, phenelzine: Có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng – chống chỉ định phối hợp

NSAIDs (ibuprofen, diclofenac): Làm giảm hiệu quả hạ huyết áp

Propranolol: Phối hợp thường dùng, nhưng cần theo dõi nhịp tim kỹ để tránh nhịp chậm quá mức

Thuốc ức chế tủy xương như methotrexate, clozapine có thể cộng hưởng gây giảm bạch cầu, thiếu máu

Tương tác trong thai kỳ

Nếu đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, cần thông báo bác sĩ để cân nhắc thuốc thay thế hoặc điều chỉnh liều.

Dù hydralazine có thể dùng được ở phụ nữ có thai (trong tăng huyết áp thai kỳ), nhưng cần theo dõi chặt chẽ.

Luôn báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả thuốc bạn đang dùng, bao gồm: Thuốc kê đơn, Thuốc không kê đơn (OTC), Thực phẩm chức năng, vitamin, thảo dược. Không tự ý ngừng hoặc thay đổi liều thuốc đang dùng mà không có chỉ định y khoa.

Tương tác khác có thể xảy ra khi sử dụng Thuốc Hypress FC Hydralazine

Ngoài các tương tác thuốc đã liệt kê, Hypress FC Hydralazine còn có thể gây ra một số tương tác khác không liên quan trực tiếp đến thuốc, nhưng vẫn ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc an toàn của bệnh nhân. Những tương tác này bao gồm:

Tương tác với thực phẩm

Không có tương tác nghiêm trọng nào đã được ghi nhận với thực phẩm, tuy nhiên:

Nên dùng thuốc sau bữa ăn để hạn chế kích ứng dạ dày.

Tránh uống rượu bia vì có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và gây chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Thực phẩm giàu natri (muối) có thể giảm hiệu quả điều trị tăng huyết áp → nên hạn chế ăn mặn.

Tương tác với rượu và chất kích thích

Rượu bia (ethanol): Tăng nguy cơ tụt huyết áp, buồn ngủ, chóng mặt

Cà phê, trà đặc (chứa caffeine): Có thể gây kích thích nhẹ tim mạch, làm tăng nhịp tim phản xạ

Nicotine (thuốc lá): Gây co mạch, đối kháng với tác dụng giãn mạch của hydralazine

Lời khuyên: Tránh hoặc hạn chế các chất này trong quá trình điều trị để đạt hiệu quả tối ưu.

Tương tác với xét nghiệm sinh hóa

Hydralazine có thể ảnh hưởng đến một số kết quả xét nghiệm, cụ thể:

Tăng giả mức creatinine hoặc ure (do thay đổi huyết áp ảnh hưởng chức năng thận).

Dương tính giả kháng thể ANA, có thể khiến bác sĩ nghi ngờ lupus ban đỏ hệ thống.

Thay đổi công thức máu nếu có phản ứng lupus do thuốc (giảm hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu).

Nên báo bác sĩ nếu bạn đang dùng hydralazine trước khi làm xét nghiệm để có kết quả chính xác.

Tương tác với tình trạng bệnh lý hoặc sinh lý

Suy thận: Có thể làm tăng nồng độ thuốc trong máu → dễ gây tụt huyết áp

Bệnh gan nặng: Giảm chuyển hóa thuốc → cần điều chỉnh liều

Bệnh động mạch vành (thiếu máu tim): Hydralazine có thể gây đau thắt ngực do phản xạ tăng nhịp tim

Mang thai: Có thể dùng trong tăng huyết áp thai kỳ, nhưng phải theo dõi sát

Người cao tuổi: Nhạy cảm hơn với tác dụng hạ huyết áp và chóng mặt

Thuốc Hypress FC Hydralazine giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Hypress FC Hydralazine: Thuốc kê đơn cần sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ

Thuốc Hypress FC Hydralazine mua ở đâu?

Hà Nội: Số 25 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội

HCM: Số 40 Nguyễn Giản Thanh, P5, Q10, HCM

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc sử dụng điều trị tăng huyết áp và hỗ trợ trong điều trị suy tim, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Thông tin tham khảo

Bài viết về Thuốc Hydralazine của chúng tôi tham khảo thông tin từ website:  Webmd, Medlineplus

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.​